2013年郫县农村妇女宫颈癌检查结果分析

目的:了解所辖区域妇女宫颈癌检查情况,掌握辖区宫颈癌发病情况,进一步推进宫颈癌防治工作并制定干预措施,提高妇女健康水平。方法选取35~64岁妇女为检查对象,遵照全体动员,自愿参与的原则,宫颈癌检查进行妇科常规检查及宫颈脱落细胞巴氏涂片检查。结果宫颈癌筛查8064例,查出巴氏检查ⅡB级及以上人数129例,阳性率1.58%;生殖道感染2992例,发病率37.14%;宫颈炎1391例,发病率17.2%;CINⅠ(宫颈上皮内瘤变轻度)8例,发病率为0.099%;CINⅡ(宫颈上皮内瘤变中度)4例,发病率为0.049%;CINⅢ(宫颈上皮内瘤变重度)4例,发病率为0.049%;宫颈癌3例,发病率为37/10万。结论宫颈癌是目前是唯一病因明确的恶性肿瘤,通过开展宫颈癌检查及宣传工作,可积极预防并早期发现、早期诊断严重威胁妇女生命健康的宫颈癌及癌前病变,以便早期治疗,早治疗可以取得良好的治疗效果。防止宫颈癌最有效的方法是定期妇科检查,积极治疗宫颈癌HPV感染及癌前病变。

不同传媒在城乡低收入老人中进行健康教育的作用

目的:通过在成都市城乡低收入老人中进行调查,比较不同传媒在城乡低收入老人中进行健康教育的作用的差异,探讨在城乡低收入老人中进行健康教育的最佳传媒形式,为今后选择合适的健康教育方式,更有效地在广大城乡低收入老人中开展健康教育提供科学的依据。方法:用PRA(Participation Rural Appraisal—参与性农村快速评估法)中的开放式访谈和排序的方法,对成都市小天辖区和都江堰市土桥乡新华村60岁以上的低收入老人,以及他们的家人进行传媒与健康教育的调查。结果:老年人获取健康知识主要媒体渠道依次是:电视,娱乐场所(茶馆)和与家人邻里聊天,报纸,收音机,广告,宣传册。结论:因为受到经济、文化、生理等方面的限制,这部分老年人接受健康教育存在一定的特殊性。国家、社会、家庭以及健康教育工作者在开展健康教育工作时,要充分考虑到这部分老年人的客观条件和喜好,制定和选择最适宜这部分老年人的健康教育方式和内容,提高健康教育的有效性,造福于广大民众。

不同浓度罗哌卡因等比重腰麻用于剖宫产手术的比较

目的：比较0．6％、0．5％、0．4％3种浓度的罗哌卡因等比重腰麻在剖宫产手术中临床应用的优缺点。方法：选择美国麻醉学会（ASA）I～Ⅱ级的拟行短时间（≤1小时）剖宫产手术病例150例，随机分为0．6％、0．5％和O．4％罗哌卡因3组（I、Ⅱ、Ⅲ组）各50例，用联合腰麻硬膜外麻醉（CSEA）技术的针内针法经L2-L3实施腰麻，用0．6％、0．5％、0．4％罗哌卡因2ml，比较3组患者最大脊位阻滞节段、运动阻滞起效时间、最高节段出现时间、最高布氏出现时间、痛觉阻滞时间、Bromage评分≥1级时间等。结果：3组均取得良好的麻醉效果。与I组、Ⅱ组相比，Ⅲ组病例最大脊位阻滞节段少，最高布氏出现时间晚，痛觉阻滞时间短，Bromage评分≥1级时间短（P〈0．05）。结论：0．4％罗哌卡因等比重腰麻可满足产科手术的需求。

肥胖产妇椎管内麻醉穿刺体会(附40例病例分析)

目的评价对于肥胖产妇采用侧入法结合特殊定位法进行椎管内麻醉穿刺的成功率。方法采用侧入法结合特殊定位法对40例肥胖产妇进行椎管内麻醉穿刺,观察穿刺成功率、穿刺是否一次成功,记录穿刺操作时间,观察穿刺过程有无神经血管损伤、有无血肿形成等。结果穿刺成功率为97.5%,其中29例穿刺1次成功,6例穿刺2次成功,4例穿刺3次成功,1例穿刺失败,39例穿刺成功病例平均穿刺操作时间为3.659min,无一例出现神经损伤,6例在穿刺过程中皮下有出血,经压迫止血后术毕观察出血均已停止,所有患者术后均无血肿形成。结论采用侧入法结合特殊定位法能大大提高肥胖产妇椎管内麻醉穿刺的成功率。

