注射用泮托拉唑钠致急性喉头水肿1例

病例：患者,女,62岁。因“上腹剧烈疼痛、恶心欲吐超过3天”于2015年7月26日入院。入院查体：T36.7℃,P 54次/min,R 17次/min,BP 120/80mmHg。神志清楚,急性面容,未闻及特殊气味,舌淡,苔薄白,脉弦滑,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大。颈静脉正常。胸廓未见异常,双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心界正常,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。全腹柔软,上腹伴右下腹压痛,无反跳痛,腹部未触及包块。肝脏肋下未触及。

药物配合低频脉冲电磁疗治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折疗效观察

目的:观察药物配合低频脉冲电磁疗治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:96例随机分为观察组和对照组各48例,两组均用常规西药治疗,观察组加用低频脉冲电磁疗治疗。治疗3个月后,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和骨密度检查、椎体压缩楔形指数及β-胶原特殊序列水平评价临床疗效。结果:疼痛视觉模拟评分观察组为(1.74±0.81)分、对照组为(4.76±0.71)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);桡骨骨密度T值观察组为(-1.65±0.66),对照组为(-2.42±0.60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);β-胶原特殊序列降低水平观察组为(1.115±0.084),对照组为(2.110±0.109),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组椎体压缩改善程度显著大于对照组(P<0.05)。结论:低频脉冲电磁疗应用于老年骨质疏松椎体压缩性骨折早期,可缓解疼痛,改善骨密度,促进骨折愈合。

针刺经穴治疗功能性消化不良疗效观察

目的:观察针刺经穴治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:将61例功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)患者随机分为2组。治疗组针刺经穴中脘、天枢、内关、足三里,对照组针刺非经非穴,即相应穴位旁开1cm。2组均治疗5天为1疗程,共4疗程,疗程期间休息2天。分别记录治疗前、后患者消化不良症状积分和尼平消化不良指数(Nepean dyspepsia index,NDI)评分。结果:2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组患者治疗后NDI症状评分均明显降低(P<0.01),治疗组降低比对照组更为显著(P<0.01)。结论:针刺经穴能有效改善FD患者的消化不良症状,并提高患者生活质量。

中性粒细胞CD64阳性指数对白血病患者早期感染的诊断价值

目的:分析中性粒细胞CD64^+指数对白血病患者早期感染的诊断价值。方法:选取2014年6月-2015年6月期间青海省红十字医院收治的100例白血病患者作为研究对象,其中感染者50例,非感染者50例;同一时期来青海省红十字医院院进行健康体检者200例作为对照组,比较降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、Neu%及中性粒细胞CD64^+指数对300例受试者的灵敏度及特异度,并计算约登指数,比较上述指标的诊断价值。结果:在100例AL患者中,CD64^+指数、Neu%、PCT和CRP 4项指标的灵敏度分别为88.00%、82.00%、74.00%和70.00%,特异度分别为80.00%、78.00%、82.00%和84.00%,约登指数分别为0.68、0.60、0.56和0.54。CD64^+指数诊断价值高于Neu%、PCT和CRP。结论:中性粒细胞CD64^+指数在白血病患者早期感染的诊断中具有一定价值。

中药人工周期治疗月经后期疗效观察

目的:观察中药人工周期治疗月经后期(肾虚血亏证)的临床疗效。方法:对60例月经后期(肾虚血亏证)患者采用中药人工周期治疗,治疗3个月观察临床疗效。结果:治愈14例,显效36例,无效10例,总有效率为83.33%。结论:中药人工周期治疗月经后期(肾虚血亏证)疗效显著,此与中医理论"因时制宜"相呼应。

胃苓汤加减治疗小儿轮状病毒肠炎93例临床观察

目的观察胃苓汤加减治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法将186例轮状病毒性肠炎患儿随机分为治疗组和对照组各93例,治疗组应用胃苓汤加减治疗,对照组给予西药口服补液盐和蒙脱石散治疗。4天为1个疗程。观察治疗前后临床疗效的变化。结果治疗组总有效率96.8%,对照组总有效率83.9%,两组比较治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组主要症状改善情况优于对照组(P<0.05)。结论胃苓汤加减治疗小儿轮状病毒肠炎疗效优于单纯常规西药治疗。

补中益气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的:探讨补中益气汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能的影响。方法:74例COPD急性加重期患者随机分为观察组(n=37)与对照组(n=37),对照组给予沐舒坦雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用补中益气汤加味治疗,对比两组综合疗效及肺功能。结果:观察组显效率及有效率均显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组FEV1、FVC均显著高于治疗前(P<0.05或P<0.01),FEV1/FVC未见明显变化(P>0.05),对照组3项指标在治疗前后均无明显变化(P>0.05),且治疗后观察组FEV1、FVC均显著高于对照组(P<0.05);不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:补中益气汤在急性加重期COPD患者中的应用,具有确切的综合临床疗效,同时对于患者肺功能的提高具有重要作用,且安全可靠,值得推广。

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的临床疗效

目的:研究股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的临床疗效。方法:选取2012年5月至2014年5月我院收治的高龄股骨转子间不稳定骨折患者100例,根据固定方式不同将患者分为A组(n=55例)和B组(n=45例),其中A组给予股骨近端防旋髓内钉治疗,B组给予股骨近端锁定钢板治疗,随访患者1年,应用Harris评分评价1年后患者的关节功能情况,比较两组手术时间、术中出血量、愈合时间以及并发症。结果:A组Harris评分优良率94.5%(52/55)显著高于B组的75.6%(34/45),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组手术时间和术中出血量比较无统计学意义(P>0.05),A组愈合时间显著短于B组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症比较无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间不稳定骨折有利于术后愈合,且并发症较少,关节功能恢复好。

