鼻内镜下同期行鼻骨骨折复位加鼻中隔创伤处理

鼻骨骨折是耳鼻咽喉科最为常见的外伤之一。随着鼻内镜及螺旋CT三维重建的应用,鼻骨骨折的诊断已经不局限于外鼻畸形,鼻中隔骨折、鼻中隔软骨脱位、鼻中隔血肿等原因所致的鼻中隔严重偏曲常合并存在,这就使得同期改善鼻腔的通气引流成为必须。我科于2001年7月-2010年11月，对25例鼻骨骨折同时伴有鼻中隔偏曲患者行鼻骨骨折复位并同期处理鼻中隔创伤，效果满意，报道如下。

慢性化脓性中耳炎手术治疗40例临床研究

目的:对慢性化脓性中耳炎的手术治疗方法进行探讨。方法:对2005年3月～2009年3月本院手术治疗的儿童慢性化脓性中耳炎40例进行临床分析,所有患者均行手术治疗。结果:本组38例均行开放式乳突根治术,另外2例病变局限,行改良乳突根治术。随访1～2年,无一例复发。结论:根据病变的情况选择不同的手术方式,乳突手术的目标首先是完全清除病变。

72例鼻息肉病临床治疗分析

目的对鼻息肉病临床治疗方法进行研究。方法对我院2005～2010年定期随访的72例鼻息肉病患者临床资料进行研究。结果全部鼻息肉患者经过综合治疗后症状都得到明显改善。结论采用糖皮质激素治疗与手术治疗相结合的方法,能够有效地控制鼻息肉病的症状。

对咽喉反流性疾病进行心理治疗的疗效分析

目的探究PPI联合心理治疗对存在焦虑、抑郁状态咽喉反流性疾病的疗效。方法对通过RSI及RFS量表评定的200例反流性咽喉疾病患者行焦虑抑郁(SAS、SDS)评分,均分为试验组和对照组,试验组给予药物及心理治疗2个疗程(8周),对照组给予药物治疗1个疗程(4周)后再行心理治疗进行一个疗程,通过RSI及RFS评定比较两组治疗前及治疗1、2个疗程后临床症状及体征变化情况,并同期行SAS及SDS量表评定。结果观察组第1个疗程结束后总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后RSI、RFS评分均低于治疗前(P<0.05),观察组治疗1、2个疗程后RSI、RFS评分均低于对照组(P<0.05);两组治疗1、2个疗程后SAS及SDS评分低于治疗前(P<0.05)。结论药物及心理治疗咽喉反流性疾病疗效确切,可有效改善患者的临床症状及焦虑抑郁状态,值得临床推广应用。

清喉咽含片联合碘甘油治疗急性咽炎的临床观察

目的观察清喉咽含片联合碘甘油治疗急性咽炎的临床疗效。方法 92例急性咽炎患者随机分为两组,每组46例。治疗组采用清喉咽含片联合碘甘油治疗,对照组服用金银花颗粒,疗程5天。治疗结束后,比较两组疗效差异。结果治疗组总有效率95.65%,显著高于对照组(80.43%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论清喉咽含片联合碘甘油可快速缓解急性咽炎临床症状和体征,疗效确切,安全性好。

系统评价性管理策略在声带白斑患者治疗过程中的应用效果分析

目的探讨系统评价性管理策略在声带白斑患者治疗后预防复发、提高发音质量、尽早恢复其社会功能过程等方面的效果。方法选取2017年1月至2019年9月该院收治的68例声带白斑患者为研究对象,按随机数字表法分为试验组与对照组,每组34例。试验组采用系统评价性管理策略进行治疗后的干预,对照组不采用干预措施而实施观察法。比较两组干预前后的嗓音分析、嗓音障碍指数量表评分。结果干预前,两组嗓音障碍指数量表各维度及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组嗓音障碍指数量表各维度及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组基频微扰、振幅微扰、噪谐比比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组基频微扰、振幅微扰、噪谐比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对声带白斑患者采用系统评价性管理策略进行干预,有利于声带白斑患者术后嗓音的恢复,为声带白斑患者术后康复管理提供了有效方案。

