丹红注射液联合缬沙坦对慢性肾衰竭患者的疗效及相关因子的影响

目的:研究丹红注射液联合缬沙坦对慢性肾衰竭患者的疗效及相关因子的影响。方法:收集2015年3月至2016年3月我院收治的慢性肾衰竭患者90例,随机分为对照组和治疗组,各45例。两组患者均采用常规治疗,并给予缬沙坦口服,80mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上,采用丹红注射液治疗,每次40m L,加入5%葡萄糖注射液200m L中,静脉滴注,1次/d。两组治疗疗程均为一个月。分析两组患者疗效、临床症状积分、肾功能指标(24h尿白蛋白、血尿素氮、血肌酐)水平,检测血清TGF-β1、VEGF、MCP-1、ANGⅡ水平。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);倦怠乏力、腰膝酸软、食少纳呆、夜尿清长积分均显著低于对照组(P<0.05);UAE、SCr水平显著低于对照组(P<0.05),BUN水平显著高于对照组(P<0.05);血清TGF-β1、VEGF、MCP-1、ANGⅡ水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:丹红注射液联合缬沙坦治疗慢性肾衰竭疗效显著,能够改善患者的临床症状、降低尿蛋白、改善肾脏微循环,保护肾功能,可显著降低血清TGF-β1、VEGF、MCP-1、ANGⅡ水平,缓解病情发展。

介入治疗对原发性肝癌术后早期肝内复发转移的疗效

目的：分析介入疗法应用于原发性肝癌术后早期肝内复发转移治疗中的疗效及安全性。方法选取凉山州第二人民医院2010年4月-2011年4月收治的78例原发性肝癌术后早期肝内复发转移患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组39例。观察组采用5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂进行介入治疗，对照组采用5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂进行化疗治疗。对两组患者3~5个疗程的临床疗效、不良反应、治疗依从性及随访3个月、6个月、9个月及12个月的生存率进行统计学分析。结果观察组3~5个疗程的临床疗效分别为56.4%、71.8%、79.5%，均高于对照组（P〈0.05）；在各个疗程的不良反应、治疗依从性比较中，观察组均优于对照组（P〈0.05）；观察组在随访3个月、6个月、9个月及12个月的生存率较对照组高（P〈0.05）。结论介入疗法应用于原发性肝癌术后早期肝内复发转移治疗能够提高疗效，降低并发症，延长生存时间，从而提高治疗的依从性，具有重要的临床价值。

胸腰椎前路钛板加钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的:探讨前路减压胸腰椎前路钛板钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的手术方法及临床意义。方法:选择应用胸腰椎前路钛板加钛网植骨固定治疗胸腰椎爆裂骨折36例。结果:36例患者术后切口全部一期愈合,无手术及术后相关并发症发生,术后复查CT及X线片,椎体高度复位满意,椎管减压彻底。术后平均随访13.5个月,所有病例未发现椎体高度明显丢失,内固定无松动及移位,神经症状均有不同程度恢复。结论:对胸腰椎爆裂性骨折行前路减压钛板加钛网植骨内固定治疗能恢复脊柱的正常生理结构、重建其稳定性;恢复病人术后神经功能效果肯定,且手术安全可靠。

抗菌药物分级管理制度在西药房抗菌药物管理中应用的意义分析

目的:探讨抗菌药物分级管理制度在西药病房抗菌药物管理中的意义。方法:对本院自2011-2012年西药房中抗菌药物的等级使用品种进行归纳性的统计分析,采用金额排序法以及用药频度(DDDs)对药物等级管理效果进行评估。结果:西药房中抗菌药物的用药金额逐年升高,但占总药品的销售比例逐年降低,比例分别为36.21%、29.26%。用药金额位居前列的药品主要为头孢菌素类药物、青霉素类药物、喹诺酮类药物。采用药品分级管理之后,一线(非限制使用的药物)、三线(特殊使用的药物)抗菌药物的用药频次每年下降,二线(限制使用的药物)抗菌药物使用率逐渐上升。结论:采用抗菌药物分级管理制度,可以有效地指导本院抗菌药物的使用,但也存在某些问题,需要在各个科室医师、药师以及管理部门的共同努力下解决存在的问题,提高西药房抗菌药物的合理管理。

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭的疗效分析

目的:探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭的效果。方法:将AECOPD合并呼吸衰竭患者120例按照随机数字表平分为两组,两组都给予常规治疗,治疗组在此基础上加用无创通气治疗。结果:治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为70.0%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PaO2改善差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭能改善动脉血氧分压,从而提高治疗效果,值得推广应用。

正压通气联合雾化吸入治疗重症婴幼儿哮喘的疗效分析

重症婴幼儿哮喘发病迅速，甚至威胁生命。持续呼谚道正压通气（CPAP）和雾化吸入是目前治疗重症婴幼儿哮喘的首选治疗方法和给药方式。我科对重症婴幼儿哮喘患儿采用持续呼吸道正压通气（CPAP）联合雾化吸入治疗，取得了较满意的临床疗效。现报告如下。

改良张力带钢丝治疗肱骨外科颈骨折的探讨

肱骨外科颈骨折的手术方法较多,在治疗上要求亦高,传统的方法是应用交叉克氏针、钢板、松质骨螺钉等内固定物固定,手术创伤大,骨膜剥离较广泛,部分内固定物稳定性差,并发症较多.我院通过运用改良张力带钢丝技术,对2002年3月～2003年4月收治的46例肱骨外科颈骨折的病人进行治疗、观察、随访,取得良好效果,现报告如下.

