四川省绵阳市农村地区癫痫防治管理结果评价

[目的]了解农村地区惊厥型癫痫患者苯巴比妥单药治疗的有效性及安全性。[方法]对绵阳市游仙区、三台县农村地区惊厥型癫痫患者服用苯巴比妥,观察其疗效、不良反应、依从性并对其数据进行统计分析。[结果]纳入患者555例,69.2%的患者治疗前确诊为癫痫;77.7%的患者未规律服药,22.3%的患者从未治疗过;仅5.8%的患者接受了正规治疗。服用苯巴比妥的总有效率达68.4%;前3月存在严重不良反应,随服药时间延长不良反应明显减轻;服药第4月后依从性在90%以上。共160例患者不同时期退组,其退组主要原因有疗效差、失访、拒绝服药。[结论]农村地区癫痫患者诊断及治疗现状不容乐观,接受正规治疗比例极少;苯巴比妥单药治疗惊厥型癫痫表现出良好的治疗效果及安全性,以后工作中需加强对患者依从性和癫痫科普知识普及的管理。

四川省绵阳市农村地区癫痫患者合并抑郁障碍的危险因素分析

目的:研究绵阳市农村地区癫痫患者合并抑郁障碍的危险因素。方法:通过自制统一调查表对2009～2010年间我院收治的103名农村癫痫患者进行资料收集,根据中国神经精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)对其进行抑郁障碍诊断。以性别、年龄、婚姻状况、起病年龄、病程、病因等可能影响抑郁障碍的因素为自变量,发生抑郁障碍为因变量分别进行单因素及多因素Logistic回归分析,了解影响农村癫痫患者抑郁障碍发生的因素。结果:42名患者存在抑郁障碍,发生率为40.8%。病程、发作频率、局灶性发作及使用对心境有负面影响的抗癫痫药物是农村癫痫患者的发生抑郁障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论:农村地区癫痫患者合并抑郁障碍发生率高且受多种因素影响,在治疗癫痫的同时应关注农村癫痫患者的社会心理健康。

2006-2007年度绵阳市交通伤院前急救流行病学调查

目的探讨2006-2007年度绵阳市交通伤院前急救流行病学待征。方法以2006-2007年度经绵阳市紧急救援指挥中心受理的交通伤患者为调查对象,以损伤类型、日期、时间、地域分布等作为观察指标,将资料建立数据库后进行统计分析。结果共有4452人次接受院前急救,男3018人次,女1434人次(χ2=1127.1590,P=0.0000);损伤类型依次为头部外伤、四肢骨折、软组织损伤、脊柱骨折、胸部损伤、面部损伤、腹部损伤等。全年无急救高峰日期(r=0.0668,P>0.05);全天中急救的高峰时间段是10∶44～22∶52(r=0.2851,P<0.05);在地域分布上,城区占59.91%(χ2=348.6797,P=0.0000)。结论绵阳市交通伤院前急救有自身流行病学特点,应强化公众安全意识,以减少事故发生。合理调配急救资源,提高院前急救效率,降低致残率、病死率。

四川绵阳地区羌汉两民族血脂水平调查研究

血脂异常是心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）发病重要的独立危险因素，血脂与动脉粥样硬化性疾病的发生密切相关，是动脉粥样硬化性疾病发生、发展的必要因素。大量流行病学研究资料显示，不同种族、不同民族的血脂水平有着很大的差异，即便是同一民族，由于其从事的劳动方式、

2009年度绵阳市院前急救流行病学调查

目的分析2009年度绵阳市院前急救的流行病学待征。方法依据事先确定的入组标准,以2009年度经绵阳市紧急救援指挥中心受理的城区急救患者为调查对象,以疾病谱、性别、年龄、时间、季节等为观察指标,将资料建立数据库后进行统计学分析。结果共有7 873人次接受院前急救,男女性别比较有统计学意义,30～50岁的属好发人群,创伤所占比重较大,全年无急救高峰季节,一天中急救的高峰时间段是9:47～23:15。结论绵阳市城区院前急救有自身流行病学特点,应按照其特点加强急救系统建设,合理安排急救资源,提高急危重症的早期识别与院前急救水平,对降低死亡率有重要意义。

