聚ADP核糖聚合酶-1及其抑制剂在肿瘤细胞中的研究进展

聚ADP核糖聚合酶-1(PARP-1)在DNA单链断裂的碱基切除修复中具有非常重要的作用,在人类多种肿瘤中过度表达且过度表达者预后较差。利用合成致死原理,对于因BRCAl或BRCA2基因突变而同源重组修复DNA双链断裂缺陷的肿瘤细胞,抑制其PARP-1活性将导致肿瘤细胞死亡PARP抑制剂对于携带BRCA基因突变肿瘤患者具有一定的治疗作用,其临床应用价值已在多项临床试验中得到了证实。PARP-1可能会成为肿瘤治疗的重要靶点。

不同放射剂量分割治疗转移性脑肿瘤的临床观察

脑转移瘤是癌瘤患者的主要病残及死亡原因之一,据统计全身癌瘤患者病程中约25%出现脑转移瘤。放射治疗是脑转移瘤的主要治疗方法之一,单发或多发脑转移瘤不能手术切除或不全切除,在并用激素或减压术后可采取放疗,即或某些原发灶尚未完全控制的脑转移瘤患者也可选择应用;我们观察了不同放射剂量分割治疗脑转移60例,总结报道如下:

血清转化生长因子β1、白细胞介素-6、Toll样受体-4、核转录因子κB联合评估非小细胞肺癌放射性肺炎病情严重程度的价值

目的探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、Toll样受体-4(TLR-4)和核转录因子κB(NF-κB)联合评估非小细胞肺癌(NSCLC)放射性肺炎(RP)病情严重程度的价值。方法选取104例NSCLC放疗后继发RP患者作为研究组,另选取52例NSCLC放疗后未继发RP患者作为对照组。比较2组患者放疗前后血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB水平。比较研究组不同程度RP患者放疗前后血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB水平,分析各血清指标单独及联合评估NSCLC放疗后RP病情程度的价值。结果放疗结束后,研究组患者血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);放疗结束后,随着RP病情程度的增加,研究组患者血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB水平呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,放疗结束后血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB水平评估1级RP的曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.718、0.783、0.801,评估≥2级RP的AUC分别为0.729、0.740、0.793、0.825;血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB阳性表达患者发生≥2级RP的风险分别是阴性表达患者的2.473、2.275、2.610、5.267倍(P<0.05);血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB联合评估≥2级RP的AUC为0.939,敏感度为76.00%,特异度为97.47%。结论NSCLC患者放疗结束后血清TGF-β1、IL-6、TLR-4、NF-κB水平均与RP病情严重程度呈正相关,四者联合评估≥2级RP的价值显著,可为临床控制RP病情提供参考依据。

平消胶囊联合化疗治疗进展期胃癌47例

目的:观察清热解毒、活血散结、扶正补虚类中药联合化疗治疗胃癌的疗效。方法:采用平消胶囊(郁金、仙鹤草、枳壳、五灵脂、白矾、净火硝等)联合化疗方案治疗胃癌93例。结果:两组近期疗效(CR+PR)无统计学意义,但治疗组在化疗后消化道副反应及血液学毒性分级情况均优于对照组P<0.05。结论:本方法对本病有清热解毒,活血散结,扶正补虚的功效,协助化疗抗癌,缓解症状,减轻化疗药物消化道副反应及血液学毒性。

艾迪注射液联合紫杉醇及铂类为对晚期胃癌患者癌性腹水中恶性分子表达量的影响

目的:探讨艾迪注射液联合紫杉醇及铂类药物对晚期胃癌患者癌性腹水中恶性分子表达量的影响。方法:2015年1月~2016年12月间在本院接受治疗的晚期胃癌伴恶性腹水患者80例,经随机数表法分为对照组、观察组各40例。对照组患者接受紫杉醇及铂类药物治疗,观察组患者接受艾迪注射液联合紫杉醇及铂类药物治疗。对比两组治疗前后癌性腹水中恶性分子表达量的差异。结果:治疗前,两组癌性腹水中增殖、侵袭、自噬基因的表达量无统计学差异。治疗后1周,两组癌性腹水中EZH2、I2PP2A、Gal-1、HPA-1、MTA1、TROP2、BNIP3、LC3 mRNA的表达量低于治疗前,PTPN13、TRIM28、SOX7、Syndecan-1、Beclin1 mRNA的表达量高于治疗前且观察组癌性腹水中EZH2、I2PP2A、Gal-1、HPA-1、MTA1、TROP2、BNIP3、LC3 mRNA的表达量低于对照组,PTPN13、TRIM28、SOX7、Syndecan-1、Beclin1mRNA的表达量高于对照组。结论:艾迪注射液联合紫杉醇及铂类药物用于晚期胃癌患者癌性腹水的治疗可有效抑制腹水中胃癌细胞的增殖侵袭、调节细胞的自噬活性。

