切实抓好婚前保健服务 促进妇幼卫生事业发展

达县妇幼保健院根据《母婴保健法》的要求，结合单位实际情况，从加强领导，发动群众，强化管理、质量考核，队伍素质等入手，经过近2年的努力探索，收到了较好的社会效益和经济效益。

色达县城乡妇女产褥期行为调查分析

目的:调查色达县城乡产褥期妇女的行为习惯,为有针对性地对其进行教育提供科学根据。方法:选取近三年城乡经历过产褥期的妇女各220例,采用问卷调查,统计结果,比较城乡差别。结果:城乡妇女产褥期饮食行为和其他行为均存在不合理的现象;城乡妇女产褥期患病均比较严重;城市妇女总体情况较农村为好。结论:城乡妇女均需改变其不良的饮食和行为禁忌,农村妇女更应加强产褥期合理饮食行为和卫生习惯的健康教育。

B超在不孕症中监测卵泡发育505例的临床价值

目的探讨B超监测不孕症卵泡发育505例的临床价值。方法选择我院1997年1月～2007年1月期间就诊的505例不孕妇女卵泡声像图资料,采用B超连续动态观察卵泡的生长发育和排卵情况。结果378例卵泡可发育成熟,成熟时间为月经周期11～19d;异常排卵(卵泡发育不良)321例,应用克罗米芬促排卵药者221例,未用药者100例。结论B超监测不孕症卵泡发育的优点在于操作简便,安全、无创、直观,是一种简便、可靠的手段,值得临床推广和应用。

异位妊娠保守治疗80例疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠的疗效。方法对我院2006年1月～2007年12月收治的80例异位妊娠患者进行保守治疗,按用药分为单用甲氨蝶呤(MTX,A组,20例)、单用米非司酮(B组,20例)、MTX加米非司酮(C组,20例)、甲氨蝶呤联合中药(D组,20例)。结果D组成功率95%,C组85%,A组80%,B组60%。A组与B组比较、C组与B组比较、D组和B比较差异均有显著性(P<0.05)。结论甲氨蝶呤配合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效可靠,方法简便,副作用小,值得临床推广和应用。

彩色多普勒在妊娠晚期检测脐带绕颈的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在妊娠晚期对筛查脐带绕颈及预测胎儿宫内窘迫及时行胎儿监护,为降低围产儿死亡率提供可靠的监测依据。方法对本院2006年1月～2008年1月期间门诊及住院待产孕妇1000例行彩色多普勒检测资料进行回顾性分析。结果脐带绕颈者占总受检人数的35.2%,彩超检测提示有脐带绕颈与产后证实其符合率达93.18%。结论彩超是目前筛查脐带绕颈最直观最有效的一种检测方法。

二种麻醉药在人工流产中镇痛效果分析比较

目的探讨快速镇痛速醒方式在人工流产中的应用。方法将孕6～10周需终止妊娠的孕妇,随机分为观察组和对照组各100例。前者用异丙酚加利多卡因静脉推注后进行人工流产手术;后者用2%利多卡因在宫颈3点及9点分别注射1mL,5min后手术。结果观察组镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),易于手术操作,且人工流产综合征发生明显少于对照组(P<0.05)。结论异丙酚加利多卡因静脉注射在人工流产中可以起到完全镇痛作用,利于手术操作,减少人工流产综合征发生,患者可以快速苏醒,无兴奋呕吐等现象。

胆管结石再手术的疗效观察

目的探究胆管结石再手术的临床效果。方法回顾性分析2011年3月—2012年3月收治的24例胆管结石再手术患者的临床资料,观察术后疗效及并发症,同时随访0.5～1年,观察术后有无结石复发。结果 24例胆管结石再手术患者,总有效率为87.5%,死亡率为8.33%,术后并发症发病率为16.67%,随访0.5～1年,观察术后存活患者均未发生结石复发。结论胆管结石再手术前应做好术前评估,合理应用影像学观察胆管情况,选择适当术式,加强术中探查,减少创伤,降低再手术率,改善预后质量。

新生儿缺氧缺血性脑病急性期钙拮抗剂对血钙的影响

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)急性期钙拮抗剂对血钙的影响。方法:将136例HIE患儿随机分为常规治疗组和尼莫地平治疗组。常规治疗组采用氧疗、脱水、对症、预防感染与营养支持疗法等综合治疗3天;尼膜地平治疗组在常规治疗组基础上加用尼膜地平针静脉给药治疗3日。观察各组在治疗前、治疗12小时、1天、2天和3天时静脉血清总钙水平的变化,并与正常对照组30例比较。结果:HIE常规治疗组和HIE尼莫地平组水平在治疗前显著降低,并持续至治疗的1天以后。至治疗2天时,HIE常规治疗组的血钙浓度仍然处于较低水平,而尼莫地平组却已提前恢复至正常水平。结论:钙拮抗剂对HIE早期治疗,能提前恢复低钙血症作用,血钙的恢复早晚可能是钙拮抗治疗有效的一个判断指标。

