在产科中实施人性化护理的实践与体会

现代医学模式揭示人是一个“生物-心理-社会”的综合体，护理学科也由单存的疾病护理转变到“以人的健康为中心”的现代护理。我院创办爱婴医院多年，产科的住院环境在不断的改善，母婴同室、母乳喂养等一系列的人性化服务措施取得了可喜的成绩。

三种人工流产镇痛方法的临床效果观察

目的 :探讨芬太尼 ,氯胺酮 ,芬太尼 +双异丙酚分别用于人工流产时的镇痛效果和副作用。方法 :选择门诊自愿要求人工流产而无禁忌证者共 4 5 0例。随机分为芬太尼组 (15 0例 )、氯胺酮组 (15 0例 )、芬太尼 +双异丙酚组 (15 0例 )。分别监测注药前、注药后 2min、手术结束时受术者血压、心率、呼吸 ,评价镇痛效果、阴道出血情况以及副作用。结果 :芬太尼组镇痛效果明显低于氯胺酮组和芬太尼 +双异丙酚组 (P <0 .0 1) ,氯胺酮组和芬太尼 +双异丙酚组相比 ,其镇痛效果无显著性差异 (P >0 .0 5 )。芬太尼组、氯胺酮组注药前后受术者的血压、心率、呼吸无显著性差异 (P>0 .0 5 )。芬太尼 +双异丙酚组注药后 2min患者呼吸频率慢于注药前 (P <0 .0 5 )。阴道出血 ,3组无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;恶心呕吐与人工流产综合征 ,芬太尼组、氯胺酮组发生率明显高于芬太尼 +双异丙酚组 (P <0 .0 1)。结论 :芬太尼 +双异丙酚起效快、苏醒快 ,镇痛效果明显 ,副反应小 ,是一种比较理想的人工流产镇痛方法。

产后出血的预防与护理措施

胎儿娩出后24h内出血量超过500Ml者称为产后出血。产后出血为分娩期严重的并发症，居我国产妇死亡的首位原因，其发病率占分娩总数的2％～30%。其主要表现为阴道流血，继发失血性休克及易并发感染。产后出血多发生在产后2h内，出血量可占24h出血总量的1／3—1／2，此时是识别与处理产后出血的关键时期。