辅助化疗XELOX方案与FOLFOX方案在Ⅱ～Ⅲ期结肠癌中的应用比较

目的比较辅助化疗XELOX方案与FOLFOX方案在Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者的临床疗效、不良反应及生活质量的差异。方法选取2011年1月至2013年1月我院行根治性手术的120例Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者临床资料,其中69例接受XELOX化疗方案,51例接受FOLFOX化疗方案。比较两组患者5年无病生存率、5年生存率、不良反应及生存质量的差异。结果XELOX组与FOLFOX组患者的5年无病生存率、5年生存率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。与XELOX组比较,FOLFOX组神经毒性、腹泻、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、口腔黏膜炎的发生率较低,手足综合征的发生率较高,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者在化疗前及化疗后的情绪状况、功能状况、身体状况、社会/家庭状况、总体生存质量等差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论辅助化疗XELOX方案与FOLFOX方案在Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者术后5年无病生存率、5年生存率及生活质量无明显差异。但XELOX方案不良反应更少,患者的依从性与耐受性更好。

百合固金汤加减对肺癌患者生活质量的影响

目的观察百合固金汤加减合化学治疗对中晚期肺癌患者生活质量的影响。方法将120例中晚期肺癌患者随机分为对照组和治疗组,每组60例,对照组采用多西他赛和卡铂单纯化学治疗,治疗组在对照组化学治疗的基础上加用百合固金汤辅助治疗,采用欧洲癌症研究及治疗组织生活质量核心量表(Europeanorganization for research and treatment of cancer-quality of life questionnaire core 30,EORTC-QLQ-C30)及肺癌生活质量量表13(quality of life questionnaire-lung cancer 13,QLQ-LC13)评价患者生活质量的改变。结果百合固金汤加减在降低EORTC-QLQ-C30及QLQ-LC13症状领域评分,升高QLQ-C30功能领域、总体健康状况领域评分方面显著优于对照组(P<0.01)。结论百合固金汤加减联合化学治疗可以改善肺癌患者的症状,提高其生活质量。

恶性脑胶质瘤术后替莫唑胺同步放化疗的疗效观察

目的探讨恶性脑胶质瘤术后替莫唑胺同步放化疗的疗效。方法选取2009-02—2010-08于我院就诊并住院的脑胶质瘤术后患者98例,分为单纯放疗组和同步放化疗组各49例,单纯放疗组接受单纯放疗（DT 60Gy）,同步放化疗组在此基础上加服替莫唑胺75mg/（m2·d）同步化学治疗,放疗后口服替莫唑胺150~200mg/（m2·d）,连续服用5d,每个疗程28d,服用6个疗程。2组治疗过程中均给予甘露醇和地塞米松等药物以降低颅内压。比较2组1、3、5a生存率。结果单纯放疗组1、3、5a生存率分别为61.22%、24.49%、14.29%,同步放化疗组分别为79.59%、51.02%、32.65%,同步放疗组疗效优于单纯放疗组（P〈0.05）。结论替莫唑胺同步放化疗在恶性脑胶质瘤术后的疗效优于术后单纯放疗。

参麦注射液联合白介素-2对肺癌术后化疗患者免疫功能及生活质量的影响

【目的】探讨参麦注射液联合白介素-2（IL-2）对肺癌术后化疗患者免疫功能、化疗毒性及生活质量的影响。【方法】S2例非小细胞肺癌患者，随机分为两组，对照组在手术基础上采取术后化疗并胸腔内注射IL-2。观察组在对照组基础上加用参麦注射液，比较两组相关治疗情况。【结果】观察组治疗胸腔积液总有效率为83．3％，高于对照组62．5％，且差异有显著性（P〈0．05）。两组治疗前免疫功能指标、各项生活质量评分相比较差异均无显著性（P〉0．05）；治疗后对照组各指标均无明显变化（P〉0．05），观察组治疗后CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋CD8^＋，功能量表、整体生活质量量表评分均高于；症状量表、单项量表评分，CD8^＋低于治疗前及对照组治疗后（P〈0．05）。观察组Ⅲ度恶心呕吐，白细胞减少发生率分别为4.8％（2／42）和7．1％（3／42），低于对照组20．0％（8／40）和30．0％（12／40），且差异有显著性（均P〈0．05）。两组其他毒副反应发生率相比较差异均无显著性（P〉0．05）【结论】参麦注射液联合IL-2治疗肺癌可有效缓解患者胸腔积液情况，增强患者免疫功能，减轻毒副作用，从而促进生活质量的提高。

