乳腺基质分泌型化生性癌的临床病理观察及预后分析

目的探讨乳腺基质分泌型化生性癌（MPC）的临床病理特征、免疫表型和预后。方法回顾性分析2002至2012年间16例乳腺MPC的临床病理特点和免疫表型。随访获取MPC患者的预后信息，并与同期非特殊型浸润性乳腺癌进行配对，比较两组肿瘤的无复发生存和总体生存。结果患者均为女性，年龄29—69岁（平均48岁）。肿瘤大小平均为4cm。多数肿瘤界限清楚，呈结节状、膨胀性生长。镜下浸润性癌直接向软骨／软骨黏液样基质过渡，呈现外周型和弥漫型两种分布模式。基质分泌癌成分占整个肿瘤比例的10％～80％。MPC具有三阴型免疫表型（雌激素受体、孕激素受体和HER2均阴性）并较高水平表达S-100蛋白和基底型细胞角蛋白。软骨／软骨黏液样基质呈阿辛蓝染色阳性。MPC的无局部复发生存（P=0．010）、无远处转移生存（P=0．01）和总体生存（P=0．017）均低于配对的非特殊型浸润性癌。结论乳腺MPC具有独特的形态学特征和免疫表型，属于侵袭性强的化生性癌亚型。