自贡市中医医疗机构制剂室现状及对策

分析自贡市中医医疗机构制剂室的现存问题及其原因,提出改变现状的对策,探讨中医医疗机构制剂室的发展思路。

消化性溃疡中医证型胃镜征象特征分析

目的:通过胃镜下观察,探讨消化性溃疡胃镜下局部表现与传统中医辨证的相互关系。方法:确诊163例消化性溃疡患者,根据传统中医辨证为肝胃不和、脾胃虚弱(寒)、脾胃湿热、胃阴不足、胃络瘀阻型,通过电子胃镜下观察胃黏膜改变、溃疡苔颜色、胃壁蠕动等镜下局部表现分析与中医传统辨证的关系。结果:不同证型胃镜下局部胃黏膜改变、溃疡苔颜色、胃壁蠕动对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:消化性溃疡胃镜下局部表现征象与传统中医辨证分型具有相关性,临床上可作为中医四诊中望诊的补充扩展,提高对消化性溃疡中医辨证的准确性,从而提高疗效。

中医特色护理在胆囊切除术后患者中的应用

目的探讨中医特色护理在胆囊术后患者中的应用效果。方法对140例胆石胆囊炎术后患者应用中医特色护理,如穴位电针法、磁珠耳穴贴压法、中药保留灌肠法、中药浴足等。结果通过中医特色护理,本组均无并发症发生。结论胆囊术后患者应用中医特色护理,可减少并发症发生,有利于患者恢复。

中医综合护理干预对心内科住院患者失眠症状的影响

目的:观察中医综合护理措施对心内科住院患者失眠症状的影响。方法:将120例患者按入组先后顺序平均分为2组。对照组采用一般护理措施,必要时予以艾司唑仑片1mg口服治疗,观察组在对照组基础上加用中医综合护理措施,包括辨证施膳、情志护理及耳针护理。记录治疗和护理3天、7天和14天后患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)的分值,以及睡眠参数(入睡潜伏期、睡眠时间和觉醒次数)改变情况。结果:2组患者治疗后PSQI和AIS分值均降低,组间比较,治疗后3d起PSQI差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后7天起AIS差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后入睡潜伏期和觉醒次数组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。睡眠时间组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗与护理的基础上,加用中医综合护理措施,可有效改善心内科住院失眠患者的睡眠参数和PSQI、AIS分值。

集束化中医特色健康教育管理对痔病人术后疼痛的影响

[目的]探讨集束化中医特色健康教育管理对痔病人术后疼痛的影响。[方法]将2016年11月—2017年1月住院的90例痔病人作为对照组,2017年2月—2017年5月住院的96例痔病人作为观察组。对照组采用常规健康教育,观察组采用集束化中医特色健康教育,比较两组病人对健康教育知识的掌握情况及术后疼痛程度。[结果]观察组病人回答健康教育知识的合格率均高于对照组,术后首次排便及出院时疼痛评分低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对痔病人开展集束化中医特色健康教育管理,可弘扬祖国医学,提高病人对疾病的认知,减轻术后疼痛,促进病人康复。

浅谈基层医院药学服务的思路

目的探讨在基层医院如何开展药学服务,方法结合实践对基层医院药学服务的现状和发展方向进行论述,结果基层医院可根据自身的特点和条件及临床实际需要,选择性开展药学服务的项目,如开展药物咨询,处方分析,药物不良反应监测,药师下社区,下临床提供药物信息,进行药物经济学评价。结论以病人为中心提供全方位的药学服务是医院药学发展的方向,只有不断提高专业水平的服务意识,才能搞好药学服务,以到达临床用药安全、有效、经济的目的。

中医四联疗法治疗癌痛60例临床观察

目的评价"消瘤止痛口服液+蟾乌巴布膏+针刺+氢溴酸高乌甲素针"治疗癌痛的临床疗效。方法选择120例癌痛住院患者,按1∶1随机分为治疗组与对照组。治疗组:轻度疼痛:内服消瘤止痛口服液25 m L,4次/日+外敷蟾乌巴布膏1帖,1次/日,共3 d;中度疼痛:轻度癌痛方法+电针治疗,共3 d;重度疼痛:中度癌痛方法+氢溴酸高乌甲素注射液8mg,肌肉注射,1次/日治疗,共3 d。对照组:参考WHO制定的癌痛三阶梯止痛疗法。结果治疗组总有效率73.33%,对照组有效率为75.00%,2组有效率比较无显著性差异(P>0.05),但治疗组在改善临床症状,提高生活质量方面显著优于对照组(P<0.05)。结论中医四联疗法有明显治疗癌痛作用,无明显毒副作用,且能改善中医证候积分值,提高生活质量。

