《MRI技术与实验》出版:MRI影像组学对混合型肝癌与肝内胆管细胞癌的鉴别诊断效能分析

书名:《MRI技术与实验》主编:张卫萍、谢寰彤、甘泉出版社:江苏大学出版社ISBN:9787568408400肝癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,致死性居全球第2位。根据发病原理,原发性可以分为肝内胆管细胞癌、肝细胞肝癌、混合型肝癌三种,其中肝内胆管细胞癌的发病率仅次于肝细胞肝癌,而混合型肝癌最为罕见,但预后生存最差,是因为混合型肝癌是临床上少见的既具有肝细胞癌又具有胆管细胞癌结构的单一肿瘤组织。

乡镇卫生院全科医师继续教育培训需求的调查及对策研究

目的:调查乡镇卫生院全科医师基本医疗情况及其继续教育培训需求,为提高农村全科医师的继续教育质量提供对策依据。方法:采用问卷调查法对成都市周边区县28家乡镇卫生院的140名全科医师进行问卷调查。结果:乡镇卫生院全科门诊常见疾病前五位依次为:急性上呼吸道感染、胃肠炎、高血压病、糖尿病,急性下呼吸道感染。"治疗效果差"(39%)及"诊断不明确"(35%)是农村社区全科医师在工作中最常遇到的临床问题;遇到上述问题大多数医师首先选择"建议患者转诊其他专科医院或上级医院"(63%)。对于继续教育的开展方式,分别有35.3%和32%受访者首选"到上级医院短期进修"和"针对某专题的短期集中培训";对于继续教育的内容,41%受访者认为"针对某专题的系统知识讲座"最有帮助,34%受访者选择"基于临床常见问题的案例分析"。结论:面向乡镇卫生院全科医师的继续教育项目应紧扣农村社区临床实际问题,以社区常见病、多发病为基础,以培训基本诊治思维等技能为核心,并采用重点突出、目标明确、快捷、有实效的专题讲座和案例分析等教学形式。

小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的研究

目的:探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:收集高血压脑出血患者85例,其中采用小骨窗开颅血肿清除术者50例,传统大骨窗开颅治疗35例,对两组患者手术持续时间、术中出血量、平均住院时间、远期疗效等进行统计学分析。结果:试验组开颅窗3.00±0.05,对照组开颅窗8.00±0.05;试验组患者手术持续时间、术中出血量、平均住院时间、远期疗效方面均优于对照组。结论:与传统大骨窗开颅手术相比较,小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血手术时间短、创伤小、术中出血量小,并且能够减短住院时间。

特发性门脉高压临床分析

特发性门脉高压 (IPH)是一种与肝硬化门脉高压临床表现极为相似的综合征。本文报道 10例 ,主要表现为脾大、脾功能亢进、反复上消化道出血、贫血。其病理学改变主要是汇管区纤维组织增生和炎性细胞浸润 ,无肝硬化改变。行门奇断流术或门腔分流术 ,食管静脉套扎术等治疗 ,均有较好的疗效。

急性播散性脑脊髓炎12例临床分析

目的探讨急性播散性脑脊髓炎的早期诊断和治疗。方法根据12例急性播散性脑脊髓炎患者临床表现及实验室检查特点,治疗与转归进行回顾性分析。结果所有病例均予激素治疗,治愈6例,临床明显好转4例,2例转院治疗、遗留有后遗症4例。结论对有前驱感染、接种史及驱虫史,临床表现广泛的中枢神经系统改变应考虑急性播散性脑脊髓炎,激素治疗有效,预后良好。

640例犬伤门诊病人的护理

对640例犬伤门诊病人就诊、治疗、护理进行回顾性分析,结果640例犬伤门诊病人接种完成率达98%,无狂犬病病例发生,无医患纠纷发生。犬伤门诊治疗、护理流程的实施对预防狂犬病的发生有重要的作用,不能忽视其中任何一个细节问题。

三步心理护理在急诊急救病人中的应用

阐述三步心理护理的概念,介绍三步心理护理在1 436例急诊急救病人中的具体应用,包括急腹症病人、外伤病人、服毒病人、高位截瘫和残肢急诊病人等的心理护理,提出急诊急救病人进行三步心理护理非常必要。

高流量吹氧在压疮治疗中应用的临床研究

目的探讨预防和减少皮肤破损及压疮发生。方法选外科压疮患者8例,平均年龄71岁。主要采用高流量吹氧治疗压疮。对照组内科压疮患者8例,平均年龄68岁,主要采用传统换药、红外线照射等方法。结果实验组,第1天,即"吹氧"2～3次后,创面逐步干结,周围有少许渗液,无新脓渍产生。第1天,即"吹氧"4～6次后,疮面完全干结,痂结形成,并且逐步缩小。对照组需要时间为2周。患者及家属满意度大大降低。结论高流量吹氧可以有效治疗压疮。

