卷帘式椎管扩大减压术治疗多节段腰椎管狭窄症

目的探讨“卷帘式”后路椎管扩大减压术治疗多节段腰椎管狭窄症的疗效。方法采用“卷帘式”后路椎管扩大减压手术治疗多节段腰椎管狭窄症患者35例,其中两节段狭窄28例,三节段狭窄7例。影像学显示退变性狭窄33例,发育性狭窄2例,35例患者均无腰椎不稳及滑脱。结果35例患者均获回访,回访时间5月-6年,平均2年8个月。本组优18例,良11例,中4例,差2例,优良率为82.8%,椎板愈合率97.2%。1例因术后椎板陷入椎管进行了二次手术。结论该手术方法椎管扩大减压彻底,恢复和保持了椎管结构特点及腰椎三柱的稳定性,疗效满意,是一种治疗多节段椎管狭窄的有效方法。

腰_4椎体开放性骨折伴完全性滑脱1例

病例介绍患者，男，35岁，腰背部被巨石砸伤2^＋小时，以“损伤性休克，腰4椎体开放性骨折伴完全性滑脱，不全瘫痪（Frankel B），右腓骨中远段及内踝骨折”收入院。体检：神志清楚，反应迟钝，心率130次／分，血压：84／63mmHg，体温37．5℃，腰背部可以见25cm×15cm创口，血性液体流出，创口与脊柱骨折处相通，污染较重；