140例支气管结核纤维支气管镜镜下中医辨证分型初探

目的:针对用传统的中医辨证分型方法治疗肺痨难以收到满意疗效的现状,首次通过纤维支气管镜镜下观察以希冀探索中医辨证分型的新方法。方法通过对140例确诊的支气管结核的镜下观察,从现代医学和祖国医学理论两方面分析其表现,找出病变的规律。结果140例发病男女比例为1.26:1,20～59岁病例占86.43%,首次纤支镜检查病变同时累及双侧支气管90例(64.29%),病变位于气管5例(3.57%),右主支气管11例(7.86%),右上叶支气管50例(35.71%),右中间支气管51例(36.43%),右中叶支气管105例(75%),右下叶支气管42例(30%),左主支气管88例(62.86%),左上叶支气管42例(30%),左舌叶支气管26例(18.57%),左下叶支气管56例(40%)。140例的镜下表现按发生率依次为支气管黏膜充血者132例(94.29%),黏膜水肿56例(40%),浅表溃疡(多为1～2个)37例(26.43%),黄色或白色被膜状物72例(51.43%),苍白色瘢痕形成15例(10.71%),浅表毛细血管单根或呈网状曲张41例(29.29%),出血17例(12.14%),支气管狭窄15例(10.71%),支气管分嵴部增宽20例(14.29%),隆凸增宽1例(0.71%),肉芽肿5例(3.57%),瘘管形成1例(0.71%)。结论肺痨的发病是迁延不愈的长期过程,其早期和中期是以邪实占主导地位的,正虚尤其是肺阴不足表现并不明显;只有久病正气虚弱才得以显现而表现为正虚邪实的特点。病人可以根据纤维支气管镜镜下表现重新进行中医辨证分型,可以分为痨热毒郁肺血败肉腐型、气滞血瘀痰凝湿阻型和气血不足气阴亏虚型。根据中医理法可以制定相应的治疗方法,可能走出肺痨治疗方法的老圈子,提高中医药的疗效。

易调节的中医体质辨识仪的设计与使用

现有的中医体质辨识仪机械结构不合理,不能针对不同脸型、身高的患者进行适应性调整,我院研制出易调节的中医体质辨识仪使用效果较好。现报道如下。

痛风性关节炎急性期中医治疗之规律性研究

目的:本文旨在通过对文献的统计分析,根据高频药对、高频处方、高频治法、高频证型之间的对应关系,研究其规律,探寻其共性,为制定该病的中医证治规范奠定理论基础。结果:痛风性关节炎的最高频次证型:湿热阻络;高频治法:清热利湿、疏筋壮骨;高频处方:四妙丸加减;高频药对:(1)苍术、黄柏;(2)牛膝、薏苡仁。其余四型按频次高低分别为:瘀热阻滞型、痰浊阻滞型、肝肾不足型、脾气虚弱型。据统计结果分析,我们可以探寻中医治疗该病的证治规律。尽管中医治疗疾病具有个体化的特点,但对于某种疾病,由于其病机、证候分布有一定的共性特征,故治疗时必然存在一定的核心治法、核心处方和药对。

中医微创疗法治疗椎动脉型颈椎病的研究进展

椎动脉型颈椎病(CSA)是因颈椎退行性变影响椎动脉对脑干或迷路的供血而引起的以眩晕、头痛、颈肩部疼痛为主要表现的病症,是颈椎病的常见类型。本病的发病率日渐上升,同时趋向年轻。当前微创疗法治疗CSA的相关研究较多,有效性已经在诸多临床研究中得到认证,文章收集近年来微创疗法治疗CSA的临床研究文献,主要从针刀、刃针、穴位注射等方面总结近年来微创疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究进展,希望能对今后的临床工作起到一定的指导和借鉴作用。

基础护理联合中医调护法对糖尿病足患者足部护理效果及情绪状态的影响

目的分析基础护理结合中医调护法对糖尿病足的护理效果,以及对患者情绪状态的影响。方法 70例糖尿病足患者按随机数字表法分成观察组和对照组各35例,均给予控制血糖等常规治疗,对照组按照糖尿病足西医护理常规进行护理,观察组在此基础上同时联合中药浴足和外敷、穴位按摩、中医情志护理等中医调护方法。4周后比较两组护理效果,包括糖尿病足的情况以及患者情绪状态变化。结果观察组糖尿病足治疗总有效率(91.4%)高于对照组(71.4%),焦虑评分和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医调护方法在糖尿病足护理工作中具有突出优势,可有效促进足部血液循环,降低患者痛苦,改善患者负面情绪,具有临床推广价值。

