基层医院67例脑膜瘤患者手术治疗临床体会

目的阐述脑膜瘤的手术治疗及效果。方法 67例脑膜瘤患者均采用开颅手术治疗,其中3例术前采用同侧颈外动脉结扎术。结果全部手术成功,好转出院;42例随访半年至12年,其中复发11例。结论脑膜瘤主要治疗方法为手术切除,效果好;对于病理诊断非良性者及术中可能未完全切除者应采用术后放射治疗或伽玛刀治疗,防止或延缓肿瘤复发。

创伤性脑肿胀的治疗探讨

目的探讨创伤性脑损伤后发生脑肿胀的原因及防治措施。方法对创伤性脑损伤后发生的65例脑肿胀病人进行回顾性分析。结果按GOS评分评价,5例患者因家属拒绝手术均死亡;手术60例,Ⅰ级死亡28例,存活32例。其中:Ⅱ级植物生存6例,Ⅲ级重残5例,Ⅳ级中残8例,V级良好13例,总死亡率49.2%,术后死亡率46.7%。结论尽早采用大骨瓣开颅术、血肿清除术,术中视情况行额颞极切除术及去大骨瓣减压术,应用巴比妥类药物、亚低温、维持内环境的稳定、防治并发症、神经营养等综合措施,能改善病人的预后,提高救治的成功率;优化急救程序,及早行创伤性脑损伤控制,减少脑组织的二次损伤,是提高救治成功率的关键。