鼻咽癌组织中TRIM59、PPM1B的表达及临床意义

目的研究鼻咽癌(NPC)组织中三结构域蛋白59(TRIM59)、蛋白磷酸酶1B(PPM1B)的表达及临床意义。方法收集2014年2月至2018年2月四川省遂宁市中心医院诊治的97例NPC患者,免疫组织化学染色法检测癌组织和癌旁组织中TRIM59、PPM1B的表达;分析两者的关系及与临床特征的关系。Kaplan-Meier生存曲线分析TRIM59、PPM1B对NPC患者预后的影响。结果与癌旁组织比较,癌组织中TRIM59阳性表达率较高(P<0.05),而PPM1B阳性表达率较低(P<0.05)。TRIM59与PPM1B表达呈负相关(r=-0.524,P<0.01)。Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移的NPC患者TRIM59阳性表达率、PPM1B阴性表达率高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的NPC患者(P<0.05)。TRIM59阳性表达者3年生存率低于TRIM59阴性表达者(P<0.05);PPM1B阳性表达者3年生存率高于PPM1B阳性表达者(P<0.05)。结论NPC中TRIM59表达上调,而PPM1B表达下调,两者表达与肿瘤TNM分期及淋巴结转移有关,在鼻咽癌预后评估上有一定临床意义。

手术配合术后化疗治疗原发性食管小细胞癌的疗效比较

【目的】研究原发性食管小细胞癌临床治疗方法及治疗效果，为提高治愈率提供依据。【方法】选择本院诊治的84例原发性食管小细胞癌患者，根据治疗措施不同将患者分为对照组42例和观察组42例。对照组采用外科手术方法治疗，观察组在对照组基础上联合化疗治疗，比较两组患者治疗效果。【结果】观察组治疗总有效率为40．5％（17／42），显著高于对照组35．7％（15／42），且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）；两组患者生理状况、躯体症状、焦虑、压抑、强迫、活力、睡眠、性能力、敌对、工作状况以及人际关系评分治疗前相比较差异无显著性（P〉0．05）；观察组治疗后生活状况、躯体症状、活力以及工作状况评分显著高于对照组（P〈0．05）；两组患者治疗后性能力、敌对以及人际关系评分差异无显著性（P〉0．05）。【结论】原发性食管小细胞癌患者在外科手术治疗基础上联合化疗效果更理想，其能延长患者生存期，值得推广应用。

癌症患者家属的心理特征及护理

目的对80例癌症患者家属不同的心理特征进行分析,重点讨论如何实施科学的护理措施。方法采用自行设计问卷表的方法、调查患者家属的心理问题,并进行相应的护理措施。①担心愈后不佳的护理;②担心住院费用太高的护理;③担心化疗反应重,患者不能耐受的护理;④担心血管不好,护士技术差的护理;⑤担心自己不能很好照顾患者的护理。结论提示随着医学,护理模式的转变,对人的心理研究在临床工作中越来越受到重视,这不仅体现在对癌症患者的心理支持,还应重视提高癌症患者家属的心理健康。

乳腺癌术后辅助化疗方案TAC方案的近期不良反应的观察

目的：了解乳腺癌的术后辅助化疗方案TAC（多西他赛，环磷酰胺，多柔比星，6个周期）的近期不良反应。方法：选择遂宁市中心医院普外科2007年12月-2008年12月期闷30例乳腺癌术后接受辅助化疗者，行TAC方案化疗。化疗均在术后10天进行，多西他赛75mg／m2，第一天，多柔比星50mg／m2，第一天，环磷酰胺500mg／m2，第一天，21天为一个周期，一共6个周期。记录化疗期间的不良反应，包括白细胞数减少，口腔黏膜炎，腹泻，恶心呕吐，乏力，脱发，关节肌肉疼，过敏反应。结果：化疗方案TAC白细胞数减少，恶心呕吐，乏力发生率均较高。结论：化疗方案TAC各种毒副反应发生率均较高，在乳腺癌的化疗中须谨慎小心使用。

非霍奇金淋巴瘤合并溶血性贫血及嗜血细胞综合症1例

1病例介绍 患者，男，66岁，因”发热、畏寒、咳嗽、气紧20d”于2011年12月28日入院。4a前患者确诊腹膜后非霍奇金淋巴瘤（弥漫大B细胞性），并行CHOP方案全身化疗6周期，化疗后达到CR。此后一直未正规复查随访。体格检查：体温38．9℃，脉搏89次/min，血压134／76mmHg，呼吸21次/min。神志清楚精神极差，睑结膜苍白，皮肤以及巩膜无明显黄染，浅表淋巴结未扪及明显肿大，双肺呼吸音稍粗右下肺闻及少许湿性罗音，心律89次/min，节律整齐，腹部质软，脾脏增大，左侧肋缘下2cm，肝脏不大，肾区无扣痛，双下肢轻度水肿。

