芦山县预防乙肝成效调查

目的了解芦山县2003年启动“新生儿乙肝疫苗纳入计划免疫项目”以来芦山县人群乙肝感染情况。方法用同一厂家乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒，抽查25岁年龄组人群与15—18岁年龄组、30岁以上年龄组人群乙肝病毒携带情况。结果2003年实施“新生儿乙肝疫苗纳入计划免疫项目”后出生的人群乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率较项目实施之前出生的人群乙肝表面抗原阳性率有明显的下降趋势。结论芦山县正式启动“新生儿乙肝疫苗纳入计划免疫项目”，并实行免费接种后，笔者所在县低年龄组人群乙肝病毒携带率明显下降。

2007-2012年芦山县血吸虫病综合治理效果评价

目的评价2007-2012年芦山县综合治理血吸虫病的效果。方法采取回顾性调查方法,收集2007-2012年芦山县血吸虫病流行村的人畜病情资料、螺情资料、血吸虫病综合防治措施实施情况等资料进行分析。2007-2012年芦山县实施了人畜查病化疗、易感地带灭螺、硬化便民路和机耕道、整治沟渠、建沼气池、新建供水工程、购机补贴、建血防林、下湿田改造、水改旱和鱼塘灭螺等综合治理项目。结果 2007-2012年该县血防综合治理效果表现为各年均无急性血吸虫病感染者发生,人群感染率控制在0.24%-0之间,2011、2012年连续2年为0,与2007年人群感染率相比各下降100%;各年均无病牛发生,耕牛感染率均为0;各年阳性螺数均为0,活螺平均密度由2007年的0.06%下降到2012年的0.05%,下降幅度为16.67%,但实有钉螺面积由2007年的15.84 hm2回升到2012年的52.12 hm2。结论 2007-2012年该县的血吸虫病综合治理效果整体推进良好,实施的综合防治措施能有效控制当地血吸虫病疫情,但也应注意到该县实有钉螺面积的控制还存在较大压力。

芦山县钉螺分布特点及自然环境与药物灭螺影响力分析

目的分析芦山县钉螺分布特点及主要外部因素的影响力。方法查阅芦山县2007-2011年相关的血防、气象、水质、土壤和植被资料,对各项指标进行分析。结果 2007-2011年芦山县无新增钉螺面积,实有钉螺面积差异有统计学意义(P<0.01);气温、光照时间、降雨量、土壤pH和营养含量、植被覆盖率差异均无统计学意义(P>0.05),河水pH变化虽有差异(P<0.01),但与实有钉螺面积无相关性(P>0.05);药物灭螺面积差异有统计学意义(P<0.01),且与实有钉螺面积有相关性(P<0.01)。结论 2007-2011年芦山县新增钉螺面积得到有效遏制,实有钉螺面积起伏显著,药物灭螺面积能显著影响实有钉螺面积的大小。

芦山县血吸虫病病情现状调查分析

目的:了解芦山县血吸虫病病情现状,为有针对性地制定防治对策提供依据。方法:对芦山县5个重疫区乡镇的居民和耕牛进行血吸虫病普查,首先对居民采用ELISA法血清免疫学检查进行筛检,再对血检阳性者作尼龙袋集卵孵化法粪便病原学检查;耕牛用塑料杯顶管孵化法检测;另外,对晚期血吸虫患者作个案调查。结果:检查34506人,检出血吸虫患者100例,感染率为0.29%,女性感染率高于男性,与2001年相比,感染率下降95.64%,现存晚期血吸虫患者112例,检查耕牛2059头,未查出病牛。结论:芦山县近年来血防工作成效明显,血吸虫病病情指标有较大幅度下降,但与国家传播阻断标准相比还有很大差距,今后政府要进一步重视和加强领导,进一步加强监测和巩固防治工作,以及加强健康教育工作。

芦山县1999～2008年五岁以下儿童死因变化分析

目的了解芦山县五岁以下儿童主要死亡原因变化情况。方法回顾性分析1999—2008年以来，芦山县5岁以下儿童病死率及主要死因等的变化情况。结果1999～2008年以来5岁以下儿童死亡率前5年与后5年比较有很明显的下降趋势，意外是1—4岁儿童的主要死因；早产及出生低体重、先天畸形、新生儿窒息仍是5岁以下儿童死亡的主要病因，肺炎，腹泻也从前5位死亡原因中退出。但先天性心脏病和血液病的死亡上升幅度明显。结论5岁以下儿童病死率呈下降趋势，不同年龄段主要死亡原因有较大差别。