酒渣酒治疗痤疮等皮肤病256例

我科自于2007年6月至2008年10月应用酒渣酒治疗痤疮、酒渣鼻及脂溢性皮炎共256例（有完整记录）取得良好效果，现报告下如。

酒渣酒治疗痤疮等皮肤病256例

本科自2007年6月—2008年10月应用酒渣酒治疗痤疮、酒渣鼻及脂溢性皮炎共258例(有完整记录)取得良好效果,现报道下如。1资料和方法1.1临床资料所有病例均来自门诊病人,选择256例皮损典型患者,男161例,女95例;年龄12～53岁,

食管癌切除术后血清微量元素及其运载蛋白的应激变化

目的:探讨血清铜、锌、铁及其转运蛋白在食管癌切除术后的变化情况。方法:对9名男性和17名女性食管癌患者手术前后抽取血清进行铜、锌、铁及其转运蛋白测定。结果:血清铜、锌、铁在手术初期呈相似变化,即先增加再降低,呈现不同的应激变化。其中锌和铁变化有显著性差异,而血清铜水平变化均无显著性差异(P>0.05);3种转运蛋白均自手术开始时下降,其中白蛋白和转铁蛋白在整个研究期均下降,且有明显差异;而铜蓝蛋白的变化则相应较慢,至第7天才出现显著增高(P<0.05)。结论:外科手术时机体内微量元素的变化极为复杂,对进行大外科手术治疗的患者给予补充一定量的微量元素益于其疾病恢复。

防旋股骨近端髓内钉手术治疗股骨转子间骨折的效果观察

目的研究防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法本院2011年6月—2013年6月收治股骨转子间骨折患者68例,按Evans-Jensen分型标准分型,通过防旋股骨近端髓内钉治疗,记录患者手术时间、手术出血量。出院后随访,定期复查,记录髋关节功能恢复情况及并发症。结果Ⅱ型患者的手术时间、近端切口长度、术中失血量、术后下床部分负重时间、术后并发症与其他三组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅴ型患者的手术时间、近端切口长度、术中失血量与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅴ型患者术后关节功能优良率低于Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论防旋股骨近端髓内钉对于不同临床分型转子间骨折取得了良好的疗效,但对复杂型转子间骨折医源性创伤较大,总体来讲,防旋股骨近端髓内钉是治疗股骨转子间骨折的理想方法。

微创小切口联合剪刮法治疗腋臭的综合效果观察

目的进一步探讨微创小切口联合剪刮法治疗腋臭的综合临床效果。方法本文选取了我院2005年3月～2011年5月间就诊的腋臭患者共78例,根据患者实施治疗的方法不同分成了小切口联合剪刮组和刮吸术组,针对治疗效果进行了比较分析。结果 1)小切口联合剪刮组的治愈率(94.87%),明显高于刮吸术组的治愈率(74.36%),且组间比较,P<0.05,差异具有统计学意义;2)在并发症方面小切口联合剪刮组的并发症比例(5.13%)明显低于刮吸术组的并发症比例(17.95%),在瘢痕发生方面小切口联合剪刮组的瘢痕发生比例(2.56%)明显低于刮吸术组的瘢痕发生(12.82%),且组间比较,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论运用微创小切口联合剪刮法的临床效果显著,并发症比例和瘢痕发生比例较低,是临床治疗腋臭的可靠选择。

晶状体后囊膜破损植入PCIOL的固定和观察

目的探讨常规PCIOL囊袋内植入和单襻或双襻睫状沟巩膜瓣下缝线固定术治疗晶体后囊膜破损的效果。方法回顾1997年10月～2006年10月我院白内障手术中的晶体后囊破损、无囊膜、晶体悬韧带断离等103例,均采用PCIOL不同植入法固定,取得了满意效果。结果随访6个月～8年。平均随访2年6个月。复查时最佳矫正视力1.0～1.2,最低视力0.25。视力在0.5以上者:后囊膜小破损32例(69.5%),缝线固定法:31例(54.3%)。视力偏低者,多有眼底病变或角膜云翳。二期植入者视力都高于术前矫正视力,眼压均在正常范围。103眼中,术后均无明显并发症发生。结论白内障摘除手术中,不管采用ICCE、ECCE、超声乳化(PHACO)及小切口法(SICS)等遇到晶体后囊膜破损、缺失或悬韧带断离等采用囊袋内植入(小破损)和睫状沟巩膜瓣下缝线固定法应是术者较理想的首选。