结直肠癌诊断新进展

随着人民生活水平提高以及生活方式膳食结构的改变,结直肠癌的发病有逐年上升的趋势,十年前其发病率约占恶性肿瘤的第六位,目前已上升到第四位。近十年来结直肠癌的五年生存率约在百分之五十,为了提高其生存率改善预后,推广结直肠癌的早期诊断非常重要。本文就结直肠癌的早期诊断进行综述,通过对高危人群进行粪便隐血、结肠镜、基因、肿瘤标志物、影像学检查等,来为早期发现结直肠癌提供重要依据。

66例老年急性白血病患者的化疗及护理

目的：探讨老年白血病在化疗及护理方法。方法：回顾性分析2006-01～2009-04本院收治的66例老年白血病的临床资料及治疗效果。结果：ANLL患者中,完全缓解患者9例,部分缓解患者22例,未缓解5例,死亡3例。ALL患者中,完全缓解患者2例,部分缓解患者14例,未缓解4例,死亡5例。结论：在全方位评估的基础上进行化疗后的护理可以降低患者的感染,对患者的预后有着重要的作用。

宫颈癌术前、术后同期放化疗的临床观察

目的观察宫颈癌术前和术后同期放化疗的疗效差异。方法 96例Ⅱa～Ⅱb期宫颈癌患者随机分为两组,一组TP方案化疗并同期放疗DT46Gy,术后1个月手术,两组术后行TP方案化疗并同期放疗DT46Gy。结果 3年PFS术前同期放化疗组为73.8%和术后57.1%(P=0.121)。3年OS比较,术前同期放化疗组为78.6%和64.3%(P=0.152)。结论术前同期放化疗PFS和OS优于术后放化疗组,虽然无统计学差异。

＂ ┛＂形电子线野设野技术在鼻咽癌放疗中的应用

介绍＂┙＂形电子线野设野技术在鼻咽癌治疗中的应用：设野的技术要点,如何设野,相对于传统设野技术的优势所在以及＂┙＂形电子线设野技术时的注意事项.

百令胶囊联合吸入舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效及对肺功能和营养指标的影响

目的:探讨百令胶囊联合吸入舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效及对肺功能和营养指标的影响。方法:选取2016年6月至2017年6月遂宁市中心医院收治的COPD稳定期患者60例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。观察组采用百令胶囊联合舒利迭治疗,对照组仅采用舒利迭治疗。2组疗程均为3个月。比较2组临床疗效,治疗前后肺功能、营养指标及主要症状积分变化。结果:观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(70.00%)(P<0.05)。2组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1预计值增加(观察组:t=6.731 0、14.470 4、10.850 9,对照组:t=3.170 7、7.752 6、5.920 5,P<0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1预计值高于对照组(t=3.474 3、6.708 4、4.585 3,P<0.05)。2组治疗后BMI、ALB、Palb和TSF增加(观察组:t=6.013 1、11.223 5、12.314 1、10.822 9,对照组:t=2.713 4、4.495 9、4.899 6、3.887 3,P<0.05);观察组治疗后BMI、ALB、Palb和TSF高于对照组(t=3.504 0、5.665 1、7.043 2、6.905 6,P<0.05)。2组治疗后咳嗽、咳痰、喘息积分降低(观察组:t=13.265 0、14.531 3、14.938 7,对照组:t=9.446 9、9.524 6、9.555 5,P<0.05);观察组治疗后咳嗽、咳痰、喘息积分低于对照组(t=13.701 6、8.224 7、11.627 6,P<0.05)。结论:百令胶囊联合吸入舒利迭治疗COPD稳定期患者疗效明显,且可改善患者肺功能和营养状态。

中西医结合治疗中晚期胃癌

目的观察应用中西医结合方法治疗中晚期胃癌的疗效。方法32例患者随机分为A、B两组,每组16例,A组采用中西结合(消痰散结方联合化疗FOLFOX4方案)治疗方案,B组采用单纯化疗(FOLFOX4方案)治疗方案,观察2组经治疗后的疗效、症状及生存质量的变化并进行比较。结果A组治疗后疗效显著,症状改善情况及提高患者的生存质量方面优于B组(P<0.05)。结论采用中西医结合方法治疗中晚期胃癌疗效优于单纯使用化疗的方法,并且可以明显提高患者的生存质量,是治疗中晚期胃癌的有效方法。