RBRVS结合KPI绩效考核体系在县级公立医院的应用

本文介绍了笔者所在医院根据总体目标,经过点值测算、指标选择,将以资源为基础的相对价值比率(RBRVS)与关键绩效指标法(KPI)相结合用于公立医院绩效考核的设计思路与实践。通过考核,医院医疗服务能力得以提升,医疗收入结构得到优化,科室人员成本管控意识得到强化。提示,RBRVS+KPI绩效考核体系将工作量与工作质量有效结合,更能体现医护人员的劳务价值,符合公立医院薪酬制度改革的要求。

手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响探讨

骨科手术大多数以开放性手术为主,因此比较容易发生医院感染时间,因此,本次研究的目的是分析手术室护理管理在骨科手术当中应用之后对医院感染发生率所产生的控制效果。方法 将2022年1月-2023年7月期间我院接受骨科手术治疗的100例患者随机分为对照组和实验组,并分析不同护理方式的应用效果。结果 实验组患者其医院感染发生率低于对照组,且护理过程中不规范事件的发生率亦低于对照组,对比两组患者的手术室护理质量,实验组优于对照组,实验组患者的心理状态改善优于对照组,P<0.05。结论 手术室护理管理的应用能够降低接受骨科手术治疗患者的医院感染发生率,降低患者术后发生并发症的概率,提高患者的恢复速度和质量,改善患者的生活质量。

多部门联合干预用于多重耐药菌医院感染防控价值分析

目的探讨多部门联合干预用于多重耐药菌医院感染防控中的价值。方法选取医院2020年9月至2023年2月收治的住院患者80例,按防控干预方式的不同分为观察组和对照组,各40例。对照组患者予常规防控干预,观察组患者采取多部门联合干预。结果观察组干预后的床旁隔离标识落实率、隔离执行率、手卫生依从性、医疗物品专用率、环境消毒清洁合格率等多重耐药菌防控执行率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的医院感染率和多重耐药菌感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论多部门联合干预用于多重耐药菌医院感染防控,能提高多重耐药菌防控执行率,降低感染率。

甲羟孕酮联合TC方案治疗子宫内膜癌临床观察

目的 探讨甲羟孕酮联合TC方案(紫杉醇+卡铂)治疗子宫内膜癌的临床疗效。方法 选取2019年1月至2023年6月自贡市荣县人民医院妇产科收治的子宫内膜癌患者110例,按治疗方案的不同分为观察组(60例)和对照组(50例)。两组患者均于周期第1天予紫杉醇注射液、卡铂注射液静脉滴注,1个周期21 d,共治疗3个周期;观察组患者加服醋酸甲羟孕酮片,持续治疗9周。结果 观察组总有效率为85.00%,显著高于对照组的66.00%(P <0.05)。两组患者治疗后的血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)]水平均显著降低;生活质量各项(生理状况、社会状况、情感状况、功能状况)评分均显著升高;且观察组患者上述指标改善更显著(P <0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(8.33%比12.00%,P> 0.05)。结论 甲羟孕酮联合TC方案治疗子宫内膜癌,可显著降低血清VEGF、MMP-9及相关肿瘤标志物水平,并提高患者的生活质量。

脑梗死的护理中实施细节护理干预的临床效果研究

探讨在脑梗死护理中,细节护理的实施对于护理效果的影响。方法 选择了80例脑梗死患者,分别在2021年1月至2023年9月之间入院治疗,按照随机方式将这些患者分成了两组,每组都有40例患者,对照组采用了常规护理方案,而观察组则实施了细节护理,研究不同的护理方案对护理效果的影响。结果 相较于对照组的指标,观察组的神经功能、不良心理评分与住院时间较短,观察组的自理能力、治疗依从性、护理满意度与生活质量较高,P<0.05。结论 通过选择细节护理予以干预,可以有效缓解患者的不良心理状态,有助于改善神经功能及提升自理能力的同时,还利于缩短住院时间,提高患者对医疗服务的满意度以及显著性提升生活质量,值得在临床上大力推广和应用。

老年髋关节置换术中采用腹股沟上髂筋膜阻滞麻醉的临床效果研究

分析在髋关节置换术治疗过程中,以腹股沟上髂筋膜阻滞的方式对老年患者进行麻醉的效果。方法 选择接受髋关节置换术治疗的100例老年患者,时间跨度从2021年1月到2023年9月,采用随机分组的方式分为数量相同的两组,对照组的患者接受了腰丛阻滞,而观察组的患者则接受了腹股沟上髂筋膜阻滞,对临床应用效果进行分析。结果 观察组的神经阻滞操作时间明显短于对照组,而闭孔神经的起效时间则长于对照组,P<0.05;但2组在术中及术后镇痛药物用量以及疼痛感评分上并没有差异,P>0.05。结论 在超声的引导下予以腹股沟上髂筋膜阻滞麻醉,其操作时间比腰丛阻滞短,但二者的镇痛效果大致相同,应当予以推广。

