外科手术治疗大面积脑梗死的疗效分析

目的探讨大骨瓣减压并颞肌贴附治疗急性大面积脑梗死的疗效。方法回顾分析我院采用标准大骨瓣减压加颞肌贴附治疗的16例急性大面积脑梗死患者的临床资料。结果本组病例存活12例,死亡4例。随访1～3年,按GOS分级,恢复良好6例,中残4例,重残2例。结论急性大面积脑梗死患者通过标准大骨瓣减压并颞肌贴附手术治疗可以有效降低死亡率和致残率。

颅脑损伤伴颅内感染患者的临床特点和急性期预后的影响因素

目的分析颅脑损伤后发生颅内感染患者的病原菌特点,探讨与急性期预后相关的影响因素。方法选取2011-04—2014-09在我院行颅脑手术的颅脑损伤患者300例,对术后发生颅内感染情况、病原菌的分布特点及影响急性期预后的相关因素进行分析。结果 300例颅脑损伤患者中发生颅内感染64例,感染率21.33%。其中年龄<12岁或>60岁、脑脊液漏、手术部位在幕下、手术时间>4h、未进行清洁手术、术后放置引流管>48h、脑室外引流>1周的患者感染率显著升高(P<0.05);术前抗生素的使用对颅内感染的发生影响不显著。脑脊液培养共分离出38株病原菌,其中鲍曼不动杆菌占主要部分,构成比26.32%,金黄色葡萄球菌次之,构成比18.42%。结论年龄<12岁或>60岁、脑脊液漏、手术部位在幕下、手术时间>4h、未进行清洁手术、术后放置引流管>48h、脑室外引流>1周是发生颅内感染及影响急性期预后的危险因素,手术过程中应尽量避免,以减少颅内感染的发生,改善急性期预后。

电脑塑形钛网修补大面积颅骨缺损

目的:探讨电脑塑形钛网修补大面积颅骨缺损的效果及优缺点。方法:回顾性分析比较大面积颅骨缺损行颅骨修补的患者160例,其中80例颅骨缺损患者使用手工塑形钛网进行修补,80例颅骨缺损患者使用数字化电脑塑形钛网进行修补。对比分析两种修补方法的优缺点。结果:与第一组患者相比,第二组患者手术时间短(P<0.05),钛钉用量少(P<0.001),术后效果好(P<0.05)。术后所有病例未见钛网松动。第一组共发生积液23例,感染6例,颞肌疼痛15例。第二组共发生积液14例,感染3例,颞肌疼痛5例,两组颞肌疼痛程度比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:采用电脑塑形钛网进行大面积颅骨缺损修补,其术后并发症明显少于手工塑形钛网,而且能很好还原患者的头形容貌,是颅骨修补理想的选择。

前列地尔治疗颅脑损伤后眩晕和头晕的临床疗效观察

目的:探讨前列地尔治疗轻中度颅脑损伤后眩晕和头晕患者的疗效。方法:收治颅脑损伤后眩晕和头晕患者140例,随机分为试验组80例和对照60例。试验组给予前列地尔联合脑循环电治疗;对照组给予氯化钠注射液联合脑循环电治疗。结果:治疗组有效率87.50%,脑血管痉挛缓解率76.92%;对照组有效率50.00%,脑血管痉挛缓解率28.57%;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用前列地尔治疗颅脑损伤后眩晕和头晕患者,疗效显著,能明显减轻患者痛苦,缩短患者住院时间。

气管切开术后气道狭窄的原因分析及预防处置

目的:探讨气管切开术后气道狭窄的原因以及应采取的预防处置措施。方法:回顾分析气管切开患者86例中气道狭窄24例的原因及预防处置措施。结果:86例气管切开患者中气道狭窄24例,其中严重肺部感染分泌物梗阻13例,痰痂梗阻8例,肉芽生长致气道狭窄3例。结论:气道狭窄是气管切开后长时间带管常见而又严重并发症之一,应予以高度重视,并采取必要的预防干预措施,改善患者预后,提高抢救率。