手术室护士手卫生的研究

手卫生是预防和控制医院感染最简单和最有效的环节,提高医护人员手卫生执行率是预防和控制医院感染的重要措施。手术室作为医院感染控制的重要部门,需要大家一起行动,互相督促,提高手卫生执行率,这对降低医院感染率有着十分重要的意义。加强巡回护士手卫生的教育、培训,强化护士洗手意识,改善设施,严格管理,促使巡回护士养成洗手的良好行为习惯,提高手卫生执行率。

针对门诊处方对临床诊断与合理用药探讨

我院自成立药事管理委员会和处方点评小组以来,虽然对门诊处方实行了标准化管理,处方规范基本上达到了要求,但临床诊断与合理用药方面还存在一些不足,表现在以下几个方面。临床诊断大范围胃病的诊治：凡是发生在胃部的消化系统疾病,我院85%门诊处方不分型,临床诊断统治称为“胃炎”，胃部稍有不适就用抗幽门螺杆旋菌（Hp）的药物。有的处方甚至抗酸、抑酸、胃黏膜保护剂及促胃动力药全部使用，反复使用。这样不但不能治愈疾病，反而引起Hp耐药及全身的不良反应。

胃药的使用分析852例

胃药是指治疗胃及十二指肠溃疡的药物。一般分为5种类型：①抗酸药（如氢氧化铝）；②抑酸药（西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等）；③抗幽门螺杆菌（奥美拉唑、胶体果胶铋）；④胃黏膜保护药（蒙托石、硫酸铝等）；⑤促胃动力药（多潘立酮、胃复安、莫沙比利等）。这里就我院近期胃药的使用情况进行统计分析。

对基层医院含多潘立酮门诊处方的分析

多潘立酮为促胃动力药,临床上比较常用。经门诊处方统计,该药在我院胃药中的使用率排在第三位。不过笔者发现,我院临床在应用该药过程中存在严重的不合理现象,现统计分析如下：1资料与方法随机抽取我院2011年10月—2012年5月含多潘立酮的部分门诊处方568张,记录患者的性别、年龄、临床诊断,多潘立酮在临床上的使用和联合用药情况,并对不合理处方进行实例点评分析。

胆囊炎开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术疗效比较

目的比较胆囊炎开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法将80例急性胆囊炎患者分成腹腔镜组和开腹手术组各40例，比较两组患者的手术效果。结果两组均顺利完成手术，腹腔镜组无中转开腹者。两组手术效果比较显示，腹腔镜组的手术时间短、术中出血量少，肛门排气时间早，住院时间短，且并发症发生率低，与开腹组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤性小、并发症少及住院时间短等优点，手术效果明显优于传统开腹胆囊切除术，值得临床推广。

舒芬太尼用于高龄患者全麻诱导气管插管的临床效果观察

目的:探索及分析舒芬太尼在高龄患者全麻诱导气管插管中的临床价值。方法:本组收集我院2012年11月至2015年2月间接诊的需在气管插管全麻下进行手术的60例高龄患者进行临床研究,通过随机数字列表法将所有患者随机分成对照组(30例)与研究组(30例)。全麻诱导时,对照组给予2.0μg/kg芬太尼,研究组则给予0.25μg/kg舒芬太尼。观察和记录两组患者各时间点的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及心率(HR)变化情况,并进行比较分析。结果:两组患者T1时的SBP、DBP与T2时的SBP与T3时的SBP均显著低于T0时(P<0.05)。研究组T1、T2时SBP与T2时DBP、HR均显著低于同时间点对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼在高龄患者全麻诱导气管插管中具有良好的临床应用价值,值得临床推广。

针对我院抗菌药物使用,重点评析不合理处方

经过前段时间的处方整改,我院基本规范了门诊处方,合理用药方面也有一定的好转,但抗菌药物使用率仍然偏高。为了更进一步贯彻落实《卫生部办公厅关于做好抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》精神,再次随机抽取了2012年5～7月门诊处方836张.

对我院抗菌药物的不合理使用点评分析

2011年10月以来,我院根据《药品管理法》《抗菌药物临床应用指导原则》成立了临床＂合理用药监督小组＂和＂合理用药技术指导小组＂加强了药品的使用管理,为了促进合理用药,保障患者的用药安全经济有效。这里本着实事求是,结合我院2010年来,对抗菌药物临床使用进行整理归类,单就对我院门诊抗菌药物基药部分不合理的使用进行点评分析如下。

抗菌药物不合理处方分析

例1患者，女，40岁。诊断：上呼吸道感染；慢性胃炎。 处方青霉素V钾片0．236g／片，0．472g／次，3次／日，口服；去痛片1片／次，3次／日，口服；安定片2．5mg／片，2．5mg／次，3次／日，口服；异烟肼片0．1g／片，0．1g／次，3次／日，口服；甲氧氯普胺片5mg／片，5mg／次，3次／日，口服。