安全护理管理理念对老年痴呆患者护理管理中的应用分析

分析在老年痴呆护理管理中,应用安全护理管理理念的价值。方法 在2022年1月至2023年10月期间,选择了80位患有老年痴呆症的患者,以随机的方式分成了不同的小组,分别设为对照组和观察组,每组包含40位患者,分别应用常规护理管理和安全护理管理,比对在不同的护理管理方案中的指标差异。结果 和对照组的指标相比较发现,干预后观察组发生安全风险事件率较低,认知功能和自理能力评分较高,痴呆症状的评分较低,且各项护理满意度的评分较高,P<0.05。结论 选取安全护理管理干预后,能够显著性提升患者的自理能力和认知功能,有助于痴呆症状的改善,同时还能有效降低安全风险事件的发生概率,值得在临床上大力推广应用。

老人股骨骨折应用腰硬联合麻醉的临床效果分析

探讨在老年股骨骨折患者接受手术治疗的过程中,采用腰硬联合技术对于手术效果的影响。方法 在2021年到2023年期间,共选取了80位接受了手术治疗的老年股骨骨折患者,这些患者按照随机分配的原则,被分成了数量相等的对照组和观察组,对比分析了两组患者分别接受全麻和腰硬联合麻醉后的临床效果。结果 通过实验的对比结果分析发现,与对照组的指标相比,观察组的血流动力学指标在麻醉后10min、30min以及手术结束时的水平较高,在术后6h时观察组的肾上腺素和皮质醇水平较低,术后48h时观察组的认知功能评分较低,且并发症的发生率较低,这些差异在统计学上具有显著意义(P<0.05)。结论 以腰硬联合麻醉可以带来更高的安全性,既能够稳定患者术中心率及血压,有效抑制应激反应,减轻术后认知功能障碍,同时还能降低术后并发症的风险,值得广泛借鉴和应用。

人性化护理在老年下肢骨折手术室护理中的应用价值分析

老年下肢骨折患者在进行手术治疗时,为其提供人性化护理,对护理效果进行深入探讨。方法 纳入对象为70例接受手术的老年患者,时间跨度为2021年1月至2023年9月,采用随机分组法将患者分为两组,一组采用常规护理方案(对照组),另一组则采用人性化护理方案(观察组),对两组的各项指标进行分析。结果 采用人性化护理方案的观察组在不良情绪、术后疼痛感、术后下床时间、住院时间、并发症率以及护理满意度等方面均表现出显著优势,得出了更高的评分,P<0.05。结论 采用人性化护理干预对患者实施护理,能够使患者的不良心理得到明显改善,使术后疼痛感减轻,并且并发症的发生风险也明显减少,同时还可以加快术后康复的进程。因此更加值得在临床上推广。

重度失血性休克患者手术室护理中细节护理干预的临床价值分析

探究重度失血性休克患者行手术室细节护理的临床价值。方法 将2021年10月至2022年10月我院重度失血性休克患者(n=78)随机均分为两组。对比组间相关护理指标。结果 实验组总满意度、救治成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组;护理后,实验组血氧饱和度、血红蛋白水平均优于对照组,住院时间、纠正休克时间比对照组短;实验组各生活质量评分与对照组相比,P<0.05。结论 积极开展手术室细节护理,利于重度失血性休克患者血红蛋白与血氧饱和度状况的改善且并发症少,可加快患者康复速度并提高其生活质量,值得推广。

内镜下支气管镜检查对呼吸系统疾病的诊断准确性的影响研究

本研究针对内镜下支气管镜检查在呼吸系统疾病诊断中的应用进行了深入分析。方法 在2022年10月至2023年12月期间,我们选取了78例呼吸系统疾病患者作为研究对象,并随机分为A、B两组,每组39人。结果 A组患者年龄15-89岁,平均69.59岁;B组患者年龄14-90岁,平均68.43岁。经内镜下支气管镜检查后,A组检查准确率高达97.44%(38/39),而B组仅为69.23%(27/39),差异显著(P<0.05)。此外,A组的不良反应率仅为2.56%,而B组的不良反应率高达30.77%。结论 内镜下支气管镜检查能够有效提高呼吸系统疾病的诊断准确性,并且不良反应率较低,为临床呼吸系统疾病的诊断提供了一种新的可能性。

