无张力腹股沟疝修补术麻醉效果观察

目的:探讨无张力腹股沟疝修补术的麻醉效果。方法:本研究回顾分析80例患者采用腰硬联合麻醉进行无张力腹股沟疝修补术的临床资料。结果:本组麻醉阻滞平面最高达T6,手术时间56～170min,平均83min。T1、T2、T3、T4四个时间点的SBP差异有统计学意义(P<0.05),80例手术均获成功,术后回病房常规吸氧2～3L/min,术后头痛发生率为零,随访至今无复发。结论:腰硬联合麻醉在疝修补术中应用,具有药物用量小,作用发挥快、肌松充分、对患者影响小的优点。术后疼痛轻、康复快、并发症少,值得临床进一步推广应用。

肥胖产妇椎管内麻醉穿刺体会(附40例病例分析)

目的评价对于肥胖产妇采用侧入法结合特殊定位法进行椎管内麻醉穿刺的成功率。方法采用侧入法结合特殊定位法对40例肥胖产妇进行椎管内麻醉穿刺,观察穿刺成功率、穿刺是否一次成功,记录穿刺操作时间,观察穿刺过程有无神经血管损伤、有无血肿形成等。结果穿刺成功率为97.5%,其中29例穿刺1次成功,6例穿刺2次成功,4例穿刺3次成功,1例穿刺失败,39例穿刺成功病例平均穿刺操作时间为3.659min,无一例出现神经损伤,6例在穿刺过程中皮下有出血,经压迫止血后术毕观察出血均已停止,所有患者术后均无血肿形成。结论采用侧入法结合特殊定位法能大大提高肥胖产妇椎管内麻醉穿刺的成功率。

瑞芬太尼联合七氟烷在脑外手术的应用效果观察

目的比较七氟烷复合瑞芬太尼吸入麻醉与丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在脑外科手术麻醉中的效果。方法将我院收治的ASAI～II级择期行脑外科手术患者68例随机分为两组,比较两组麻醉诱导不同时段MAP、HP指标变化。结果所有手术患者平均麻醉时间为(284.6±108.3)min,麻醉诱导各时点MAP及HR比较,差异有统计学意义;观察组插管后(T3～T4)MAP及HR组内比较差异无统计学意义(P>0.05),插管反应较小。结论瑞芬太尼联合七氟烷吸入麻醉可以减轻气管插管时心血管反应,值得临床推荐。

肌间沟臂丛、颈丛、肋间臂神经阻滞在肱骨上段手术中的应用体会

目的评价肌间沟臂丛阻滞+颈丛阻滞+肋间臂神经阻滞在肱骨上段手术中的应用效果。方法采用肌间沟臂丛阻滞+颈丛阻滞+肋间臂神经阻滞对32例拟行肱骨上段手术的患者实施阻滞麻醉,观察镇痛及阻滞效果,起效时间及局麻药中毒、神经损伤、血管刺伤和血肿、高位全脊麻、喉返神经阻滞、颈交感神经节阻滞等并发症的发生情况。结果阻滞起效时间(8.0±3.5)m in,神经阻滞效果评级达Ⅰ级的29例,占90.6%,Ⅱ级2例,占6.3%,Ⅲ级1例,占3.1%,Ⅳ级0例,有2例误穿血管,但无血肿,无一例出现局麻药中毒,神经损伤,高位全脊麻,喉返神经阻滞,颈交感神经节阻滞等并发症。