中医穴位按摩配合产时综合护理干预对初产妇分娩质量的影响

目的:探讨中医穴位按摩配合产时综合护理干预对初产妇分娩质量的影响。方法:将127例初产妇随机分为干预组65例和对照组62例,对照组实施产科常规护理,干预组在对照组的基础上实施穴位按摩配合综合护理干预,观察2组产妇产程不同阶段疼痛程度VAS评分、焦虑程度SAS评分,记录产程各个阶段的持续时间、产妇衰竭症状、手术助产、新生儿Apgar评分以及产后出血情况。结果:干预组产妇潜伏期、活跃期、第二产程以及第三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组产妇焦虑程度随产程进展逐步下降,对照组呈上升趋势直到第三产程,2组各个节点SAS评分比较差异有统计学意义(P<0.001);2组潜伏期VAS评分比较无统计学差异(P>0.05),干预组产妇活跃期、第二产程VAS增加不明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001);干预组产妇出现衰竭症状、手术助产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组产后出血发生率为1.5%,低于对照组的8.1%,但差异无统计学意义(P>0.05);干预组新生儿Apgar评分为(9.1±0.4)分,高于对照组的(8.8±0.5)分(P<0.001)。结论:产时中医穴位按摩配合综合护理干预能减轻疼痛、缩短产程、降低头位难产率、减少手术助产以及新生儿窒息的发生,对初产妇分娩质量的提高有明显作用。

对比不同中医护理措施对2型糖尿病患者失眠的护理效果

目的研究并分析不同中医护理措施对2型糖尿病患者失眠的护理效果。方法我院3年期间,即2009年12月1日——2012年12月1日期间共收治2型糖尿病失眠患者240例,将其随机分为对照组和观察组,对照组的120例患者进行常规护理,观察组的120例患者则在常规护理的基础上进行中医护理措施,对比上述两组患者的失眠改善情况。结果观察组患者的失眠改善情况明显优于对照组患者,差异具有显著性,即P【0.05;此外,观察组患者的临床疗效也明显优于对照组患者,差异具有显著性,即P【0.05。结论对于2型糖尿病患者而言,在常规护理的基础上对患者进行科学的中医护理干预有助于保障患者的临床疗效,对改善患者睡眠也具有重要的积极意义,值得推广。

公立医院加强财务管理研究

随着我国医疗卫生体制改革的逐步深入,公立医院在改善民众医疗卫生条件,推动我国医疗卫生事业发展中的作用也逐渐凸显。在市场经济中公立医院需要在内部管理制度方面进行调整,以适应激烈的竞争需求。在制度建设中,财务管理至关重要。但是由于公立医院组织结构的特殊性,随着改革的深入,其在财务管理中的问题也逐渐暴露。基于此,本文从目前我国公立医院财务管理中的问题出发,对相应的改革策略探究,以期对优化我国医疗卫生环境有所帮助。

医院加强预算管理与业绩评价研究

随着医疗改革的深化,医院需要进一步加强内部管理,并保证预算管理与业绩评价能够与市场接轨,从而在为社会提供良好的医疗卫生服务的同时,也能够保证其正常运行。近年来,我国医院在进行医疗改革的过程中,取得了不小的成就,但是其在预算管理与业绩评价方面的问题仍然突出。鉴于此,通过分析预算管理与业绩评价的关系,对目前医院在预算管理与业绩评价方面的问题进行阐述,并探索相应的改进措施,以期对提高医院的经营效率有所助益。

2010年至2012年医院妇科病原菌分布与抗菌药物合理用药分析

目的 探讨妇科病原菌分布及抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月医院妇科234例住院感染患者的临床资料,观察感染率、病原菌分布及耐药性。结果 随着时间增长,医院感染发生率不断上升;50~59岁和开腹手术的患者感染率最高;病原菌以革兰阴性菌为主（137株,58.55%）,革兰阳性菌65株（27.78%）,真菌32株（13.68%）;革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南敏感率较高,革兰阳性杆菌对左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦敏感率较高;一、二、三联抗菌药物使用率分别为24.36%,70.94%,4.70%,无超三联用药。结论 根据妇科住院感染患者病原菌分布特点和耐药性合理使用抗菌药物,能有效控制医院感染率。

医院护理行政管理在教学活动中的实践

目的探讨医院护理行政管理在护理实习教学活动中的应用效果。方法以本院2011年6月—2013年4月接收的326名实习人员为研究对象,分为对照组及研究组两组,对照组进行常规实习管理,研究组应用医院护理行政管理制度进行管理,对比两组实习人员的实习效果。结果采用护理行政管理的研究组实习人员责任心强,工作认真负责,在铺备用床、无菌技术操作、肌肉注射、女患者导尿及鼻导管吸氧等常规技术操作成绩上同对照组相比均有明显优势(P<0.05);且护理事故及护患纠纷少,患者满意度高。结论医院护理行政管理在实习教学中作用积极,显著提高实习效果,减少护患纠纷,提高患者满意度。

