多模态运动对维持性血液透析患者疲乏-负性情绪-睡眠障碍症状群的影响

目的 探讨多模态运动护理干预措施对维持性血液透析患者疲乏-负性情绪-睡眠障碍症状群的影响。方法 选择收治的89例维持性血液透析患者,随机分为对照组45例和研究组44例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用多模态运动护理干预。采用Piper疲乏修订量表(RPFS)、汉密尔顿焦虑及抑郁量表(HAMA、HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、透析患者症状负担调查表(DFSSBI)评估患者干预前后疲乏程度,焦虑及抑郁情绪、睡眠质量及症状负担。结果 研究组患者RPFS、DFSSBI各维度评分及总分低于对照组(P<0.05);研究组患者HAMA及HAMD量表评分低于对照组(P<0.05);研究组患者PSQI量表睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及总分低于对照组(P<0.05)。结论 对于维持性血液透析患者,多模态运动护理干预措施能够改善疲乏状态;焦虑及抑郁情绪;提高睡眠质量;降低症状负担。

浅谈血液透析器风险及控制措施

透析器作为血液、透析液溶质交换的场所,是透析设备中的重要组成部分,其特性与透析效率、即刻和长期并发症等关系密切。血液透析器由透析膜及其支撑结构组成,血液和透析液在透析半透膜两侧反方向流动,血液侧的尿毒症毒素弥散进入透析液侧,而血液中的蛋白质和有形成分不能通过透析膜;透析液中的碱基等物质通过透析膜进入血液;通过调节透析液侧负压能控制水的清除,通过上述过程实现清除毒素、纠正水盐和酸碱紊乱的目的[1]。

ICU工作人员对手卫生认知程度的调查分析

目的:了解ICU工作人员对手卫生的认知现状。方法:采用自制调查问卷方式,现场调查ICU工作人员对手卫生的认知现状,探讨不同工作人员之间的认知差异。结果:在对手卫生指征的认知中,对直接接触病人前后、进行侵袭性操作前、接触黏膜、不完整皮肤及伤口敷料后、准备食物前、接触体液或排泄物后等方面回答正确率在95%以上,而在摘手套后、接触紧邻病人的物品(包括医疗器械)后、接听手机前、接听手机后等方面回答正确率分别为94.6%、86.0%、78.5%、53.8%。对使用手套的认知中,对戴手套前需要洗手、处理同一病人从污染部位移到清洁部位时要更换手套认知正确率分别90.3%和88.2%。对快速手消毒剂4项内容的认知正确率分别为80.6%、84.9%、86.0%、55.9%。结论:加强相关知识的培训,提高手卫生认知,从根本上增强手卫生的依从性。

非布司他联合前列地尔治疗慢性肾衰竭的疗效及高尿酸血症对血液流变学的影响

目的:探讨非布司他联合前列地尔治疗慢性肾衰竭的疗效及对高尿酸血(UA)症、血液流变学的影响性.方法:选择2015年2月至2018年2月我院接诊的90例慢性肾衰竭患者作为本研究对象,通过简单随机数表法分为观察组50例,对照组40例,对照组在常规治疗基础上给予非布司他治疗,观察组联合前列地尔治疗,连续治疗4周.比较两组临床疗效、实验室指标、血液流变学的变化及不良反应.结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率显著高于对照组[86.00%(43/50)vs67.50%(27/40)](P<0.05);两组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白、UA、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度在组间·不同时间点具有交互作用(P<0.05);观察组在静脉推注前列地尔过程中有2例注射部位发红,两组治疗期间均无恶心呕吐、明显肝功能异常、关节痛等不良反应.结论:在慢性肾衰竭患者中使用非布司他联合前列地尔效果显著,可有效改善血液高凝状态及肾功能,降低UA表达,且不增加药物不良反应,临床应用价值高.

钝针扣眼穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘中的应用

目的探讨钝针扣眼穿刺法血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的应用效果.方法将 100例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组各 50例,观察组采用钝针扣眼穿刺法,对照组采用锐针扣眼穿刺法,比较两组患者疼痛程度,穿刺成功率,血肿形成及渗血的不同.结果 钝针组患者疼痛程度低,穿刺成功率高,血肿发生率低,均优于锐针组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 钝针穿刺穿刺使疼痛控制在最小范围,提高透析效果,延长患者生存时间,提高患者生存质量,值得推广应用.

60例血液透析病人内瘘使用现状

目的:调查我科透析时间在1年以上,并使用自体动静脉内瘘的病人的内瘘使用情况,了解我科护士对自体动静脉内瘘的维护现状。方法:我科的维持性透析病人102例,筛选出透析时间1年以上并使用自体动静脉内瘘病人60例,回顾分析2010年以前及当前内瘘初始使用时间、内瘘穿刺、动静脉瘤、内瘘狭窄,收集整理数据,判断其使用情况。结果:我科高年资和低年资护士在动静脉内瘘使用方面均存在不足,科室应加强护士对动静脉内瘘维护的理论和操作培训。