两种分娩方式对产妇焦虑抑郁状态的对比研究

目的 观察自然分娩和剖宫产对产妇焦虑抑郁状态的差异。方法 将四川省郫县妇幼保健院进行分娩的648例产妇作为研究对象。其中自然分娩273例设为试验组,剖宫产375例设为对照组。在入院时和产后3d采用焦虑及抑郁自评量表对产妇进行评估。比较2组产妇焦虑抑郁情绪差异。结果 试验组产妇在产后3d焦虑抑郁状态评分（SAS、SDS）分别为（45.56±4.36）分、（45.63±4.23）分,比入院时的（54.72±4.82）分、（55.58±5.32）分有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;同期对照组在产后3d的焦虑抑郁状态评分（SAS、SDS）分别为（48.68±4.26）分、（50.72±4.18）分,试验组也明显低于同期对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;27~34岁产妇发生焦虑抑郁的比率为51.95%、50.00%,显著低于其他两个年龄段产妇的61.50%、59.33%和59.91%、58.92%,差异有统计学意义（P〈0.05）;26岁以下产妇发生焦虑抑郁的比率稍高于35岁以上产妇,差异无统计学意义。结论 自然分娩产妇明显较剖宫产产妇焦虑抑郁情绪低。护理工作中要关注剖宫产产妇情绪,及时给与心理疏导。

新生儿重症监护室感染的危险因素及防控

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)感染的危险因素及防控措施。方法选取我院NICU近年来收治的1689例患儿发生院内感染的情况,回顾性分析发生院内感染的相关因素。结果 1689例新生儿中发生院内感染32例,医院感染率为1.89%。新生儿院内感染以皮肤软组织感染率较多见,其余依次为胃肠道感染、呼吸机相关肺炎、上呼吸道感染等。早产儿的医院感染率显著高于足月儿(P<0.005)。结论 NICU发生院内感染与新生儿的自身情况、医护人员的手卫生及无菌操作、侵入性操作、滥用抗生素及NICU的环境有关,应针对相关因素采取干预措施,以降低新生儿的院内感染率,提高患儿的治愈率。

剖宫产病人及其家属心理状态与需求的调查

剖宫产手术是产科中的常见手术,是一种因各种原因需要结束阴道分娩的一种方式.为此,许多产妇及其家属在心理上都存在着一定的压力.

优质护理对妇产科术后患者腹部切口恢复的影响

目的探讨优质护理对妇产科术后患者腹部切口恢复的影响。方法收集2015年1月至2016年1月入院的90例妇产科腹部手术患者,按是否愿意接受优质护理分为两组。对照组给予常规妇产科护理,观察组在常规妇产科护理的基础上施加优质护理,比较两组护理满意率及腹部切口恢复情况等。结果观察组护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组切口甲级愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间及肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论优质护理在保证高护理满意率的基础上,可以有效提高妇产科术后患者腹部切口甲级愈合率,具有护理借鉴意义。

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的通过120例妊娠期肝内胆汁①积症孕妇的临床观察,探讨妊娠期肝内胆汁①积症孕妇胆汁酸、肝酶指标对围生儿预后的影响及预防处理措施。方法回顾性分析2010年12月~2013年12月我院收治的妊娠期肝内胆汁①积症孕妇的病例资料。结果测定孕妇血清胆汁酸及肝功,判断病情及预后和及时处理具有重要参考价值。结论妊娠期肝内胆汁①积症常常突然发生胎死宫内,难以预测,应加强孕期保健宣传,重视产前检查,做到早诊断,早治疗,对已确认的妊娠期肝内胆汁①积症孕妇应严密胎儿心电监护,适时剖宫产终止妊娠,将明显改善围生儿预后。

新生儿先天性巨大痣细胞痣1例

患儿,女,G3P0孕37+2周剖宫产出生,体重2650 g,身长50cm,Apgar评分8、10分(1、5分钟).

86例全子宫切除术护理体会及并发症预防

目的：探讨全子宫切除术患者围术期护理及并发症预防的效果.方法：86例全子宫切除术患者随机平分为研究组与对照组,对照组实施常规护理,研究组予以围术期护理并加强并发症预防,对比两组患者手术成功率、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率.结果：两组患者手术成功率、手术时间、术中出血量比较无显著性差异（P〉0.05）;研究组住院时间与并发症发生率均明显优于对照组（P〈0.05）.结论：加强全子宫切除术患者围术期护理及并发症预防可提高康复效果,减少并发症,值得借鉴.