“5·12”四川汶川特大地震绵阳应急救灾人员症状测评结果分析

目的对绵阳重灾区救灾人员进行心理测评,为增进心理健康提供科学的依据。方法 2008年5月12日四川汶川发生8.0级特大地震。震后30 d内,调查分三组在绵阳重灾区利用症状白评量表(SCL-90)对600名救灾人员进行了测试,并与1999年文献发表的19 662名军人常模结果及1986年文献发表的1388名中国正常人常模结果进行比较,判断总均分和各因子分值的差异,统计阳性项目,分析影响因素。结果 (1)在地震应急期,救灾人员SCL-90总分均低于军人常模和地方常模结果(均P<0.01);(2)救灾人员心理健康问题主要表现为身体症状(1.22±0.29)分,强迫症状(1.29±0.36)分;(3)救灾人员心理健康与救灾地区和军人文化程度呈正相关(r_1=0.29,r_2=0.15,P均<0.01),与参加救灾天数呈负相关(r=-0.28,r<0.01)。结论在地震应急期,救灾人员心理健康状况较好,但躯体症状和强迫症状等心理问题突出。参与救灾时间、救灾地区和救灾人员受教育程度是影响心理状态的主要因素。

怎么区别良性宫颈肿瘤与宫颈癌

良性宫颈肿瘤和恶性宫颈癌是两种不同的疾病,可以通过一些特征来区别,比如发展速度、症状、检查结果。

恶性肿瘤患者手术部位感染的监测与分析

目的 监测手术部位感染发生的相关因素，降低感染率。方法 采用前瞻性的目标性监测法，对260例恶性肿瘤择期手术患者进行手术部位感染的监测与分析。结果260例患者发生手术部位感染21例，感染率为8．1％，比国内报道的外科手术部位感染率13％～18％低。结论 对手术部位进行目标性监测，将监测、预防和控制有效地结合起来，可显著降低手术部位感染的发生，从而提高医疗质量，减轻患者的经济负担。

医护人员对恶性肿瘤患者家属心理健康态度的调查

目的调查医护人员对恶性肿瘤患者家属的心理健康的态度。方法采用问卷的形式,调查8家医院的医护人员对恶性肿瘤患者家属心理健康的态度及对恶性肿瘤患者家属心理问题干预的了解程度和受训意愿。结果 233位医护人员完成调查。其中93.13%的医护人员同意完全肿瘤患者的家属存在心理问题,96.13%的医护人员同意肿瘤患者的家属的心理问题需要重视。44.20%的医护人员选择"家属有要求时,才对其心理问题进行关心"。40.34%的医护人员同意"对肿瘤患者的心理问题和他们家属的心理问题的处理方法差不多",83.69%的医护人员有兴趣接受肿瘤病人家属的心理问题的基础培训。年龄大小、工作年限、是否处理过家属的心理问题对部分问题的回答有影响(均P<0.05)。结论大部分医护人员认为肿瘤患者的家属存在心理问题并需要重视,但是部分医护人员不同意对其积极的处理。医护人员对肿瘤患者的心理问题干预方面的知识的不足,并迫切希望这方面知识的培训。我们应增加对医护人员有关肿瘤患者的家属心理问题知识的培训,提高其认识。

胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤效果比较

目的对比胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法选取医院2016年11月至2018年11月收治的纵隔肿瘤患者80例,按手术方法的不同分为对照组(采取传统开胸手术)和观察组(采取胸腔镜微创手术),各40例。结果观察组5年生存率、临床总有效率分别为65.00%和97.50%,显著高于对照组的25.00%和80.00%(P<0.05);观察组Ki-67阳性率显著低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤在临床疗效、Ki-67(细胞增殖活性)表达及生存率等远期疗效上比传统开胸手术更有显著优势,可减缓纵隔肿瘤Ki-67(细胞增殖活性)扩散进度,降低死亡率。

肿瘤病人PICC置管期间并发症及护理

从外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是将导管由肘前静脉插入至上腔静脉,外周静脉穿刺比在中心静脉穿刺置管简单、安全、穿刺成功率高,维护方便,病人可自由活动尤其适用于化疗、长期输液患者,因此,病人易于接受,但置管期间常因并发症的出现,给病人造成不适,甚至出现严重后果而影响导管的使用,置管期间的护理至关重要.

