局麻下平底短塞型网片修补在老年腹股沟疝治疗中的应用

目的：探讨在局麻下平底短塞型网片修补术治疗老年人腹股沟疝的临床效果。方法：对我科自2005年3月～2006年7月在局麻下用平底短塞型网片修补治疗老年腹股沟疝36例的临床资料进行回顾分析。结果：原发性疝23例，复发性疝13例。伴发其它疾病22例。手术时间40～75min，平均时间56min，3天出院，发生并发症2例，随访6个月，无复发。结论：在局麻下应用平底短塞型网片进行老年腹股沟疝无张力修补符合老年腹股沟疝的解剖特点及个体化要求，值得推广。

急性胰腺炎并发消化道出血1例的报告

目的:讨论急性胰腺炎在临床上的一般特点,以及探讨该病的某些特殊临床表现,提高对该病诊断水平,减少临床上误诊。方法:报告1例中年急性坏死型胰腺炎,回顾分析本例病员的诊断与治疗过程。结果:本例病人以黑色粪便脐周疼痛为主诉收住入院,入院前一天病员饮酒后出现腹部不适,既往曾患浅表性胃炎,嗳气、反酸、消化差。入院诊断:急性糜烂性出血性胃炎,行内镜检查,肝胆,胰彩色多普勒超声成像,血、尿淀粉酶检查,确诊为急性胰腺性坏死型并发胰性脑病,下消化道出血。经本科全力抢救,综合治疗,病员住院10天后痊愈出院,结论:急性胰腺炎下消化道出血为主,而腹痛程度不严重,在临床相对较少,易误诊为上消化道出血。出现昏迷,精神异常,掌、躯体颤抖,呕吐,易误诊为脑血管意外。本例病人入院后应及时作血尿淀粉酶检测,血清脂肪酶测定,以及血糖检测,腹部平片,胰腺B超及CT,就可以及时诊断治疗,挽救病员生命,不能仅凭病员既往患慢性胃炎就诊断为上消化道出血。出现中枢神经症状就考虑脑血管意外的诊断。