2006-2010年度绵阳市酒精中毒患者院前急救流行病学调查及护理分析

目的探索2006-2010年度绵阳市酒精中毒患者院前急救的流行病学特点,并提出护理干预措施。方法以2006-2010年度经绵阳市紧急救援指挥中心受理的1425例次酒精中毒患者为调查对象,以年龄、性别构成及日期、时间、地域分布作为观察指标,将资料建立数据库后进行统计、分析。结果 1425例次酒精中毒患者在年龄、性别构成及日期、时间、地域分布方面均存在统计学差异(P<0.05和P=0.0000)。结论强化公众健康意识,提高护理急救技能,加强院前急救体系建设,是减少酒精中毒发生的重要基础。

2008年度绵阳市院前急救流行病学调查

目的探讨2008年绵阳市院前急救流行病学待征。方法选择绵阳市紧急救援指挥中心在2008年度统一受理的城区急救患者为调查对象,依据入组标准,将年龄、性别、日期分布、地域分布、疾病谱、时间等作为观察指标,并将资料建立数据库后进行统计分析。结果共有6637人次接受院前急救,其中男3876人次,女2761人次,30～60岁的人群占51.98%。疾病谱依次为交通事故伤、非交通事故所致外伤、昏厥、酒精中毒、呼吸系统疾病、心血管系统疾病、精神性疾病、急腹症等。全年无急救高峰季节,全天中急救的高峰时间段是10:11～23:56。结论 2008年绵阳市城区院前急救的流行病学特点明显,急救人员应掌握这些特点,方能提高急救效率。

中国5省初中生视屏时间和饮食行为与抑郁症状的关联

目的·了解中国5省初中生视屏时间和饮食行为与抑郁症状的关联。方法·采用分层随机整群抽样方法,对中国东部地区的浙江、广东,中部地区的江西,西部地区的四川、贵州共5省1067名初中生进行问卷调查,包括一般人口学特征、健康行为情况、饮食行为情况、抑郁情况。采用单因素分析比较不同人口学特征的初中生的抑郁症状报告率、每日视屏时间和饮食行为,采用Logistic回归分析每日视屏时间和饮食行为与抑郁症状的关联,并分析前两者的交互作用。结果·中国5省初中生抑郁症状报告率为12.9%,西部地区、非独生子女、每周零花钱超过100元、有过吸烟行为、有过饮酒行为、每日视屏时间≥2 h、有不健康饮食行为的初中生抑郁症状报告率较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。15.2%初中生每日视屏时间≥2 h;调整混杂因素后,与每日视屏时间<2 h组相比,≥2 h组抑郁症状报告率更高(OR=1.89,95%CI 1.22~2.95)。29.5%的初中生有不健康饮食行为;调整混杂因素后,与健康饮食行为组相比,不健康饮食行为组抑郁症状报告率更高(OR=2.16,95%CI 1.47~3.19)。6.4%的初中生每日视屏时间≥2 h且有不健康饮食行为;调整混杂因素后,这部分学生比每日视屏时间<2 h且饮食行为健康学生抑郁症状报告率更高(OR=4.26,95%CI 2.24~7.56)。调整混杂因素后,每日视屏时间与饮食行为的交互作用分析结果显示,两者存在相加交互作用,超额相对危险度(relative excess risk due to interaction,RERI)为1.21(95%CI 1.02~1.51),交互作用归因比(attributable proportion due to interaction,AP)为0.19(95%CI 0.13~0.31),交互作用指数(synergy index,S)为1.35(95%CI 1.12~1.69)。结论·视屏时间过长且有不健康饮食行为的中国初中生更容易出现抑郁症状,且两者对抑郁症状有相加交互作用。