中医治疗慢性肾衰用药初探

慢性肾功能衰竭是多种慢性肾病进行性发展的最终结果,是肾科的危重疾病,严重危害患者的身体健康,西医将慢性肾功能衰竭分为IV期,即：肾功能不全代偿期（I）,肾功能不全失代偿期（II）,肾衰竭期（III）,肾衰终未期,即尿毒症期（IV）[1].在治疗上西医主要采取控制原发疾病及对症治疗,包括纠正水、电解质,酸碱失调,抗感染,降高血压,给予患者优质蛋白,低磷饮食,并保证能量的供给,但疾病发展至尿毒症期,多数患者只能依赖血液净化等维持生命,因肾源紧缺,高昂手术费用等难题,只有少数肾衰竭患者可通过肾移植摆脱此病.因此,延缓肾衰竭的进展更具有意义,现代药理及临床研究表明：中西医结合治疗慢性肾衰竭,更能延缓肾衰的恶化,能改善患者症状,提高生活质量.

受血者输血前4项血清学指标检测结果分析

目的为了解受血者输血前4项血清学指标感染情况,避免发生因输血感染疾病的医疗纠纷时医院不能出示有力证据。方法用酶联免疫吸附法、凝集法、胶体硒标法检测4015例受血者输血前4项血清学指标,分2个时间段进行统计(2001～2003年,2004～2006年)。结果乙型肝炎(下称乙肝)表面抗原2个时间段阳性率相当,差异无统计学意义(P>0.05);丙型肝炎(下称丙肝)病毒抗体、人类免疫缺陷病毒抗体、梅毒螺旋体抗体阳性率明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论凉山州受血者输血前除乙肝病毒外,丙肝、梅毒、艾滋病感染率呈逐年上升趋势。

斑马导丝引导下导尿管植入术的临床应用

目的：探讨斑马导丝引导下导尿管植入术的临床疗效和价值。方法：回顾性分析自2007年10月-2012年12月以来我院117例斑马导丝引导下导尿管植入术的临床资料。结果：115例行斑马导丝引导下导尿管置入术取得成功，平均手术时间32．5min，平均出血lOml，平均灌注液体量600ml；2例后尿道断裂病人置入导丝失败改行开放手术，术后留置导尿管时间因疾病不同而定，尿道损伤和尿道扩张后留置导尿管2～4周，前列腺增生者保留到择期手术。尿道损伤和狭窄者拔除导尿管后继续行尿道扩张，第一个月每周一次，以后每月一次，共计两年，随访2年，患者均未出现尿道狭窄、尿线变细或排尿困难。结论：斑马导丝引导下导尿管植入术具有手术时间短、创伤小、恢复快、疗效满意等优点，值得推广应用。

循证护理在慢性硬脑膜下血肿患者中的应用

目的:研究循证护理在慢性硬脑下血肿患者中的临床应用效果。方法:将62例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组31例,对照组采用慢性硬脑膜下血肿围手术期的常规护理方法,实验组在对照组基础上采用循证护理,比较两组患者在住院期间对护理人员的满意度及施行循证护理模式前后的焦虑评分情况。结果:实验组患者对护理人员的满意度高于对照组;对照组患者采用循证护理后焦虑评分高于实验组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过加强对慢性硬脑膜外血肿患者的循证护理,提高了患者对护理人员的满意度,减轻了患者的焦虑情绪,利于患者早日康复。

45例闭合性胰腺损伤的诊疗分析

目的分析闭合性胰腺损伤患者的临床特点,总结其诊断与治疗方法。方法对2008年7月～2010年7月收治的45例闭合性胰腺损伤患者的诊治资料进行回顾性分析。结果闭合性胰腺损伤患者的临床特点是以剧烈腹痛、腹膜刺激样症状、失血性休克为主。45例患者诊断情况:术前B超检查确诊胰腺损伤5例,CT检查确诊胰腺损伤18例,术中探查明确胰腺损伤22例。按Lucas胰腺损伤分级标准分级情况为:Ⅰ级16例,Ⅱ级18例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例。均行手术治疗,42例治愈出院,3例死亡。结论闭合性胰腺损伤较难根据临床症状或者术前仪器检查予以确诊,B超及CT检查可以作为辅助诊断手段,对一些较为明显的病例可以确诊,大部分患者仍需通过术中探查予以确诊。患者一旦在术前或术中探查确诊为胰腺损伤,应根据患者病情尽快确定手术方案,控制出血,提高患者的救治成功率。

对120例妇产科急腹症患者临床诊治方法的探讨

目的:研究妇产科急腹症的临床特征,探讨有效治疗措施。方法:回顾性分析我院2011年2月～2012年9月间收治的120例妇产科急腹症患者的临床资料。结果:急性盆腹炎为47例,占39.17%;异位妊娠破裂51例,占42.5%;卵巢疾患12例,占10%;出血性输卵管炎3例,占2.5%;计生手术创伤3例,占2.5%;其他4例,占3.33%。手术治疗72例,占60%;保守治疗48例,占40%;治愈好转率100%。结论:妇产科急腹症因临床症状相似、起病急、发展快,极易造成误诊。早期根据临床及实验室检查进行诊断,可减少误诊率,并为采取正确治疗方法提供临床依据。