膝关节内骨折术后中医手法治疗观察

目的:观察膝关节内骨折术后行中医手法治疗的效果。方法:76例按随机数字表法分为甲组和乙组各38例,术后两组均接受常规治疗,乙组加用中医手法治疗。结果:术后功能障碍发生率以及并发症发生率乙组均低于甲组(P<0.05)。膝关节功能评分、平衡量表评分乙组优于甲组(P<0.05)。结论:膝关节内骨折手术后行中医手法治疗可降低功能障碍几率,改善膝关节功能,减少并发症。

中医护理技术用于老年胆结石护理效果分析

目的探讨中医护理技术用于老年胆结石护理的临床效果。方法选取医院普外科2017年7月至2019年7月收治的胆结石老年患者80例,分为对照组(给予基础护理)和观察组(融合中医护理技术),各40例。结果观察组患者的生活质量评分量表(QOL)评分、睡眠质量指数量表(PSQI)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分均显著优于对照组(P<0.05),术后下床活动时间与住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论中医护理可改善老年胆结石患者的生活质量、睡眠质量及不良情绪,缩短住院时间。

孕妇脂血对生化检验的影响及其与不良妊娠结局关系

目的:探究高脂血症孕妇脂血标本生化检验时的影响及处理效果,分析高脂血症与不良妊娠结局关系。方法:回顾性收集2018年12月-2023年12月本院接受产前检查并分娩的高脂血症孕妇102例纳入高脂血症组,同期产前检查并分娩的正常孕妇102例纳入健康组。将观察组血液标本采取低温高速离心法处理,对比标本处理前后生化检验指标血肌酐(Cr)、血清碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、空腹血糖(FBG)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)变化;对比两组不良母婴结局;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析高脂血对不良妊娠结局的评估价值;采用Spearman相关性分析脂血与不良妊娠结局相关性。结果:高脂血症组血标本处理后Cr、ALP、CK-MB、FBG、AST和ALT水平均较处理前降低,且血TC、TG、HDL-C和LDL-C水平均高于健康组(均P<0.05)。不良妊娠结局高脂血症组(23.5%)高于健康组(6.9%)(P<0.05),但不同孕期诊断高血脂症孕妇其不良妊娠结局发生率未见差异(P>0.05);脂血检测评估不良妊娠结局的ROC曲线下面积为0.720、特异性57.2%、敏感度90.3%,孕妇血脂水平与母体、胎儿不良结局均存在正相关性(均P<0.001)。结论:孕妇脂血对其他生化检验项目均有影响,采用低温离心再处理有一定效果。存在脂血孕妇不良妊娠结局发生率更高。

川楝素调节Notch信号通路对甲状腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的 研究川楝素通过调节Notch信号通路对甲状腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法 体外培养人甲状腺癌细胞8505C,CCK-8法检测不同剂量川楝素对8505C细胞存活率的影响;将8505C细胞分为对照组、川楝素-L、M、H组、川楝素+DAPT(Notch信号通路抑制剂)组;EDU法检测8505C细胞增殖;Transwell检测8505C细胞迁移与侵袭能力;RT-PCR检测不同8505C细胞组Notch1、HES1、HEY1、Ki67、MMP-2的mRNA水平;western blot检测不同8505C细胞组Notch1、HES1、HEY1、Ki67、MMP-2的蛋白水平。结果 与对照组相比,川楝素-L、M、H组8505C细胞EDU阳性细胞率、迁移与侵袭细胞数、Ki67、MMP-2的mRNA以及蛋白水平均显著性降低,Notch1、HES1、HEY1的mRNA以及蛋白水平显著性升高,且呈剂量依赖性(P<0.05);与川楝素-H组相比,川楝素+DAPT组EDU阳性细胞率、迁移与侵袭细胞数、Ki67、MMP-2的mRNA以及蛋白水平均显著性升高,Notch1、HES1、HEY1的mRNA以及蛋白水平显著性降低(P<0.05)。结论 川楝素可能通过激活Notch信号通路,抑制甲状腺癌细胞8505C增殖、迁移和侵袭。

