“责任制整体护理”在肛肠科的临床实践与应用

目的探讨新型护理模式在临床护理工作中的意义。方法明确各岗位护士的职责。护理服务内涵、服务目标和工作标准。结果通过对护理质量考核、护理文书书写、患者健康教育知晓率、三基及专科知识考试合格率、差错事故发生例数和出院患者满意度等方面均比实施前明显好转（P〈0．05）。结论责任制整体护理模式可持续提高护理质量，推进护理学科向专业方向发展。

消胀合剂灌肠治疗吻合器痔上黏膜环切术后肛门坠胀的临床研究

目的探讨消胀合剂灌肠治疗吻合器痔上黏膜环切术（PPH）术后肛门坠胀的临床疗效。方法选择我科2011年8月～2012年3月收治的PPH术后肛门坠胀的痔病患者90例，按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例，两组患者均在PPH术后给予苦黄洗剂坐浴，抗生素治疗3d，治疗组应用消胀合剂灌肠治疗，对照组应用甲硝唑灌肠治疗，共用7d。结果治疗组不同时间肛门坠胀评分较对照组低，差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组对PPH术后肛门坠胀总有效率为91．11％（41／45），明显高于对照组的57．78％（26／45），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论消胀合剂能发挥理气活血、清热除湿的作用，能有效地治疗PPH术后肛门坠胀，有一定的临床意义。

穴位注射联合耳穴贴压对胃癌患者术后胃肠功能和免疫功能的影响

目的 观察穴位注射联合耳穴贴压对胃癌患者术后胃肠功能和免疫功能的影响。方法 将2013年1月-2015年12月到四川省自贡市中医医院就诊的符合标准的86例患者随机分为对照组和治疗组。其中对照组45例,采用西医常规术后处理;治疗组41例,在对照组基础上加用中药参芪扶正注射液足三里穴位注射和双侧耳穴穴位压豆治疗。观察患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间和排便时间,收集患者治疗前后鼻胃管内胃液量,测定血清胃泌素浓度和外周血T淋巴细胞亚群水平。结果 治疗组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间和排便时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后胃液量下降,胃泌素上升,与本组治疗前比较,胃液量差异有统计学意义（P〈0.05）,胃泌素差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗后的胃液量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,胃泌素高于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者CD3、CD4和CD8淋巴细胞计数均升高,CD4/CD8值降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;组间比较,治疗组患者优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 胃癌术后早期应用参芪扶正注射液足三里穴位注射联合耳穴贴压能促进患者胃肠功能恢复,提高免疫功能,疗效优于单纯西医治疗。

腹腔镜下结直肠全系膜切除术治疗结直肠癌的临床效果观察

目的观察腹腔镜下结直肠全系膜切除术治疗结直肠癌的临床效果。方法回顾性分析我院2018年1月至2019年2月收治的85例结直肠癌患者的临床资料,依据治疗方法不同分为观察组(n=42)和对照组(n=43)。观察组行腹腔镜下结直肠全系膜切除术治疗,对照组行传统开腹手术治疗,对比两组患者相关手术指标及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05)。观察组的术后并发症发生率为4.76%,明显低于对照组的20.93%(P <0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜下结直肠全系膜切除术治疗结直肠癌创伤较小,患者恢复较快且术后并发症发生率较低,值得临床推广应用。

辨证施治与辨证施护对肛瘘患者的效果观察

目的观察辨证施治与辨证施护对肛瘘患者的效果。方法将符合纳入标准的110例肛瘘术后患者,随机分为治疗组和对照组各55例,对照组在术后予常规治疗,治疗组在对照组的基础上,给予辨证施治与辨证施护。结果两组治愈率比较,治疗组优于对照组[81.8%vs50.9%,P【0.005]。并发症发生率及治愈时间比较,差异有显著性意义[3.6%vs12.7%,22.8±3.2dvs27.1±2.5d,P【0.05]。结论对肛瘘患者术后进行辨证施治与辨证施护可促进肛瘘病人康复,效果优于常规护理方法。

灸法治疗小儿直肠脱垂103例

1临床资料 1．1一般资料 本组103例中，男47例，女56例；年龄2岁-4岁35例，4岁～6岁39例，6岁～8岁29例；病程最短3d，最长28。

针药联合自动痔疮套扎术治疗重度混合痔

目的:探讨针灸及补中益气汤内服联合自动痔疮套扎术(RPH)治疗重度混合痔的疗效。方法:选取86例重度混合痔患者,以随机数字表法分为对照组及观察组。对照组采用RPH治疗,观察组在对照组基础上加用针灸及补中益气汤内服。观察两组有效率、术后肛管动力指标以及疼痛、肛门坠胀以、排便困难、水肿等并发症的发生情况。结果:观察组与对照组临床治疗有效率分别为97.83%和93.48%,观察组疗效明显优于对照组,差异存在统计学意义(P <0.05),观察组肛管静息压及肛管最大收缩压均低对照组,在改善术后疼痛、肛门坠胀、排便困难、水肿等术后并发症方面,观察组疗效均优于对照组(P <0.05);结论:RPH联合针灸及补中益气汤内服治疗重度混合痔,具有显著效果,可减少术后肛门坠胀、排便困难、疼痛、水肿等并发症的发生。

萘夫西林致静脉炎6例原因分析及对策

目的通过临床使用萘夫西林患者观察,分析萘夫西林导致静脉炎发生原因。方法取2009年11月至2010年3月自贡市中医医院肛肠科使用萘夫西林68例患者,其中发生静脉炎6例,进行观察分析,并记录客观结果。结果通过对发生静脉炎患者严格护理、合理给药,患者症状消失,继而其他调查患者再无不良反应。结论给药的浓度是使用萘夫西林导致静脉炎的主要原因,护理工作中要严格重视并予以防范。