代谢组学技术在骨质疏松症中的应用研究进展

目的总结代谢组学技术在骨质疏松症中的应用情况。方法检索万方、PubMed数据库自建库起至2023年5月有关代谢组学技术用于骨质疏松症的发病机制、诊断及防治的文献。结果骨质疏松症主要由氨基酸、脂质、能量等的代谢紊乱引起,其差异代谢物均可作为疾病预测、诊断、治疗的生物标志物。代谢组学与多组学的联用是目前的研究热点。结论代谢组学具有巨大的临床翻译潜力,从疾病预测到治疗,为进行全面的骨质疏松症研究提供了新的方向。

某医院2004年～2005年抗菌药物应用分析

目的:为了解某医院抗菌药物使用情况。方法:收集该院“药品管理系统”2004年1月1日～2005年12月31日抗菌药物的出库记录,用Excel进行回顾性统计分析。结果:2005年在2004年基础上,该院抗菌药物的使用频度在增加,总零售金额和日治疗费用在下降;两年中使用频度居前3位的是青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类,个别药品使用频度的起伏变化较大。结论:该院抗菌药物的使用结构基本合理,个别品种的应用缺乏合理性,还需进一步加强管理,促进相关措施的落实。

不同等级医院护士职业生涯规划现状调查分析

目的了解绵阳市护士职业生涯规划现状,比较不同等级医院护士职业生涯规划的差异,为护理管理者采取有针对性的措施提供依据。方法随机抽取绵阳市12所医院的1268名临床护士,应用自行设计问卷,对临床护士职业生涯规划进行调查。结果绵阳市临床护士职业生涯规划均分为(2.91±0.65)分,8个维度由高到低依次为:自我认识(3.48±0.53)分、人际关系(3.37±0.55)分、职业认识(3.21±0.68)分、职业生涯定向(3.03±0.66)分、自我规划(2.96±0.67)分、自我规划执行与完善(2.72±0.72)分、确立职业目标及策略(2.61±0.76)分、管理者为你设定方向(2.17±0.63)分。三级医院护士职业生涯规划得分较一级医院高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士职业生涯规划处于中下水平,护理管理部门应采取措施予以提高。

GDF11生物学功能的研究进展

生长分化因子11(GDF11)是转化生长因子-β超家族的成员之一,近年因其在调节各种组织器官的发育和分化中的多种功能而备受关注。GDF11具有广泛的生物学效应,包括在临床应用中逆转衰老、逆转与年龄相关的病理变化和调节损伤后器官再生的能力等,如逆转年龄相关的心肌肥厚、改善衰老骨骼肌代谢、促进神经血管再生、减少肝脏脂肪变性。但是也有研究报道GDF11对心脏、骨骼肌、肝脏等并不存在有益作用。目前的研究显示GDF11在各个器官系统中的生物学功能存在争议。本文回顾近年来GDF11在各个系统及疾病中的作用,旨在对当前相关研究进行总结归纳,为以GDF11为靶点相关疾病的防治及预后提供理论依据。

新医改下医院的绩效管理模式设计

公立医院改革的核心是绩效管理模式的改革。对此,要立足医院管理与发展主题,通过绩效模式的设计达到提高服务效率,加强医疗质量安全,体现向高风险、高技术、高强度劳动和贡献大的岗位倾斜的效果,最终达到战略指导绩效、绩效服务于战略的目标。

医联体模式下基层医院护士对护理对口帮扶的知晓度及需求调查

目的了解医联体模式下基层医院护士对护理对口帮扶的知晓度及需求。方法采用方便抽样法选择绵阳市某三甲医院医联体内27家基层医院的1071名护士,应用自行设计问卷进行调查。结果在基层医院中,31.9%的护士对护理对口帮扶很熟悉,且已开展此项目,不同基层医院护士对护理对口帮扶的知晓情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。基层医院护士对护理对口帮扶的知识需求总分为(4.16±0.64)分,护理技术需求总分为(4.19±0.78)分。结果显示,不同级别基层医院护士对护理管理、护理技术的对口帮扶需求差异具有统计学意义(P<0.05)。卡方检验显示,各基层医院护士对护理对口帮扶形式的需求不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。去上级医院进修学习是各基层医院护士对护理对口帮扶需求最高的形式。结论医联体模式下的基层医院护士对护理对口帮扶的知晓度有待提高,不同基层医院护士的帮扶需求不同。医联体内三级医院应根据不同需求,制定个体化、针对性的帮扶策略。