改良Z形腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

目的：分析改良Z形腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）的临床疗效。方法：选取71例OSAHS患者，采取改良Z形腭咽成形术治疗，观察患者治疗前后各项参数变化及疗效。结果：术后BMI、AHI、鼾声响度评分、CT90及Epworth嗜睡量表评分较手术前显著下降（P〈0.01），最低动脉血氧饱和度较手术前显著上升（P〈0.01）；术后共出现创面水肿1例，呼吸道堵塞1例，鼻咽闭合不良1例，发生率4.23%，均经对症治疗后于2~4 d内缓解；71例均获得有效随访，平均随访时间（11.0±1.3）个月，疗效分析显示治愈49例，显效6例，有效7例，总有效率87.3%。结论：改良Z形腭咽成形术可有效改善OSAHS患者血氧饱和度，扩大腭咽腔通气面积，从而保证其临床疗效，同时，该术式可保证咽黏膜的正常生理状态，降低不良反应发生率，安全性良好，值得临床广泛推广。

抗人IgM抗体对喉鳞癌Hep-2细胞裸鼠移植瘤血管生成的影响和机制研究

目的探讨抗人IgM抗体对人喉鳞癌Hep-2细胞裸鼠移植瘤血管生成的影响及其可能机制。方法先行制备Hep一2细胞裸鼠移植瘤,随机分为实验组(IEM组)、IgG对照组和模型对照组,每组5只。处理结束后,分别取移植瘤组织,免疫组化法检测各组移植瘤组织中CD31标记的微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)、CD40蛋白表达,并行图像分析,比较分析各组间表达差异。结果实验组肿瘤组织MVD为(11.4±0.71),显著低于lgG对照组(13.8±1.57)、PBS对照组(16.28±1.85),Jp均<0.05;实验组VEGF平均光密度值(0.346±0.038),显著低于IgG对照组(0.367±0.041)和PBS对照组(0.370±0.023),P均<0.05;实验组CD40平均光密度值(0.172±0.016),显著低于IgG对照组(0.230±0.017)和PBS对照组(0.232±0.072),P均<0.05,各组瘤组织MVD与VEGF及CD40表达均成正相关(P均<0.05)。结论抗人IgM抗体可以抑制人喉鳞癌Hep-2细胞裸鼠移植瘤血管生成,其机制可能与抑制VEGF和CD40蛋白表达有关。

达芬霖喷雾剂治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎效果评价

目的探讨达芬霖喷雾剂治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法选取本院2012年1月至2013年1月耳鼻喉科门诊治疗的慢性鼻-鼻窦炎患儿185例为研究对象,随机将患儿分为达芬霖组(96例)及对照组(89例)。其中达芬霖组患儿采用达芬霖喷雾剂雾化吸入治疗,200μl/次,2次/d;对照组患儿采用生理盐水雾化,2次/d,两组患儿都联合布地奈德鼻喷雾剂及口服罗红霉素。7d为1个疗程,两组患儿连续治疗2个疗程。对比分析两组患儿临床治疗效果及治疗前后生活质量(QOL)评分的差异。结果达芬霖组患儿总有效率为84.37%,明显高于对照组(67.41%),差异有统计学意义(P<0.05),但对伴有鼻息肉或黏膜息肉样变及腺样体肥大者差异无统计学意义(P>0.05)。达芬霖组起效时间为(15±3)min,达到最佳疗效时间为(3.1±0.6)h,药物维持时间为(8.8±1.2)h,均明显短于对照组[分别为(28±7)min、(4.3±1.7)h、(6.3±2.1)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。达芬霖组患儿治疗后SNOT-20总评分为(6.69±0.41)分,明显低于对照组(11.63±0.78)分,差异有统计学意义(P<0.05)。达芬霖组不良反应率为6.25%,对照组为5.62%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达芬霖喷雾剂联用对小儿慢性鼻-鼻窦炎具有较好的治疗效果,可显著改善患儿生活质量,值得临床应用。