浅析医院财务管理工作中存在的问题及其对策

随着医疗体制和医疗保险制度改革的不断深入，医院财务管理中存在的各种问题逐渐凸现出来，对于如何完善医院财务管理体系，使医院能够在激烈的竞争环境中生存下来，是目前医院财务管理中急需解决的问题。本文首先对比企业财务管理和医院财务管理的差异，其次分析医院财务管理存在的问题，最后提出相应的解决措施。

基层医院抢救急性曼陀罗中毒1例体会

讨论急性曼陀罗中毒患者的抢救措施和护理,选取我科成功抢救的1例典型曼陀罗中毒病例进行报道,总结临床经验,以期提高该病的抢救成功率。1病例资料患者,男,65岁,因服用曼陀罗药酒后意识障碍1 h于2018年9月8日19点25分由急诊120出诊接回急诊抢救室抢救。患者昏睡,呼之无反应,双瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,四肢肌张力明显增高。心电监护提示心率125 次/min,呼吸20 次/min,血压110 /60 mmHg,SpO2 70%。

老年糖尿病患者中应用护士-家属-医院三方护理的效果研究

探讨老年糖尿病患者中采用护士-家属-医院三方护理的效果研究;方法:选择我院 2020 年1 月至 2021 年 1 月收治的 50 例患有老年糖尿病的患者作为本次研究对象,随机将其分为对照组与观察组,对照组采用常规护理措施,观察组采用护士-家属-医院三方护理措施,对比两组患者的临床数据;结果:两组患者在护理前的 SF-36 评分无明显差异(P>0.05);护理后观察组患者的 SF-36 评分均显著高于对照组(P<0.05);护理后观察组患者的个人状况与社会功能评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度显著优于对照组(P<0.05);结论:干预后效果较为显著,能够明显改善患者的生活质量,提高患者的个人状况、社会功能以及护理满意度,可进一步推广并应用。

带蒂髂腹股沟皮瓣一期修复手部皮肤缺损65例

采用带蒂髂腹股沟皮瓣一期修复手部皮肤缺损６５例。断蒂时间１４～２８天（平均１６天）。断蒂后皮瓣全部成活，仅５例皮瓣边缘坏死，６例有轻度感染。随访６个月～５年，皮瓣的质地及弹性均好。讨论了带蒂髂腹股沟皮瓣一期修复手外伤的优点。

前置胎盘阴道流血与宫缩的关系81例分析

目的 :评价前置胎盘阴道流血与子宫收缩的关系 ,以及抑制子宫收缩在前置胎盘期待疗法中的作用。方法 :对 81例入院诊断为前置胎盘或胎盘前置状态的病例监测其宫缩、阴道流血情况 ,给予硫酸镁加 (或 )舒喘灵或羟苄羟麻黄碱 (安宝 )抑制宫缩。结果 :前置胎盘阴道流血者 70 .80 %伴有不同程度宫缩 ,抑制宫缩治疗前置胎盘阴道流血有效率达 96 .5 % ,平均延长孕周 2 6 8天 ,新生儿平均体重 2 977 4g。结论 :前置胎盘或胎盘前置状态阴道流血与宫缩关系密切。抑制宫缩对治疗前置胎盘阴道流血有重要意义 。

关节松动手法配合传统推拿疗法治疗肩关节周围炎临床疗效观察

目的探讨肩周炎康复治疗的临床疗效,以提高患者的生活质量。方法对肩周炎26例患者随机分为关节松动手法治疗组和传统推拿疗法对照组,根据疗效标准评定两组疗效。结果痊愈显效率治疗组87.5%,对照组50%,治愈显效率明显高于对照组。结论关节松动手法治疗在肩周炎临床治疗中的重要性值得注意。

盐酸丁卡因胶浆用于前列腺增生患者导尿术的效果评价

目的探讨盐酸丁卡因胶浆用于前列腺增生患者行导尿术的效果。方法将60例前列腺增生患者分为实验组和对照组,实验组应用盐酸丁卡因胶浆辅助导尿术,对照组采用常规导尿法。结果实验组比对照组更能顺利导出尿液,且在导尿插管过程中实验组患者收缩压、舒张压、心率变化与导尿前20 min比较无显著性差异(P>0.05),对照组患者收缩压、舒张压、心率变化与导尿前20 min比较有显著性差异(P<0.05)。结论盐酸丁卡因胶浆用于前列腺增生患者导尿术可减少尿道损伤和疼痛以及紧张、恐惧等不良刺激引起的应激反应,增加导尿安全性,提高导尿成功率。

多途径综合护理干预对咳嗽变异性哮喘患者生活质量和情绪障碍的影响

目的观察多途径综合护理干预对咳嗽变异性哮喘患者生活质量和情绪障碍的影响。方法选择2012年4月-2014年9月就诊的咳嗽变异性哮喘患者患者94例,随机分为对照组和治疗组各47例。2组患者均给予常规药物治疗,对照组患者单纯给予常规护理;治疗组则给予多途径综合护理干预,疗程4周。观察比较2组患者护理干预前后生活质量的变化情况,用由QLQ-C30生活质量核心量表对患者的生活质量进行评价;用Zung抑郁自评量表SDS及焦虑自评量表SAS评价护理干预前后患者焦虑、抑郁等负情绪的变化。结果 2组患者经护理干预后生活质量有所改善,与生活质量密切相关的躯体功能评分、角色功能评分、社会功能评分、认知功能评分、情绪功能评分较治疗前有所升高,治疗组患者生活质量的改善幅度明显大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);患者干预后情绪障碍明显改善,抑郁SDS评分、焦虑SAS评分较干预前下降明显,以治疗组患者的情绪缓解更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多途径综合护理干预能有效改善咳嗽变异性哮喘患者的生活质量,缓解其情绪障碍,减轻其抑郁、焦虑情绪,提高治疗的积极性和自信心,是临床诊治的重要组成部分。