肾虚型妇科病证治举隅

妇女一生的发育和衰老、月经的来潮与终止以及生殖能力的盛衰 ,都与肾有关。作者在临床中运用补肾法 。

三维超声诊断联头联体双胎1例

孕妇，28岁，孕2产1，妊娠7个月来我院产前常规超声检查。孕妇夫妇既往身体健康，孕期无用药史，家族无遗传性疾病史。使用麦迪逊SONOA CE 8000 live彩色多普勒超声诊断仪，三维容积探头，探头频率3．5MHz。常规二维扫查后三维成像观察。超声可见一颅骨光环显示，颅内结构显示欠清晰，其一侧面部显示清晰，可见双眼、鼻、口，但显示细小，两眼内距约1．0cm，两耳对称、位置低而粗大（图1），背侧面部仅见一单眼眶，眼眶上方可见一喙鼻，未见口唇回声，两耳对称，位置低而粗大。三维超声显示胎儿面部畸形，两胎儿脊柱各自显示连续整齐，

B超诊断胎儿脑脊膜膨出伴四肢水肿一例

孕妇,24岁,孕2产0,停经20周,来院常规检查。B超所见:胎头居右中上腹,双顶径约5.4cm,颅骨光环显示不完整,在其后右下方见10×9.1×6.5cm一个囊性网状回声飘浮于羊水中,颅内结构不清晰,脊柱颈、胸段连续性好;腰骶段显示不清。胎儿心跳节律规则。胎儿腹膨隆,腹径8.2cm,腹腔内见液性暗区直径约2.2cm,下肢粗大,皮下低回声约2.0cm,下肢骨回声显示不清。胎盘前壁O级,羊水量中等约4.2cm。超声诊断:1.子宫内孕单活胎;2.胎儿多发性畸形(A:脑脊膜膨出;B:胎儿腹水;C:胎儿四肢水肿)。 引产术后证实:胎儿后颈部见一巨大囊状物约10.

鼻饲辅以安慰奶嘴吸吮治疗早产儿喂养不耐受

目的:探讨鼻饲辅以安慰奶嘴吸吮治疗早产儿喂养不耐受的治疗效果。方法:对56例早产儿分为观察组(26例)、对照组(26例)所有病例均以鼻饲管喂养.观察组在每次鼻饲前15分钟予安慰奶嘴吸吮10分钟。结果:观察组胃养不耐受率低于对照组,在胃管喂养的同时辅以安慰奶嘴吸吮有助于早产儿缩短静脉营养和胃管喂养到口服喂养的时间,减少喂养不耐受等并发症地发生,缩短了住院天数。

浅谈医生与法律的责任和美德

随着社会的进步和发展。人们不仅物质生活，精神生活大大改善，科学文化也不断提高，维护自身合法权益也逐步增强。作为一名医务工作者，如果不学法、不懂法就有可能发生违法行为，并承担法律责任，甚至站到被告席上。本文旨在医疗工作中可能出现违法行为及应承担的法律责任和应具备的美德，进行简单的分析。使“法”成为我们行为规范准则。从而更好的为病人服务，同时也保护自己，做一个合格的医务工作者。

酚妥拉明在产后尿潴留中的应用

产后尿潴留是一种常见的产后并发症，以前多采用热敷、滴水音诱导、穴位按摩、开塞露肛门塞人、肌注新斯的明、导尿、保留导尿管定时开放、膀胱冲洗等治疗，但对一些顽固性尿潴留病人效果差。我院采用酚妥拉明治疗产后尿潴留，经5年，共50例的临床观察取得满意效果，成功率达到100％。且副作用小。

妊娠期肝内胆汁淤积症治疗分析

妊娠中晚期瘙痒，血清胆酸显著升高是妊娠肝内胆汁淤积症的一项特征指标。应用放射免疫分析法测定47例患者的血清结合胆酸，平均（20．58±11．32）umol／L，较对照组增加8—144倍，按胆酸轻、中、重分为三组，发现高胆酸组病情重，发病早，分娩并发症多，围生儿死亡时间早，说明测定血清胆酸对诊断本病、判断病情及预防和积极处理具有重要参考价值。