胆胃颗粒治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床研究

目的 探究胆胃颗粒治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC),评价其临床治疗效果。方法 选取2022年1月至2023年6月在都江堰市中医医院肛肠科门诊确诊为大肠湿热型的UC患者60例,随机分成治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以美沙拉嗪肠溶片口服,治疗组在美沙拉嗪的基础上加用胆胃颗粒,4周后观察两组患者临床症状、肠黏膜变化、炎症指标及不良反应发生率。结果 治疗组总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组患者肠黏膜病变评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、症状积分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,治疗组肠黏膜病变评分、ESR、CRP、IL-6、症状积分较治疗前均明显下降,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应发生率无差异。结论 胆胃颗粒治疗UC具有明显疗效,对于改善临床症状、降低炎症指标、修复肠黏膜具有一定作用,值得推广应用。

医护一体化模式对住院患者治疗依从性的影响研究

目的分析住院患者治疗依从性的影响因素,并评价医护一体化模式对住院患者治疗依从性的影响。方法在医护一体化模式下对糖尿病患者进行治疗,将患者分为初次住院组及再次住院组,收集患者的基本情况、治疗依从性、糖尿病知识、患者的知识水平、健康信念和社会支持等数据并进行卡方检验、多因素非条件Logistic回归分析,分析比较2组患者的调查结果。结果与初次住院患者比较,再次住院糖尿病患者的依从性总得分、运动和自我监测维度得分更高,差异有统计学意义(P<0.05),患者药物治疗依从性得分最高,其次依次为饮食、运动、自我监测、定期复查依从性。患者治疗依从性影响因素分析显示,影响较大的因素依次为医护一体化、健康信念、文化程度、年龄、经济状况,其中影响最大的因素为医护一体化。结论医护一体化模式提高了住院糖尿病患者的治疗依从性,其中药物治疗依从性得分最高,其后依次为饮食、运动、自我监测、定期复查依从性。

普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床对比研究

目的比较静脉注射普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床疗效及安全性。方法将本院2009年1月～2012年1月急诊及住院的PSVT患者86例,随机分为普罗帕酮组45例和胺碘酮组41例,分别给予普罗帕酮、胺碘酮静脉注射治疗,比较两组用药前后转复时间、转复有效率及不良反应率。结果普罗帕酮组转复时间为(8.14±1.80)min,胺碘酮组为(19.31±2.95)min,两组比较差异有统计学意义(t=21.58,P<0.05);两组转复率分别为84.44%(38/45)、85.37%(35/41),差异无统计学意义(χ2=0.12,P>0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(22.22%vs21.95%,χ2=0.01,P>0.05)。结论静脉注射普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速安全、有效,均可作为治疗PSVT的一线药物。

循证护理在急性呼吸窘迫综合征患者护理中的应用研究

目的探讨循证护理改善急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能作用。方法选取78例急性呼吸窘迫综合征患者分成2组,对照组39例,予以常规护理,观察组39例,予以循证护理,观察护理后呼吸功能的变化。结果治疗前2组Murray评分、Marshll评分、Sa O2、PEEP、p(O2)/Fi O2比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后和治疗前比较差异均有统计学意义(P>0.05)。治疗后2组之间以上指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组临床控制发生率为23.08%,总有效率82.05%;观察组临床控制发生率为38.46%、总有效率94.87%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理能改善急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能。

HMGB1 RAGE蛋白在肝癌中的表达及临床意义

目的:研究原发性肝细胞癌中HMGB1及受体RAGE的表达与肝癌发生发展,侵袭转移的关系。方法:采用免疫组织化学及计算机图像分析技术方法检测肝癌旁及肝癌组织中HMGB1和RAGE的表达情况,及其与原发性肝细胞癌临床病理因素的关系。结果:HMGB1、RAGE在原发性肝细胞癌组织中存在协同高表达(r S=0.470,P=0.000),二者与肝癌患者性别、年龄、肿瘤大小无关(P>0.05)。肝癌伴淋巴结转移组HMGB1、RAGE的表达明显高于肝癌无淋巴结转移组,肝癌肿瘤组织包膜不完整者HMGB1、RAGE的表达高于包膜完整者,HMGB1表达随Edmondson分级的增加而增高,而RAGE与表达Edmondson分级无相关关系。结论:HMGB1和RAGE蛋白的表达与原发性肝细胞癌的临床病理学特征密切相关,HMGB1与其受体RAGE的结合可能参与了原发性肝细胞癌的侵袭和转移。HMGB1及其受体RAGE可能是促进原发性肝细胞癌发生、转移的重要信号通路。