护理干预对肝硬化患者治疗依从性和生活质量的影响

目的探讨护理干预对肝硬化患者治疗依从性和生活质量的影响。方法选择门诊就诊的肝硬化患者66例,随机分为观察组和对照组各33例。观察组给予精心护理干预,对照组给予常规护理。观察两组干预前后治疗依从性和生活质量情况。结果干预后观察组的治疗依从性明显高于对照组,观察组的生活质量明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可明显提高肝硬化患者的治疗依从性和生活质量,值得临床推广应用。

无张力疝修补术与传统疝修补术的临床疗效比较

目的 比较无张力疝修补术与传统疝修补术的临床疗效。方法 2010年2月～2011年2月住院治疗的66例腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用无张力疝修补术,对照组采用传统疝修补术,对比两组的临床效果。结果 观察组的临床疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无张力疝修补术手术简单,术后无难以忍受的疼痛,具有一定的抗感染能力,值得借鉴。

急性心力衰竭治疗效果观察与护理分析

目的分析急性心力衰竭治疗的效果观察与护理干预分析。方法选择60例急性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予硝普钠联合多巴胺静滴治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合护理干预,比较两组患者的治疗效果。结果观察组每搏心输出量及左室射血分数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预联合药物治疗的效果显著优于单纯药物治疗,值得临床推广应用。

针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症效果分析

目的研究分析针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床效果。方法选取2013年10月—2015年10月收治的脑中风后遗症患者132例,按照抽签的方法将其随机分成研究组和对照组,两组患者均66例。研究组患者予以针灸联合康复训练方法进行治疗,对照组患者予以康复训练方法进行治疗,观察2组患者相关临床指标变化情况。结果 2组患者予以不同治疗方法,研究组患者的神经功能缺损评分指标明显低于对照组,同时研究组患者的临床治疗总有效率96.67%明显优于对照组患者临床治疗总有效率72.73%,数据比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症患者具有较好临床效果,保证患者身体恢复,具有较大临床推广应用价值。

普通钢板与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折对比观察

目的对比观察普通钢板与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。方法将58例肱骨近端骨折老年患者随机分为试验组和对照组各29例。对照组予普通钢板治疗,试验组予锁定钢板治疗,随访半年。比较2组手术时间,术中出血量;分别于术后1、3、6月对患者行Neer肩关节评分,比较Neer评分、骨折愈合时间和并发症情况。结果试验组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组骨折愈合时间短于对照组,术后1、3个月Neer肩关节评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组术后6个月Neer评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折具有创伤小、疗效确切、安全性广等优点,值得临床推广应用。

护理干预对老年慢性肺阻性疾病患者生活质量影响研究

目的研究老年慢性肺阻性疾病(COPD)病人生活质量的护理干预效果。方法选择78例老年慢性肺阻性疾病病人进行自身对比观察,观察护理干预前后体位、睡眠质量、生活自理能力、再住院率情况。结果干预后临床症状、活动耐力、睡眠质量、再住院率各项指标明显优于干预前,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能显著改善老年慢性肺阻性疾病病人的临床症状,减少住院次数,提高生活质量。

中医康复综合干预对AIS的疗效及认知的影响

目的探讨中医康复综合干预对急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效及对患者认知功能的影响。方法选取本院收治的AIS患者112例,随机分为实验组与对照组,各56例。两组患者均给予常规药物治疗,对照组采取神经内科常规护理,实验组在对照组基础上采取中医康复综合干预。比较两组患者护理干预后临床疗效,评估两组患者干预前后神经功能缺损、生活能力、运动及认知功能的变化。结果实验组总有效率(89.29%)明显高于对照组(66.07%)(P<0.01);与干预前相比,两组患者CNS、NIHSS、CDR评分均降低(P<0.01),且实验组低于对照组(P<0.01);两组患者Fugl-Meyer、ADL及MMSE评分均升高(P<0.01),且实验组高于对照组(P<0.01)。结论对AIS患者采取中医康复综合干预可明显改善患者神经功能、运动功能及心理状态,从而提高日常生活能力及认知功能。

重叠综合征并房间隔缺损、原发性甲状腺功能减退1例

患者 女性,26岁.因反复关节疼痛3年,心悸,乏力两个月于1996年2月13日入院.入院前3年始出现双肘、腕、膝关节疼痛.1年后出现手足小关节疼痛,双手晨僵,时有低热及口腔溃疡.无红斑、光过敏、脱发等.在某医院就诊发现“心脏杂音”,诊断为“类风湿性关节炎”.经口服“雷公藤”,“炎痛喜康”等治疗,关节疼痛可缓解.2个月前上述症状复发伴心悸、气促、乏力,活动后为著.入院前半月出现手足肌颤、足冷,雷诺征(+).既往史、家族史无异常.

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中86例

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法选择急性缺血性脑卒中患者172例．随机分为治疗组和对照组，各86例，在常规治疗基础上，治疗组患者给予氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗，对照组患者给予阿司匹林治疗。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分（NDS）、临床疗效、出血事件和不良反应发生率。结果与阿司匹林组比较，氯吡格雷联合阿司匹林组可改善神经功能缺损（P〈0．05），临床疗效显著，也未增加出血事件和不良事件的发生率。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中．可明显改善脑卒中患者的神经功能缺损．减轻致残程度．且安全性高．值得临床推广。