扶正方治疗肿瘤随机平行对照研究

[目的]观察扶正方治疗肿瘤疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将213例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组81例常规化疗,根据患者身体情况及肿瘤分期给予介入灌注化疗、全身化疗或胸腹腔局部灌注化疗。治疗组132例扶正方(党参、黄芪、山药、生地、白芍、菟丝子各30g,白术、茯苓、当归、枳壳、续断、大枣各15g,川芎、制首乌各20g,陈皮10g,炙甘草5g);1剂/2d,水煎服300mL,3次/d,随证加减。化疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、生存情况、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组完全缓解29例,部分缓解76例,稳定12例,进展15例,总有效率79.55%。对照组完全缓解9例,部分缓解39例,稳定17例,进展16例,总有效率59.26%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。生存情况治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]扶正方治疗肿瘤效果显著,值得推广。

lncRNA FEZF1-AS1和IGF2BP1在肝癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)Fez家族锌指蛋白1反义RNA1(FEZF1-AS1)和胰岛素样生长因子2-mRNA结合蛋白1(IGF2BP1)在肝癌组织中的表达及临床意义。方法:收集行手术治疗的60例原发性肝癌病人的肝癌组织和癌旁组织标本,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测肝癌组织、癌旁组织中lncRNA FEZF1-AS1、IGF2BP1 mRNA表达水平;免疫组织化学染色法检测肝癌组织、癌旁组织中IGF2BP1蛋白表达水平;分析肝癌组织lncRNA FEZF1-AS1、IGF2BP1表达水平与临床病理特征的关系;Kaplan-Meier生存分析肝癌组织lncRNA FEZF1-AS1、IGF2BP1表达与肝癌病人生存率的关系;Pearson分析肝癌组织lncRNA FEZF1-AS1与IGF2BP1 mRNA表达水平相关性。结果:肝癌组织中lncRNA FEZF1-AS1、IGF2BP1 mRNA表达水平及IGF2BP1蛋白阳性表达率显著高于癌旁组织(P<0.01);肝癌组织中lncRNA FEZF1-AS1与IGF2BP1 mRNA表达水平呈正相关(r=0.602,P<0.01);不同年龄、性别、肿瘤大小、有无肝硬化、乙肝抗原阴阳性水平间lncRNA FEZF1-AS1、IGF2BP1表达差异无统计学意义(P>0.05),临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、低中分化程度和有淋巴结转移的病人lncRNA FEZF1-AS1和IGF2BP1表达水平较高(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,lncRNA FEZF1-AS1高表达组病人3年累积生存率显著低于lncRNA FEZF1-AS1低表达组(31.45%vs 61.40%,P<0.01),IGF2BP1阳性表达组病人3年累积生存率显著低于IGF2BP1阴性表达组(31.18%vs 58.25%,P<0.01)。结论:肝癌组织中lncRNA FEZF1-AS1、IGF2BP1高表达,且二者表达与肝癌病人病理特征和预后有关,可能作为肝癌病人潜在的预后标志物。

金银花的药理作用与临床应用

对目前国内外学者对金银花的报道进行了总结 ,作了综述。金银花含多种挥发油和绿原酸 ,多种苷元成分 ,以及大量的黄酮类化合物等。具有广谱抗菌、抗病毒、抗肿瘤 ,增强免疫及解热抗炎、利胆、保肝、降脂、抗生育、止血、抗溃疡等多种药理作用。在过去抗击“SARS”的过程中金银花起到了举足轻重的作用。

老年人对社区护理需求的调查与分析

目的 :了解社区现有的老年护理服务项目调查并进行评估 ,为社区老年护理提供信息和依据。方法 :采用随机抽样对社区 65岁以上 572例老人进行问卷调查。结果 :各种生活开支能力的老人对社区护理的需求都十分强烈 ;独居老人明显比与其他居住类型的老人对社区护理的需求高 (P<0 . 0 5) ;高龄老人对社区护理的需求也明显高于低年龄段老人(P<0 .0 5) ;老人对社区护理的需求与现有社区护理项目的低利用形成极大的反差。结论 :老人对社区护理的需求越来越强烈 ,维护老年人的健康是今后社区护理工作的重点 ,应健全社区卫生服务网络 。

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的 探讨乳腺癌根治术保留肋间臂神经的临床意义.方法 2003～2009年在68例根治术和改良根治术中保留肋间臂神经,对照组22例切除肋间臂神经,术后对两组患者进行观察并随访.结果 保留肋间臂神经试验组68例术后发生上肢感觉障碍5例（7.3%）,而对照组22例有上肢感觉障碍14例（63.6%）,两组比较差异有显著性意义（χ2=34.69,P〈0.01）;随访1～5年90例均未见局部复发.结论 在乳腺癌根治术中保留肋间臂神经是可行的,可明显减少术后患侧上肢感觉障碍,有利于改善患者术后的生活质量.

