鼻咽癌患者血清CYFRA 21-1定量检测及其临床意义

目的探讨血清细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19 fragment,CYFRA21-1)定量检测在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的临床诊断和TNM和临床分期的意义。方法用ELISA法测定112例NPC患者(NPC组)及93例良性疾病组(良性对照组)血清CYFRA21-1浓度,并分析其在NPC诊断的敏感性、特异性,以及与NPC分期之间的关系。结果NPC组患者血清CYFRA2l-1水平及阳性率显著高于良性对照组(P=0.000),NPC组敏感性为66.1%,特异性为97.8%。T4期、N2+N3期、M1期CYFRA21-1水平及阳性率分别高于T1期、N0+N1期、M0期(p<0.05),N3组测定值水平及阳性率分别显著高于N2、N1、N0组(p<0.05),Ⅳ期测定值水平及阳性率分别显著高于Ⅱ、Ⅲ期(p<0.05)。T3+T4期、Ⅳb期水平分别高于T1+T2期、Ⅳa期(p<0.05)。NPC组CYFRA21-1水平与T、N、临床分期之间均呈正相关(P值均小于0.05)。结论治疗前血清CYFRA21-1对于NPC的早期诊断及其与其他头颈部良性疾病的鉴别诊断有较高的价值,对于评估NPC的进展情况具有一定的价值。

老年患者腹部手术后切口裂开的临床护理对策

目的：探讨腹部手术切口裂开的防治方法。方法：回顾分析2009．1—2010．12我院150例老年腹部手术病人临床资料。结果：3例腹部手术后切口裂开，其余147例采取相应方法后有一例裂开。结果：有效地预防了腹部手术的切口裂开。结论：减少腹部手术的切口裂开，能进一步提高手术的成功率和降低手术病死率。