混合痔中医护理方案在临床中的应用

目的：探讨国家中医药管理局发布的＂混合痔中医护理方案＂在临床的适用性。方法：对肛肠科2014年6月~8月收入住院的182例混合痔患者严格采用《2014年全国20个病种中医护理方案（试行）》中的＂混合痔中医护理方案＂进行护理。结果：中医护理方案的实施,提高了患者的常见症状施护效果,也提高了患者对中医护理的依从性及满意度。结论：＂混合痔中医护理方案＂不仅提升了中医护理服务内涵,而且对指导中医临床护理工作、规范中医护理行为、发挥中医优势有着重要意义。

草红藤与红藤在中医临床中的合理应用

据调查川南地区把草红藤当红藤使用较为普遍。本文就草红藤与红藤的基本特点进行分析,指出草红藤与红藤的功能、主治、化学成分、药理作用等存在明显的差异。因此,草红藤与红藤在中医临床应区别使用,以达到用药品种准确、安全、有效的目的。

中医优质护理联合传统保健运动八段锦对老年糖尿病患者情志及糖脂代谢水平的影响

目的观察中医优质护理联合传统保健运动八段锦对老年糖尿病患者情志及血糖、血脂代谢水平的影响。方法将2016年6月—2018年6月收治的84例2型老年糖尿病患者随机分为对照组与观察组,各42例。在常规治疗的基础上,对照组给予中医优质护理干预,观察组在对照组基础上给予八段锦第一、三式保健运动干预。观察2组患者干预前和干预3个月后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹及餐后2h血糖、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)等指标。结果干预3月后,观察组患者SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。干预后2组患者HbA1c、空腹血糖、TG、TC指标均较干预前下降,且观察组指标改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论中医优质护理结合传统保健运动八段锦可改善老年糖尿病患者情志,改善患者血糖及血脂控制情况。

中医综合治疗溃疡性结肠炎32例

目的观察中医综合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将64例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和治疗组各32例,对照组给予口服美沙拉嗪每次1g,每日4次。治疗组在对照组的基础上配合中药内服加灌肠、穴位敷贴治疗。治疗1月后评价临床症状、大便常规、肠镜下黏膜变化与不良反应情况。结果症状、体征、大便常规及肠粘膜改善方面治疗组优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论中医综合治疗溃疡性结肠炎获得了较好临床疗效,具有较高的临床应用价值。

270株凝固酶阴性葡萄球菌医院感染分布耐药分析

目的调查凝固酶阴性（CNS）葡萄球菌医院感染分布及耐药情况.方法：用APISTAPH 鉴定药敏系统,对临床标本分离到的270 株CNS 葡萄球菌进行种的鉴定,药敏试验,医院感染的判定.结果：临床标本中分离到CNS 葡萄球菌270 株,其中血液56 株,痰48 株,阴道32 株,前列腺29 株,脓液28 株,尿液23 株,其它标本54 株.62.9%（170 株）为医院感染,37.0%（100 株）为院外感染,在270 株CNS 葡萄球菌中,院内感染170 株,耐药率90%.院外感染100 株,耐药率25%.青霉素类抗生素耐药率95%以上,苯唑西林抗生素呈多重耐药.结论：CNS 可引起血液、呼吸、泌尿系统及伤口等部位感染.医院感染株耐药严重,应加强CNS 葡萄球菌医院感染发生率的预防控制.

中医康复护理对早期中风偏瘫患者神经功能及日常生活能力的影响分析

目的分析中医康复护理对早期中风偏瘫患者神经功能及日常生活能力的影响。方法选取2015年1月~12月我院就诊的早期中风偏瘫患者78例,利用计算机进行随机分组,对照组患者39例,行常规神经内科护理干预,观察组患者39例,行中医康复护理干预,采取神经功能缺损(NIHSS)评分标准对患者神经功能进行评定,采取日常生活能力(ADL)评分标准对患者日常生活能力改善情况进行评定。结果两组患者治疗前NIHSS评分、ADL评分比较差异无统计学意义(>0.05);观察组干预后NIHSS评分低于对照组(<0.05);观察组干预后ADL评分高于对照组(<0.05)。结论对早期中风偏瘫患者开展中医康复护理的效果较好,促进患者神经功能恢复,提高患者日常生活能力,值得推荐。