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭42例疗效观察

目的探讨中西医结合在慢性肺源性心脏病患者中的应用效果。方法 84例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者随机分为观察组与对照组各42例,两组患者均给予抗感染、抗心力衰竭、平喘药物等常规西医治疗,观察组在上述基础上加用中药汤药口服治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者症状体征评分、血流变及血气分析指标经治疗均显著好转(P<0.01),且治疗后观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组总体有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论中医中药可有效减轻肺心病患者症状体征,改善临床治疗效果。

前列地尔联合黄芪治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨前列地尔联合黄芪治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法选取早期糖尿病肾病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予常规治疗,观察组加用前列地尔和黄芪,对照组仅加用黄芪,比较二者临床疗效。结果观察组总有效率95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者BUN、Scr、UAER及Uβ2-MG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月两组BUN、Scr、UAER及Uβ2-MG水平较治疗前均改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但是观察组改善幅度较对照组更显著(P<0.05)。结论前列地尔联合黄芪治疗早期糖尿病肾病可显著减少尿蛋白排泄,减轻肾损害,有效延缓糖尿病肾病的进展。

中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 120例冠心病心绞痛患者随机分为观察组与对照组,每组60例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用曲美他嗪联合丹红注射液,治疗14d后比较两组疗效。结果观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组的68.3%(P<0.01)。两组患者治疗后各观察指标均显著优于治疗前(P<0.01);治疗后观察组各观察指标改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛可有效地提高患者的心排血量,增加心肌收缩力,提高冠心病的治疗效果。

某院9538张门诊中药处方调查与分析

目的为中药临床合理用药及医院管理提供参考。方法随机抽取医院2012年7月至12月门诊中药处方9 538张进行回顾性统计分析,并重点对患者、医生、药品等方面进行调查分析。结果医院门诊中药临床用药基本合理,但仍存在部分毒性中药超剂量使用、医生医疗技术水平差异大等问题。结论继续加强对中药处方的管理,开展院内培训,提高药师与医生的技术水平,以确保临床用药安全、有效。

Orem自理模式在经腹腔镜卵巢囊肿切除术病人中的应用

[目的]探讨Orem自理模式在经腹腔镜卵巢囊肿切除术病人中的应用效果。[方法]将经腹腔镜卵巢囊肿切除术病人60例随机分成实验组和对照组,两组均给予常规护理,实验组同时应用Orem自理模式进行护理,术后3d对两组病人日常生活活动能力及住院时间进行比较。[结果]实验组病人术后3dBarthel指数评分及住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]Orem自理模式用于经腹腔镜卵巢囊肿切除术病人可提高病人的日常生活活动能力、缩短住院时间。

川产道地药材品质形成原理的影响因素分析

药材的品质优劣与药材的道地性密切相关。道地药材的形成是一个复杂的历史过程,与中医理论指导、药材的环境因素、栽培加工、遗传基因、化学成分、历史文化等多方面因素有关。

微创穿刺引流联合血肿清除术对高血压脑出血患者预后及生存质量的影响

目的评估微创穿刺引流联合血肿清除术对高血压脑出血患者预后及生存质量的影响。方法选取2011-11—2013-11于我院接受治疗的60例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组与观察组各30例。对照组给予血肿清除术治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用微创穿刺引流术,对比2组临床治疗效果及生活质量。结果观察组神经功能缺损程度评分降低幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组独立10例,轻度依赖17例,中度依赖3例,整体独立率为33.33%,与对照组的10.00%相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组躯体功能、心理功能、社会功能及环境功能评分分别为19.84±3.24、20.21±2.66、22.21±1.11、23.33±0.67,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺引流联合血肿清除术操作简单,且无需全麻,降低了术后并发症的发生率,提高了患者的生存质量,改善了预后,值得推广。

参麦注射液对急性心肌梗死患者血液流变学的影响

目的：观察参麦注射液对急性心肌梗死患者血液流变学的影响，探讨其对心肌保护作用的机制。方法：68例急性心肌梗死患者，随机分为治疗组及对照组，每组34例。患者经明确诊断后均给予抗凝、扩冠、溶栓及心肌保护等治疗，治疗组另给予参麦注射液治疗，观察两组患者预后及血液流变学变化。结果：治疗组患者死亡率20．6％，对照组患者死亡率23．5％，两组无显著差异。治疗组并发症发生率高于对照组，治疗组患者全血黏度、血浆黏度、血黏度高切变、血黏度低切变和血小板聚集率低于对照组，红细胞压积两组无差别。结论：参麦注射液可减少急性心肌梗死患者并发症发生，其可能同改善血液流变学有关，但对死亡率无明显影响。

腹腔镜下胆囊切除并发肝外胆管横断损伤的原因及对策

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆管损伤的特点及处理方法。方法:回顾总结我院224例LC的临床资料,分析2例胆管横断损伤的原因及对策。结果:经治疗2例均顺利恢复,随访一年,无胆管狭管。结论:患者年龄大、病程长、存在类M irizzi综合征及“假Calot三角”的患者,是LC胆管损伤的高危因素。术中发现立即修复,效果比较理想。

易罐结合运动针刺疗法治疗肩周炎临床观察

目的:观察易罐结合运动针刺疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法:64例随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组用运动针刺法及易罐疗法治疗,对照组用常规针刺法治疗。结果:总有效率治疗组96.8%、对照组87.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组肩关节疼痛评分均有下降,肩关节活动功能评分均有提高,但治疗组改善更明显(P<0.05)。结论:易罐疗法结合运动针刺疗法能有效减轻疼痛,改善肩关节活动功能,疗效优于常规针刺。