应用不同频次支气管肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎患者的疗效比较

呼吸机相关性肺炎（VAP）泛指机械通气48 h至拔管后48 h内出现的医院获得性肺炎,是机械通气最严重并发症之一,具有极高的死亡率[1]。VAP一旦出现后需第一时间予以治疗,一旦继发循环系统异常与多脏器功能衰竭综合征后,死亡率将大幅提高[2]。支气管肺泡灌洗是针对该病有效的治疗方案。本研究探讨应用不同频次支气管肺泡灌洗治疗对呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效,现报告如下。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用氨溴索序贯治疗的效果观察

目的探讨氨溴索序贯治疗慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重期的临床疗效。方法 2014年1~12月在我院治疗的慢阻肺急性加重期患者98例,按随机数字表法分为序贯组和对照组各49例,对照组行常规治疗,序贯组在常规治疗基础上给予氨溴索序贯治疗,比较两组临床疗效。结果序贯组治疗后第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、最大峰流速值（PEF）、p H、动脉血氧分压（Pa O2）、动脉二氧化碳分压（Pa CO2）、血氧分压[Pbt（O2）]、氧合指数[Pbt（O2）/Fi O2]、气道峰压（PIP）、气道阻力（RAW）、肺顺应性（CL）均优于对照组（P〈0.05）,总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论慢阻肺急性加重期应用氨溴索序贯治疗有一定的优势,具有临床推广应用价值。

血浆CRP、NT-proBNP对慢性支气管哮喘急性发作患者近远期疗效的评估价值

目的探讨血浆CRP、NT-proBNP对慢性支气管哮喘急性发作患者近远期疗效的评估价值.方法选取2010年1月至2011年6月期间我院收治的慢性支气管哮喘急性发作患者112例,另选取30例健康查体者为对照组.患者均治疗28天并进行3年的随访.统计分析患者治疗前后和随访期间的CRP、NT-proBNP水平和FEV1/FVC%,并分析血浆CRP、NT-proBNP水平与FEV1/FVC%关系.结果患者治疗前的血浆CRP、NT-proBNP水平以及均高于正常水平（（48.65±19.45）mg/L和（685.56±142.65）pg/ml）且均低于对照组、缓解期、缓解后半个月和随访期间的血浆CRP和NT-proBNP水平（P 〈0.05）.治疗后和随访期间患者的FEV1/FVC%提高（P 〈0.05）.Pearson相关性分析结果显示,血浆CRP、NT-proBNP水平与FEV1/FVC%均呈负相关（CRPr=-0.775,NT-proBNP：r=-0.727）差异有统计学意义（P 〈0.05）.结论血浆CRP、NT-proBNP均与慢性支气管哮喘急性发作患者近远期疗效均呈负相关,血浆CRP、NT-proBNP水平可用于患者近远期疗效的预测.