右美托咪定用于高血压脑出血患者颅内血肿清除术临床观察

分析患有高血压脑出血患者行颅内血肿清除术阶段用到右美托咪定麻醉所带来的效果。方法 2022年1月~2023年10月作为试验段,介于上述阶段将我院接收并实施颅内血肿清除术的高血压脑出血患者计入试验小组,统入有86例,后面是要分到不同组的,且实际43例/组,而操作中都是常规的麻醉处理,但观察组有多用了右美托咪定静脉泵注。比较两组手术及术后恢复情况,实现对各类资料数据的对比分析。结果 麻醉诱导前两组患者动脉血二氧化碳分压、心率、平均动脉压各项指标组间对比无差异性,P>0.05;钻孔时及之后各时间段内各项指标均有波动,但都是观察组各项指标数值更高一些,且各阶段的组间指标对比都较为明显,P<0.05。就出现了与麻醉导致不好事件相关例数的统计中,占比高的是对照组,P<0.05。结论 高血压脑出血患者行颅内血肿清除术阶段,加用右美托咪定麻醉所带来的效果更突出一些,可稳定不同阶段患者的动脉血二氧化碳分压、心率、平均动脉压等指标,且诱发麻醉相关并发症的几率更低,应给予重视,大力推广应用。

基层医院科研教学与互联网结合思路及实践探究

科研和教学管理利用互联网+技术,为医院的科研和教学提供了新的思路。运用互联网+能够提升基层医院科研教学水平,并能强化住院医生的基本训练,加强对外的交流,不断提升其继续教育的质量;同时减少人员成本、节约支出。此外,建立一个网络学习平台,推动新技术、新业务的开发,推动专业的发展。医院在人才培养、专业技术水平、专科建设和科研计划等方面都有突出的表现,互联网在推进医院的科研与教学方面具有举足轻重的地位。十九大报告还提出,要充分运用网络技术、运用信息技术开展工作,推动网络和大数据的发展,人工智能与实体经济实现深度融合。

医院科研教学管理工作的思路分析

医院是国家卫生事业的重要组成部分,医院科研教学管理水平的高低,将直接影响到医院的技术创新和提升。医院是医疗卫生工作的前沿阵地,能够及时获得医学第一手资料,有力地支持和促进了科研教学的发展。科技创新是医院发展的重要动力,科研教学管理是医院发展的必然趋势。同时,科研教学管理工作的质量与医院的整体科研水平,有着密切的联系,因此,必须确保医院的科研教学管理工作能够正常进行。

奥美拉唑联合抗生素治疗胃溃疡的疗效及不良反应观察

探讨患有胃溃疡这类人的治疗中选用奥美拉唑与抗生素联合使用方式的不同效果呈现。方法 计入92例患有胃溃疡的人到试验中,都是四川省自贡市荣县人民医院消化内科收治的,介于2022年1月~2023年5月之前,鉴于不同治疗方案自发形成两组,一组中都是西咪替丁与抗生素联合治疗的,计入对照组,有46例;一组中都是奥美拉唑与抗生素联合治疗的,计入观察组,也有46例。如上划分之后,进行两组临床诊治资料的查阅和归总,获取各类疗效相关指标数据,完成对比分析。结果 进行免疫相关级胃肠激素指标的对比中,治疗前没有在两组之前发现各项指标数据的太大区别,P>0.05;治疗之后不管是组内还是组间,都有了巨大变化,期间CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、胃动素这四项指标的数据最大一组是观察组,而CD8+、胆囊收缩素、胃泌素这三项指标的数据最大一组则是对照组,P<0.05。在不良反应统计中发现出现总例数占比最高一组是对照组,P<0.05。在治疗总有效率的对比中可见数据值最大一组是观察组,P<0.05。结论 患有胃溃疡这类人的治疗中,选用奥美拉唑与抗生素联合使用方式可对免疫功能及胃肠激素功能进行有效调节,且安全性较高,疗效突出,有极高的临床使用价值。

盐酸托烷司琼预防全身麻醉术后恶心呕吐的疗效

探究盐酸托烷司琼预防全身麻醉术后恶心呕吐的疗效。方法 选择于2022.01至2022.12到医院进行全身麻醉手术治疗的100例患者为研究对象,基于单数、双数分组方式,将其均分TW组、AD组,各50例。TW组-盐酸托烷司琼,AD组-盐酸昂丹司琼,对比两组不同时间内的疼痛情况、恶心呕吐情况、手术结束后不良反应情况、舒适性。结果 TW组0-6h、6-12h、12-24h、24-48h疼痛评分低于AD组(t=10.051/8.908/4.218/4.078,P<0.05);术后0-6h、6-12h、12-24hTW组恶心、呕吐发生率均低于AD组(x2=4.882/9.000/4.000/4.891/5.983/5.983,P<0.05),术后24-48h两组2恶心、呕吐发生率差异可忽略(P>0.05);TW组不良反应发生率低于AD组(x2=5.005,P<0.05);TW组舒适性96.00%高于AD组80.00%(x2=6.061,P<0.05)。结论 全身麻醉患者使用盐酸托烷司琼,术后疼痛评分低,恶心呕吐、不良反应发生情况均较少,相对安全,且舒适性高,可推广。

