泼尼松、霉酚酸酯联合他克莫司治疗难治性肾病综合征的效果观察

目的观察泼尼松、霉酚酸酯联合他克莫司治疗难治性肾病综合征的效果。方法选取医院肾内科住院的难治性肾病综合征患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用泼尼松、环磷酰胺治疗,观察组采用泼尼松、霉酚酸酯、他克莫司治疗;观察2组患者临床疗效、治疗前后各指标变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%(P<0.01);治疗1年后,2组患者血白蛋白水平较治疗前升高,24 h尿蛋白定量、血肌酐、胆固醇水平较治疗前均降低,且观察组升高或降低幅度大于对照组(P<0.01);2组患者用药不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泼尼松、霉酚酸酯联合他克莫司治疗难治性肾病综合征效果显著,有重要的临床价值。

头孢曲松相关急性肾功能不全的临床特征及治疗

目的:探讨应用头孢曲松后可能引起的相关急性肾功能不全临床特征及治疗情况。方法:选择30例应用头孢曲松后出现急性肾功能不全患者为观察组;另选择30例应用头孢曲松后未出现急性肾功能不全患者为对照组。通过对比观察组与对照组的临床表现、体征、实验室检查结果,确定应用头孢曲松后出现急性肾功能不全患者的临床特征及治疗效果。结果:观察组的无尿、少尿表现与Scr、BUN检查结果与另外两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后,观察组所有患者的临床症状消失,Scr和BUN回到正常水平。结论:应用头孢曲松后出现急性肾功能不全患者以无尿、少尿表现与Scr、BUN异常升高为主要临床特征,可借助导尿管缓解症状,治疗多可自愈,也可碱化尿液治疗。

真武汤对单侧输尿管梗阻模型大鼠整合素连接激酶和血管紧张素Ⅱ的干预研究

目的研究整合素连接激酶(ILK)和血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)在UUO大鼠模型的表达及真武汤对肾间质纤维化(RIF)的干预作用。方法采用单侧输尿管梗阻(UUO)方法复制大鼠肾间质纤维化模型,随机分为假手术组和造模组,造模组分为模型组、真武汤低剂量组、中剂量组、高剂量组和尿毒清对照组五组;分别给予相应药物灌服,术后2、3和4周分批取材,收集其尿液、血清,生化法检测24 h尿蛋白定量,ELISA法检测ILK和Ang-Ⅱ的蛋白表达。结果真武汤能够降低UUO大鼠模型血清中ILK和Ang-Ⅱ蛋白含量,具有统计学意义,真武汤中剂量组ILK和Ang-Ⅱ的含量蛋白最低。结论真武汤抑制了UUO大鼠模型血清中Ang-Ⅱ和ILK蛋白的表达,减缓了肾间质纤维化的发展和进程。

蜂蜇伤患者预后影响因素筛查及重症患者预警因素分析

目的:研究蜂蜇伤患者预后影响因素筛查及重症患者预警因素。方法:选取我院2018年01月~2019年06月收治的168例蜂蛰伤患者住院病历资料为依据,对蜂蛰伤后患者的诊治、临床表现、治疗方法、预后效果、预警因素等进行分析,判断预后影响因素及重症患者预警因素。结果:168例患者临床均见心悸、胸闷、烦躁不安、疼痛、焦虑等症状。22例患者见心肌损伤,24例患者见肝脏和肾脏功能障碍。治疗方法包括常规抗过敏治疗、水电解质纠正治疗、补液、利尿;肾功能损伤患者行血液净化。150例患者治疗有效,占比89.29%,10例患者死亡。另有8例患者遗留脏器功能障碍。蜂蜇伤患者预后影响因素包括年龄、机体合并症、就诊时间、动脉压水平、过敏反应严重程度、伤患数目。预警因素包括年龄超过60岁、合并心血管或肝肾功能障碍类疾病、就诊时间超过48 h、舒张压高于105 mmHg、蜇伤后见严重过敏反应、蜇伤处超过5个。结论:蜂蜇伤患者预后影响因素多样,应结合上述因素进行病情跟踪,并于存在异常时及时进行预警。