糖尿病护理几点体会

糖尿病是一种由遗传基因和环境因素相互作用而引起的全身慢性代谢性疾病,糖尿病的控制需要医护人员、患者及其家属的共同努力,这就要求患者及其家属掌握糖尿病相关知识,积极配合医护人员,主动参与治疗,因此做好糖尿病人的护理工作对保证糖尿病治疗成功起着至关重要的作用,其治疗目标是防止急性糖尿病并发症,避免和减缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,从而提高患者的生活质量。

高速涡轮牙钻与微创拔牙刀在阻生牙拔除术中的临床应用、

目的：探讨高速涡轮牙钻与微创拔牙刀在阻生牙拔除术中的应用和传统拔牙器械的临床应用比较。方法选择，临床需要拔除的阻生牙168例，按随机数字表达随机分为2组，每组84例，分别用高速涡轮牙钻与微创拔牙刀和传统拔牙器械拔除患牙，比较二者的断根率、拔牙窝不完整率、敲击增隙率和患者畏惧率。高速涡轮牙钻与微创拔牙刀组的断根率、拔牙窝不完整率、敲击增隙率、患者畏惧率明显低于传统组。高速涡轮牙钻与微创拔牙刀具有很好的临床使用价值。结论：在行高速涡轮牙钻与微创拔牙刀拔牙术中，良好的配合能有效地缩短手术时间，减少并发症的发生．

颅脑外伤并发高钠血症连续性血液净化临床分析

目的研究探讨颅脑外伤并发高钠血症进行连续性血液净化的临床效果。方法收集2009年6月到2012年6月期间在该院采用连续性血液净化(CBP)治疗27例颅脑外伤并发高钠血症患者,动态监测血清钠调整置换液钠浓度,观察采用CBP治疗前后患者的生命体征、血流动力学如心率、体温、治疗前及治疗中血钠变化情况等的变化进行回顾性分析。结果 27例患者采用CBP治疗后与治疗前相比,心率、体温、血糖水平均出现不同程度的下降,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗24h后血清钠较治疗前显著性降低(P<0.01)。结论颅脑外伤并发高钠血症采用连续性血液净化后可提高临床治疗效果,安全性高,血钠水平趋于平稳。

护理干预对骨外科手术患者焦虑心理的影响

目的：研究护理干预对骨外科手术患者焦虑的影响。同时评估状态焦虑表（Special Air Service SAS）和自制焦虑评估表两种焦虑评测方法的相关性。方法：按照随机数字法将54例骨外科手术患者随机分为研究组（n=27）和对照组（n=27），研究组实施全程心理干预，对照组进行一般护理。所有患者于术前一天、进入手术室即刻和入手术室后30min进行SAS和自制焦虑评估表评分并监测心率及血压比较。结果：（1）两组比较，干预组在入手术室后30min显著低于对照组（P〈0．05）；（2）干预组SAS评分和自制焦虑评估表评分入手术室后30min显著低于对照组（P〈0．01）；（3）两组患者SAS和自制焦虑评估表评分皆为显著正相关（P〈0．01）。结论：对术前患者采用系统连续性的护理干预，可有效地控制术前患者的应激反应，提高对手术耐受力；两种评测方法显著正相关，建议可以在外科手术患者中广泛推广。

恶性急性心肌梗死护理体会

作者对2005年1月至2008年12月本院59例急性心肌梗死患者心电监护密切观察急性心肌梗死病人的心电图变化,可早期发现恶性心律失常,有利于急性心肌梗死病人的早期救治,同时合并其它有效护理能降低患者死亡率。

氟乙酰胺中毒致癫痫持续状态样临床表现的诊治分析

目的总结27例氟乙酰胺中毒致癫痫持续状态样临床表现的诊治体会,探讨提高诊治水平。方法对27例氟乙酰胺中毒致癫痫持续状态样患者临床表现的诊治进行回顾性分析。结果27例氟乙酰胺中毒致癫痫持续状态救样临床表现患者,22例痊愈,5例死亡。结论尽早确诊,及时彻底洗胃、止惊、畅通气道等综合救治是成功抢救氟乙酰胺中毒致癫痫持续状态样临床表现病例的重要条件,而尽早足量和足疗程使用乙酰胺是成功抢救的关键。

浅议影响我院发展的几点因素和对策

笔者根据医院在发展中出现的一些问题,探讨医院发展对策。