三甲医院护士工作狂与其睡眠质量的关系

目的分析护士工作狂与睡眠质量的关系,以指导她们的工作模式和提供改善睡眠质量的依据。方法采用一般资料问卷、工作狂问卷(DWS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷横断面调查了644名四川省绵阳市三甲医院护士。并根据工作狂问卷得分中位数,将其分为轻松组、强迫组、刻苦组和工作狂4组。结果①在全部样本中,轻松工作组232人(36.0%),强迫工作组128人(19.9%),刻苦工作组98人(15.2%),工作狂组186人(28.9%)。②护士PSQI总分为(7.83±3.51)分,明显高于国内常模(3.88±2.52)分,差异有统计学意义(t=11.207.P<0.01)。270人(41.9%)存在明显的睡眠质量问题。③相关分析发现,在控制混杂因素以后,工作狂总分和睡眠质量总分存在正相关性(r=0.327,P<0.01)。结论护士工作狂可能引起主观睡眠质量差、入睡困难、日间功能差等睡眠质量问题,针对工作狂的行为干预和认知治疗是改善其睡眠质量的一种可行办法。

苯巴比妥单药治疗四川省某农村地区癫痫7年效果评价

目的 了解苯巴比妥单药治疗农村地区惊厥型癫痫的有效性及安全性.方法 对2005年-2012年纳入绵阳市游仙区、三台县农村地区1326例惊厥型癫痫患者,给予苯巴比妥单药治疗,起始剂量为每晚60mg/次.日服用最大剂量不超过210mg/日.观察其疗效、不良反应.结果 49.4％的患者未规律服药,19.4％的患者从未治疗过,仅31.2％的患者接受了正规治疗.86.2％的癫痫患者服用苯巴比妥剂量范围在60～ 150mg/日.服用苯巴比妥第1年有效率68.2％,长期随访发现有效率在第3年达67.3％,并在以后随访中稳定在63％左右.治疗后4个月存在消化道症状、共济失调不良反应,随服药时间延长不良反应减轻.结论 农村地区癫痫诊治缺口巨大,苯巴比妥单药治疗农村地区惊厥型癫痫表现出良好的疗效和安全性,应在农村地区加强癫痫患者诊治管理及相关知识普及.

PDCA循环在医院临床输血标准化管理中应用的效果分析

目的探讨PDCA循环在医院临床输血标准化管理中的应用效果。方法选择2017年6—11月于该院接受输血治疗的2 290例患者作为该次研究对象,把患者随机分成两组,对照组与研究组各有1 145例患者,对照组给予普通输血护理,研究组在普通输血护理基础上给予PDCA循环管理,比较两组患者输血管理效果。结果对照组输血管理总有效率是84.1%,输血不规范事件发生率是5.9%;研究组输血管理总有效率是97.6%,输血不规范事件发生率是1.9%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环在医院临床输血标准化管理中具有显著应用效果,可明显减少输血不规范事件的发生,值得推广。

1619例儿童EB病毒的分布特点和临床表现

目的了解儿童EB病毒感染的分布、流行趋势和临床症状,为EB病毒感染的早期诊断提供依据。方法选取2019年1月至2021年12月绵阳市第三人民医院儿科收治的4667例患儿作为研究对象,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)的方法对其进行EB病毒DNA检测,并对结果进行统计学分析,观察EB病毒感染与患儿性别、年龄与季节分布等的关系。结果4667例患儿共检出EB-DNA阳性1619例,阳性率为34.70%。男女患儿EB-DNA阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冬季EB-DNA阳性检出率高于春季,差异有统计学意义(P<0.008)。学龄期组患儿EB-DNA阳性率最高,婴儿组阳性率最低。EB病毒感染后临床症状以传染性单核细胞增多症典型临床表现(如发热、咽峡炎和淋巴结肿大)多见。结论学龄期患儿易感染EB病毒,以发热、咽峡炎和淋巴结肿大等临床症状多见,冬季是患儿EB病毒感染高发季节,学龄期儿童EB病毒感染率最高。