二维超声、彩色多普勒与磁共振对前置胎盘植入的诊断价值评价

目的探讨二维超声、彩色多普勒超声以及磁共振（MRI）三种检查方法对前置胎盘植入的诊断价值。方法收集2012年6月-2015年6月期间四川省自贡市第四人民医院进行产前超声检查的孕产妇601例和同期在中国人民解放军总医院行MRI检查的孕产妇95例，共计696例孕产妇，根据检查方法分为二维超声组（286例）、二维＋彩色多普勒超声组（315例）以及MRI组（95例），评价三种检查方法的诊断价值。结果只采用二维超声，灵敏度为78．3％，特异度为96．2％，阳性预测值64．3％，阴性预测值98．1％，与手术结果的一致性中等（K=0．677）；采用二维超声＋彩色多普勒，灵敏度87．1％，特异度94．7％，阳性预测值64．3％，阴性预测值98．5％，与手术结果的一致性中等（K=0．706）；采用MRI检查灵敏度94．1％，特异度95．1％，阳性预测值91．4％，阴性预测值96．7％，与手术结果的一致性极佳（K=0．886）。三种检查方法在灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阴性预测值等方面比较差异均没有统计学意义，但是MRI阳性预测值（91．4％）明显较高，差异有统计学意义。结论采用二维超声、彩色多普勒超声以及MRI检查在诊断胎盘植入的准确性、可靠性、预测值方面存在一些差异，但是各自均有一定优势，临床可根据实际情况选择单一手段检查或联合检查，以尽早诊断胎盘植入，减少误诊、漏诊。