肾脏彩色多普勒超声结果对儿童重症医学科急性肾损伤患儿的辅助诊断价值

目的探讨肾脏彩色多普勒超声结果对儿童重症医学科(PICU)急性肾损伤(AKI)患儿的辅助诊断价值。方法选择2022年1至12月四川大学华西第二医院PICU收治的74例患儿为研究对象。采取回顾性分析法,按照患儿于PICU治疗过程中是否发生AKI,将其分别纳人观察组(n=34,发生AKI的患儿)和对照组(n=40,未发生AKI的患儿)。对2组患儿均进行肾脏彩色多普勒超声检查。对2组患儿的临床病例资料、肾脏彩色多普勒超声结果进行统计学分析。采用成组t检验、χ^(2)检验分别比较2组患儿一般临床资料及双肾实质回声强度、彩色多普勒血流(CDFI)评分,肾动脉阻力指数(RRI)、搏动指数(PI)等指标,并采用多因素非条件logistic回归分析方法,分析PICU患儿发生AKI的独立影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线,分析肾脏彩色多普勒超声指标,对PICU患儿发生AKI的辅助诊断价值。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,与患儿家属均签署临床研究知情同意书。结果①2组患儿性别构成比、年龄、人体质量指数(BMI)等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②观察组患儿双肾实质回声增强率、肾动脉RRI和PI值,均显著高于对照组[67.6%(23/34)vs5.0%(2/40),(0.76士0.04)s(0.56±0.04),(1.56±0.05)vs(1.27±0.05)],2组比较,差异均有统计学意义(x²=32.24,t=20.51,t=23.04;P<0.001)。③观察组AKI患儿的CDFI评分,显著低于对照组[0(0,1)us 2(0,3)],并且差异有统计学意义(Z=8.08,P=0.001)。④多因素非条件logistic回归分析结果显示,双肾实质回声增强(OR=7.320,95%CI:5.478~11.845,P<0.001),CDFI评分减低(OR=0.447,95%CI:0.359~0.837,P<0.001),肾动脉RRI值增高(OR=5.117,95%CI:3.622~10.451 P<0.001),肾动脉PI值增高(OR=4.727,95%CI:1.855~20.862,P<0.001),均是导致PICU患儿发生AKI的独立影响因素。③对ROC曲线分析结果显示,双肾实质回声强度、CDFI评分、肾动脉RRI值、肾动脉PI值,预测PICU患儿发生AKI的曲线下面积(AUC),分别为0.667(95%CI:0.541~0.792 P<0.001),0.766(95%CI:0.643~0.860,P<0.001),0.840(95%CI:0.750~0.934,P<0.001)和0.783(95%CI:0.658~0.884,P<0.001)。结论双肾实质回声强度、CDFI评分、肾动脉RRI和PI值,对PICU患儿发生AKI的辅助诊断,具有较好临床价值。

超声Graf法对婴儿发育性髋关节发育不良的诊断价值研究

目的探讨超声Graf法对婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)的诊断价值。方法选择在医院出生或就诊且具备DDH高危因素的90例婴儿,采用Graf法测定婴儿髋关节形态、结构,并进行髋关节Graf分型,分析超声Graf法对婴儿DDH的筛查价值。结果 (1)90例婴儿共180个髋关节纳入研究,超声检出Ⅱc型及以上共42髋,异常检出率为23.33%;(2)DDH患儿髋关节超声测定α角明显小于正常髋关节,β角明显大于正常髋关节(P <0.05)。结论超声Graf法无创,可重复性好,对软骨及软组织分辨率高,可显示婴儿髋臼发育不良情况及脱位程度,可作为DDH筛查的常用手段。

产前超声诊断胎儿脐带扭转1例

1病例摘要我院2020年2月19日就诊的1例资料完整的胎儿脐带扭转孕妇的资料,孕妇,37岁,孕1产0,孕38W常规产前超声检查就诊,自觉胎动缓慢2d,于我院先后4次超声检查,分别为:4.15~33w、5.6~36w、5.18~38w(首诊+会诊)。最终诊断为脐带严重扭转,脐带过长过细,隐性脐带脱垂。

经腔内阴道彩色多普勒超声早期诊断剖宫产后切口妊娠的临床分析

目的探讨经腔内阴道彩色多普勒超声早期诊断剖宫产后切口妊娠的临床价值。方法回顾性分析本院妇产科近2年来收治的剖宫产后切口妊娠的产妇47例为研究样本,分别采取经腹超声和经腔内阴道彩超诊断,对比两种方法的诊断符合率。结果经腔内阴道彩超诊断子宫切口妊娠的符合率高于经腹超声,且误诊率低于经腹超声,P<0.05。结论在早期诊断剖宫产后切口妊娠时,采取经腔内阴道彩超定位准确,且具有定性诊断价值,根据详细的超声图像,结合患者病史和临床症状有利于早期确诊,为临床治疗提供依据。