肝癌组织晚期糖基化终产物受体的表达及其与病理因素的关系

目的探讨晚期糖基化终产物受体(RAGE)蛋白在原发性肝细胞癌中的表达及对诊断原发性肝细胞癌的意义。方法应用免疫组化及计算机图像分析方法测定30例原发性肝细胞癌及癌旁组织标本(自身配对组织)RAGE蛋白的表达,及其与原发性肝细胞癌临床病理因素的关系。结果 RAGE定位于癌组织的细胞浆,RAGE在肝癌组织呈过表达,其表达高于癌旁组织(P<0.05);RAGE在包膜不完整、有淋巴结转移肝癌中的表达分别高于包膜完整及无淋巴结转移者(P<0.05),而RAGE表达与肿瘤患者年龄、性别、肿瘤大小及Edmondson病理学分级均无明显相关关系(P>0.05)。结论 RAGE可能在原发性肝细胞癌的发生、发展、浸润及转移中发挥重要的作用。RAGE可能是原发性肝癌的一种新的潜在的肿瘤特异性标志物。

冠心病患者介入治疗前后白细胞介素-8、血浆P选择素和C反应蛋白变化研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者介入治疗前后血浆白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和P选择素(P-selection,PS)的变化及其与冠心病严重程度间的相关性。方法酶联免疫吸附法测定78例冠脉介入治疗者(治疗组)和46例冠脉造影者(对照组)治疗前后1hIL-8、CRP和PS的血浆浓度,比较治疗前后各指标变化。结果治疗组介入治疗后IL-8、CRP和PS较治疗前明显升高(P<0.05);对照组冠脉造影前后IL-8、CRP和PS无明显变化(P>0.05)。多支病变患者IL-8、CRP和PS水平明显高于单支和双支病变患者(P<0.05)。结论冠心病患者介入治疗后血浆IL-8、CRP和PS短期内显著增高。IL-8、CRP和PS水平与冠心病严重程度存在相关性。

稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效观察

目的探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效及其安全性。方法将77例老年冠心病心律失常病人按照治疗方案分为对照组(n=37)与观察组(n=40)。两组均首先常规扩冠及纠正心衰治疗,对照组在此基础上口服美托洛尔治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合稳心颗粒治疗。比较两组临床疗效、期前收缩情况、治疗前后24h动态心电图监测结果及不良反应发生情况。结果观察组临床疗效总有效率为87.50%,显著高于对照组的67.57%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后房性、室性以及交界性期前收缩次数均显著少于治疗前(P<0.05或P<0.01),且观察组治疗后期前收缩次数均显著少于对照组(P<0.05);两组治疗后24h动态心电图指标(室性早搏、短阵室速、ST段降低及ST段降低持续时间)较治疗前显著改善(P<0.05或P<0.01),且观察组治疗后24h动态心电图指标改善程度优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效显著,安全性高。

补肾通经方加中药外敷治疗卵巢早衰疗效观察

目的:观察补肾通经方加中药外敷治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:将纳入研究的107例患者依据治疗方法的不同分为治疗组(56例)和对照组(51例)。对照组给予人工周期疗法;治疗组在对照组的基础上给予补肾通经方加中药外敷。随访结束时观察两组临床疗效和血清E2、FSH、LH水平。结果:治疗组总有效率91.07%,对照组总有效率62.45%,两组比较有显著性差异(P<0.05);半年后,治疗组FSH、LH、E2改善明显,与对照组治疗后比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论:补肾通经方加中药外敷治疗卵巢早衰疗效确切,临床值得应用。

基于FAERS的托法替布超敏性及栓塞和血栓不良事件信号挖掘

目的为临床安全合理应用托法替布提供参考。方法提取美国食品和药物管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中2012年第4季度至2021年第4季度的托法替布药品不良事件(ADE)数据,基于标准《ICH国际医学用语词典》(MedDRA,25.0版)分析查询(SMQ)对超敏性及栓塞和血栓ADE进行信号挖掘,采用报告比值比(ROR)法、综合标准(MHRA)法,分别在SMQ层级、首选语(PT)层级进行阳性信号统计。结果提取到托法替布相关的超敏性ADE 8798个,涉及案例6994例;栓塞和血栓ADE 3102个,涉及案例2716例。SMQ层级,超敏性、栓塞和血栓ADE,两法均未检测出阳性信号。PT层级,对于超敏性ADE,两法分别检测出10,7个阳性信号,6个重叠,分别为季节性过敏、口周皮炎、过敏性鼻窦炎、口咽水疱、外阴阴道皮疹、肥大细胞活化综合征,均为新的不良反应信号;对于栓塞和血栓ADE,两法分别检测出4,2个阳性信号,2个重叠,与药品说明书所载一致。栓塞和血栓ADE患者使用托法替布平均日剂量(11.12±3.53)mg,高于世界卫生组织推荐值(10 mg)。结论托法替布可导致超敏性和肺栓塞ADE,建议临床用药时考虑其可能引起的不良反应,加强用药监护及用药教育。