冷冻切片与细胞学涂片在卵巢肿瘤病理诊断中的应用效果分析

目的:探讨冷冻切片与细胞学涂片应用在卵巢肿瘤病理中的诊断价值。方法:选择我院2021年1月-2023年3月收治的16例行卵巢肿瘤手术的患者作为此次研究病例,患者手术中对送检组织和肿瘤标本分别采取单纯细胞学涂片,单纯冷冻切片以及联合检查的病理诊断,比较三种检查方式的敏感性,特异性和诊断符合率。结果:细胞学涂片检查所用时间短于冷冻切片检查,联合检查诊断符合率均明显高于冷冻切片检查法,单纯细胞学涂片检查法,差异呈现P<0.05。结论:对卵巢肿瘤术中快速病理诊断时,联合应用冷冻切片和细胞学涂片作用显著,能够提升疾病诊断的正确率,临床可推广应用。

改良去骨瓣减压术与传统外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的探究分析改良去骨瓣减压术与传统外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取近6年在我院接受重型颅脑损伤治疗的患者52例,将其随机分为对照组和试验组,每组各26例,对照组进行传统外伤大骨瓣减压术治疗,试验组进行改良去骨瓣减压术治疗,观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量以及治疗效果。结果试验组治疗后的预后良好(65.38%)明显高于对照组治疗后的预后良好(38.46%);试验组治疗后的手术时间(52.21±15.65)min、术中出血量(93.12±26.46)m L明显低于对照组治疗后的手术时间(69.32±21.28)min、术中出血量(126.65±40.13)m L,两组有显著性差异,均在统计学上有意义(P<0.05)。结论改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤中,有较好的疗效,能显著提高患者的生活质量,值得临床应用推广。

情景模拟教学法在新护士应急能力培训中的应用

目的探讨情景模拟教学法在新护士应急能力培训中应用的效果。方法将本院2011年6月至2011年12月新入院的护士23名作为实验组,2010年6月至2010年12月新入院的护士20名作为对照组。对照组按照传统方法即老师讲新护士听的教学法培训,实验组采用拟定的临床可能出现的急诊表现及应急情景进行模拟培训。于培训结束后考核新护士相关理论知识、单项技术操纵和综合操作(如应急流程),并进行问卷调查。结果实验组护士综合操作较规范熟练,理论考试和单项技术操作考试成绩均明显高于对照组(P<0.01)。问卷调查结果显示情景模拟教学法更能激发新护士的学习兴趣,安全意识、沟通协调能力和应急能力提高。结论情景模拟教学法能使抽象的知识具体化、形象化,并使理论和实践有机的相结合,是提高新护士综合应急能力的有效办法。

新型冠状病毒肺炎患者的高分辨率CT影像学特征

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的高分辨率CT(HRCT)影像学特征。方法回顾性分析2020年1—4月于自贡市第一人民医院行COVID-19核酸检测阳性的9例患者的临床资料,所有患者均行HRCT检查,分析影像学特征。结果9例患者共接受了40次HRCT扫描,平均间隔时间4.3 d。分析患者每次HRCT扫描的影像学表现,发现病情最严重时期为入院后第8天,表现为病灶呈大小不等磨玻璃影9例,实变影7例,实变病灶跨肺段但不累及整个肺段,其周围及病灶内可见增粗肺动脉及肺静脉、局部小叶间隔增厚呈铺路石征改变6例,部分血管穿行于病灶内,部分血管呈集束征改变;实变影内见厚壁小支气管穿行6例,但通畅;病灶位于肺外周或胸膜下8例;病灶呈多发6例;病灶内均未见空洞、钙化、淋巴结肿大,少见胸腔积液征象,相邻胸膜轻度增厚。入院9 d后病灶逐步吸收,影像学表现为实变影较前密度减低、变淡,边界出现,磨玻璃影随住院时间延长逐步吸收,部分残留纤维索条影,部分完全吸收,增粗血管恢复至正常状态;对于伴有基础疾病的患者,肺部病灶范围更广,实变影更多,吸收过程变慢。结论COVID-19患者的HRCT影像学表现具有一定的特征,且其特征在疾病诊断、治疗中起着至关重要的作用。