芦山县血吸虫病传播控制后流行因素调查

目的探索大山区血吸虫病流行区传播控制后影响血吸虫病流行的主要因素。方法选择四川省芦山县大山区高山平坝型的清江村、高山丘陵型的五星村、高山峡谷型的火炬村开展农业结构、卫生设施、人类行为调查;采用系统抽样结合环境抽查法调查钉螺分布和感染,血清免疫学和粪便孵化法检查人群血吸虫感染,塑料杯顶管孵化法检查耕牛和犬血吸虫感染等情况;开展野鼠血吸虫感染情况调查。结果试点村仍以传统农业为主,清江村、五星村和火炬村无害化厕所普及率分别为22.30%、41.17%和41.64%。安全饮水率火炬村为99.16%,其他村均为100%;生活用沟渠水分别为22.99%、0和0.85%。3个村钉螺、野粪、耕牛感染率均为0;人群感染率分别为0.18%、0.15%和2.62%;犬感染率除火炬村为2.41%外,其他为0;野鼠感染率均为0。结论芦山县达到血吸虫病传播控制后,除应加强人群和耕牛的监测外,还应加强其他传染源的监测,并开发有针对性的灭螺方法。

芦山县地震灾后血吸虫病应急防控策略与效果

目的评价芦山县灾后血吸虫病防制工作措施和成效,为开展灾后血防工作提供经验。方法回顾2013年芦山县在灾后血防工作中采取的防制措施,分析全县血吸虫病疫情。结果芦山县通过加大流动人群、病情、螺情的防制力度,使当地灾后无人畜血吸虫病发生,未发现感染性钉螺及水域。结论芦山县灾后血吸虫病防制措施行之有效,实现了"灾后无大疫"的阶段目标。

影响家畜血吸虫病防控工作的畜主行为因素调查

1调查目的血吸虫病是一种人畜共患寄生虫病，人和家畜作为重要的血吸虫病传染源，是防控家畜血吸虫病的关键环节。芦山县是四川省血吸虫病流行县之一，为探讨畜主社会行为因素对家畜血吸虫病流行的影响作用，了解该县家畜管理与畜主文化教育、生产生活方式、健康宣传和病情情况等因素之间的关联性，笔者开展了本次调查。2调查方法和内容2．1研究对象将芦山县36个血吸虫病流行村按综合疫情程度的不同，分为重度、中度和轻度，以分层随机抽样法各层分别抽取1个。以3个抽样村中家庭饲养有家畜的村民、3个抽样村中所有耕牛、部分狗，以及部分邻近村的耕牛为研究对象。

2007-2012年芦山县血吸虫病综合防治费用-效果

目的评价2007-2012年芦山县实施以传染源控制为主的血吸虫病综合治理措施的费用效果。方法收集2007-2012年芦山县血吸虫病流行村的病情、螺情、防治技术方案、血防投入经费等资料进行分析。结果 2007-2012年芦山县居民血吸虫感染率由0.04%下降至0,现存晚血病人由128例下降至121例,下降了5.47%,无急性血吸虫感染病例发生。钉螺平均密度由0.06只/0.1 m2下降至0.05只/0.1 m2,下降了16.67%,未查见阳性钉螺,有螺面积由15.84 hm2上升至52.12 hm2,上升了229.04%。年人均血防经费投入为200.48元,居民感染率每下降1%的费用为94.99万元,钉螺密度每下降1%的费用为569.82万元。结论 2007-2012年芦山县实施的以传染源控制为主的血吸虫病综合治理措施具有较好的费用效果。

四川芦山地震灾区血吸虫病传播风险初步分析与评估

目的评估"4 20"四川芦山地震灾区灾后血吸虫病传播风险,为科学制定灾后血吸虫病防控措施提供依据。方法通过回顾性调查雅安市血吸虫病历史疫情资料和芦山县血吸虫病监测点疫情数据,并选择芦山县芦阳镇火炬村和天全县新华乡落改村为现场,进行血吸虫病传播风险快速评估,综合分析、评估灾后血吸虫病传播风险。结果芦山县和天全县历史血吸虫病疫情较重。火炬村和落改村2个评估点的活螺平均密度分别为0.02只/0.1 m2和和0.03只/0.1 m2,未发现感染性钉螺。落改村评估点发现犬粪密度为0.009份/100 m2。地震灾后灾区沟渠等环境受损严重,易造成钉螺扩散。居民安置点厕所等卫生设施遭到严重破坏,容易出现粪便污染环境;外来救援人员的进入和人群流动性增加,容易导致外来传染源输入。结论地震灾后芦山县和天全县已具备血吸虫病传播的高风险条件,极易出现血吸虫病暴发流行。应合理设置灾民安置点,加强粪便管理,开展高危环境灭螺,加强健康教育宣传,强化监测,防止出现灾后血吸虫病暴发流行。