宫颈癌淋巴结转移的危险因素及预后分析

目的：探讨宫颈癌盆腔淋巴结转移的危险因素以及淋巴结转移与患者预后的关系。方法：对328例行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者临床资料进行回顾性分析，应用单因素、多因素分析筛选淋巴结转移的危险因素，Kaplan—Meier法及Log-rank test作生存分析。结果：61例（18．60％）患者259枚淋巴结发生转移，单因素分析表明年龄、临床分期、病理分型、肌层浸润深度、脉管侵犯、分化程度与淋巴结转移相关；多因素分析提示临床分期、肌层浸润深度以及分化程度3个因素是淋巴结转移的独立危险因素。淋巴结转移数为1～2枚组和≥3枚组的5年生存率分别为53．1％和21．4％（P=0．018）；单组淋巴结转移与多组淋巴结转移的5年生存率分别为48．8％和26．8％（P=0．025）。结论：宫颈癌盆腔淋巴结转移的主要危险因素是临床分期、肌层浸润深度以及细胞分化程度．受浸润淋巴结个数和组数越多，患者预后越差。

预防性护理干预降低PICC导管致机械性静脉炎的效果评价

目的探讨PICC致机械性静脉炎的预防措施。方法将80例行PICC的肿瘤患者按置管序号单双数分为观察组和对照组,各40例。观察组术前采用地塞米松肝素钠混合液浸泡导管,术后24h于穿刺部位上方近心端(沿血管走向)2～10cm处给予75%酒精湿敷。对照组采用常规方法置管。观察1周内两组穿刺部位机械性静脉炎发生情况。结果观察组机械性静脉炎发生率为5.0%,对照组发生率为22.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论地塞米松肝素钠混合液浸泡导管联合术后酒精湿敷,可有效预防PICC所致机械性静脉炎的发生,具有操作简单、价格低廉、效果好等优点。

中晚期子宫颈癌的介入治疗

目的:研究介入治疗中晚期子宫颈癌的临床价值。方法:运用Seldinger穿刺技术对38例中晚期子宫颈癌患者经过股动脉逆行穿刺置管,分别选择左右髂内动脉进行化疗药物灌注;选择两侧的子宫动脉或髂内动脉支运用抗癌药浸泡的明胶海绵粒进行栓塞;栓塞术后造影了解动脉闭塞情况;观察患者的近期和远期疗效。结果:38例患者进行了髂内动脉及其分支血管化疗灌注和栓塞术,栓塞术后造影见肿瘤血管闭塞;近期和远期治疗效果较好。结论:介入化疗栓塞中晚期子宫颈癌能够提高患者疗效和生存质量,能为肿瘤根治性切除创造条件。

改良330导管在胸腹腔恶性积液引流中的应用观察

目的:观察改良330导管置入胸腹腔内引流胸腹腔积液、并行胸腹腔内注药化疗的近期疗效和安全性。方法:观察组168例,采用改良330导管胸腹腔置入术引流积液后,灌注化疗药和生物制剂;对照组115例采用传统多次胸腹腔穿刺抽液术后灌注化疗药和生物制剂,观察两组的疗效和不良反应。结果:观察组胸腹腔积液控制有效率(CR+PR)为87.5%,对照组有效率(CR+PR)为51.3%;观察组生活质量好转率为86.9%,对照组好转率为50.0%。结论:改良330导管置入术引流结合注药化疗治疗恶性胸腹腔积液是一种安全、简便的治疗方法,能有效控制积液生长,明显改善患者生存质量,值得临床推广应用。

肺炎链球菌耐药情况的临床观察及意义

目的通过观察2011年1月至2013年10月共11个季度的肺炎链球菌耐药的情况,指导临床工作。方法对11个季度的肺炎链球菌耐药情况进行统计。结果在目前临床上常用的抗菌素中,二代头孢菌素(头孢呋辛)耐药率为33.0%、头孢曲松为6.0%、头孢噻肟为20.3%、阿莫西林/棒酸为0.1%、克林霉素为84.0%,作为经典的抗肺炎链球菌的青霉素,其耐药率为95.0%,而红霉素的耐为99.0%。结论肺炎链球菌作为社区获得性肺炎(CAP)的主要致病菌,耐药情况总体很不乐观,经典的抗菌素中,青霉素和红霉素几近无效。目前临床常用抗菌素中,对肺炎链球菌耐药率低的品种并不多,因此,规范、合理地使用好现有的抗菌素就显得尤为重要。

新辅助化疗TA方案在晚期乳腺癌中应用

目的：探讨TA（泰素加阿霉素）化疗方案在局部晚期乳腺癌治疗中临床应用。方法：用TA方案对38例局部晚期病人进行新辅助化疗2个疗程。结果：38例中，完全缓解（CR）5例（14．3％），部分缓解（PR）29例（78．5％），无效（NC）2例（3．6％），进展（PO）2例（3．6％），总有效率92．8％。主要不良反应为消化道症状10例，脱发38例，心脏毒性2例，骨髓抑制4例，面部潮红12例、四肢有麻木感35、发热6例，头晕2例，肝功能异常3例。结论：TA方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中有较好疗效，临床药物毒性低可耐受。