四川芦山地震灾区血吸虫病防治效果阶段性评估

目的评估“4·20”四川芦山地震灾区灾后血吸虫病防控措施阶段性效果及血吸虫病传播流行风险，为制定下阶段防控工作提供参考依据。方法根据芦山、天全两县历史血吸虫病疫情资料及现场调查情况，结合地震受灾情况，每县在受灾严重且历史流行程度较重的乡（镇）中抽取2-3个乡（镇）、每个乡（镇）选择1个流行村作为评估村。对评估村的螺情、当地居民和外来人员的血防知识和疫水接触情况、相关卫生行为等情况进行调查。同时对两县外来人员进行血吸虫病病情监测并排查可疑发热病人。综合评估灾后血吸虫病防治效果。结果芦山县和天全县的5个评估村活螺平均密度为0．41只／0．1m2，未发现感染性钉螺。对655名外来人员进行血清学检测，阳性率为2．14％，未发现粪检阳性病人。排查两县发热病人484人，未发现急性血吸虫病人。经过单因素和多因素非条件Logistic检验，发放宣传资料的健康教育形式更适宜当地居民，而树立警示牌对外来人员的宣传效果更好。结论经过落实有效防控措施，“4·20”地震后芦山县和天全县血防工作取得阶段性成绩，但仍需不断深入开展有针对性的健康教育宣传，加强血吸虫病监测。应采取适宜的防控措施．阻断血吸虫病传播途径．力争如期实现血吸虫病传播阻断的目标。

健康教育在血吸虫病防治中的作用

血吸虫病防治是一项复杂的社会系统工程,需要广大干部群众参与,采取科学防治技术,进行群防和群控,才能最终达到消灭的目的。本文主要阐述了健康教育在血防工作中的地位和作用。

血吸虫病调查中抽样村的技术分析

血吸虫病是一种与生物、环境和社会经济因素密切关联的疾病，为科学把握血吸虫病的流行特点、防治措施效力等，需要对血吸虫病流行疫区进行抽样调查。如何体现抽样区域的科学性和代表性，笔者以在芦山县开展的血吸虫病流行病学调查为例对抽样村做以下技术分析。

4·20地震后雅安市血吸虫病流行现状及防治策略

本文分析了4·20芦山地震灾区雅安市血吸虫病流行近况,地震对血吸虫病流行与防治的影响。提出加强常规的血防措施、输入传染源控制、钉螺控制和健康教育是确保灾后无大疫的重要措施,并提出今后血防工作的方向和建议。

血吸虫病流行村综合防治策略实施效果与费用-效果评价

目的了解不同综合疫情流行村的血防综合治理策略和实施效果。方法对四川省芦山县2007-2012年综合疫情重度L村、中度Z村和轻度F村的人口状况、血吸虫病情和螺情、综合防治措施和血防投入经费等资料进行收集和分析。结果 2007-2012年3村从卫生血防、传染源控制、环境综合改造等方面实施综合治理,L村人群血吸虫感染率由0.58%下降到0,下降率100.00%;Z村除2010年人群感染率0.10%外,其他年份均为0;F村各年人群感染率为0。3村均无急性血吸虫患者、病牛检出,耕牛感染率和感染性螺数均为0,但有螺面积、活螺平均密度因2008年受汶川特大地震灾害影响而出现波动。2007-2012年L村、Z村和F村年人均血防经费投入360.79元、332.40元、170.72元。L村自2008-2012年血吸虫每百人感染率下降1.00%的平均费用352.92元,Z村和F村因人群感染率始终均为0而无法计算下降费用。3村2010-2012年来每km2活螺平均密度下降1.00%的费用696.82元、139.45元、2 191.22元。结论芦山县综合疫情重度L村、中度Z村和轻度F村的疫情得到有效控制,3村实施的以控制传染源为主的血防综合治理策略效果凸显。在降低人群感染率和活螺平均密度方面,L村实施的综合防治措施具有较好的费用-效果;在降低活螺平均密度方面,Z村所采取的血防综合措施具有良好的费用-效果;F村则表现出投入和产出失衡,应适时调整部分血防措施。但也应注意,愈是疫情轻度村,其防治难度愈大,愈要保证一定血防经费的投入,以促进血防工作的有效运行,加强疫情监测,防止疫情反弹,故其效果评价指标下降所需费用会有所偏高。