卡托普利对急性胰腺炎患者血小板相关指标及消化功能的影响

目的:探讨卡托普利联合常规治疗对急性胰腺炎(AP)患者血小板相关指标及消化功能的影响。方法:收集2015年1月至2016年1月四川省阆中市人民医院收治的124例AP患者,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组62例。对照组给予常规治疗,实验组在对照组的基础上给予卡托普利治疗。观察对比两组治疗前、后血小板、消化功能相关指标的水平变化。结果:治疗后1 d、3 d及7 d,两组患者平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)水平均明显下降,且实验组下降幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者的血清胰蛋白酶原-2(TPG-2)、胰淀粉酶(PAMY)及胰脂肪酶(LPS)水平均明显下降,且实验组下降幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者的胰高血糖素(GLU)、C肽(CP)及胃泌素(GAS)水平均明显下降,且实验组下降幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:卡托普利对AP患者的血小板相关指标及消化功能均有较大影响,同时能明显改善患者的微循环和临床状况,值得临床推广应用。

内镜下放射状切开术与球囊扩张术治疗食管吻合口良性狭窄的对比研究

目的比较内镜下放射状切开术与球囊扩张术治疗食管吻合口良性狭窄的疗效和安全性。方法选取2016年6月至2018年2月于阆中市人民医院就诊的49例食管吻合口良性狭窄患者,其中19例行放射状切开术治疗,30例行球囊扩张术治疗,观察治疗后1周、2个月和6个月的疗效和并发症情况。结果术后1周两组的治疗有效率均为100%;在术后2个月和6个月,放射状切开术组的有效率分别为63.2%和26.3%,球囊扩张术组分别为66.7%和24.1%,差异均没有统计学意义,两组患者均未出现出血、穿孔、感染等并发症。结论内镜下放射状切开术与球囊扩张术的疗效无明显差异,且均具有良好的安全性。

胃癌患者血清microRNA-192和microRNA-215的表达及临床意义

目的探讨血清miR-192、miR-215作为胃癌诊断标记物的可能性。方法收集2011年9月至2012年1月四川省人民医院29例术前胃癌患者和10名健康对照者血清并提取总RNA，反转录后采用实时荧光定量PCR的方法检测miR-192、miR-215相对表达量，收集胃癌患者的详细临床病理资料，比较miR-192、miR-215在胃癌患者与健康人之间的差异，并与临床病理特征之间的关系进行分析，构建受试者工作特征曲线（ROC曲线），通过曲线下面积（AUC）计算miR-192、miR-215检测及其联合应用诊断胃癌的敏感性和特异性。结果胃癌患者血清中miR-192、miR-215表达水平分别较正常对照组升高8.87倍（P＝0.002）和4.14倍（P＝0.037）。在不同肿瘤分期、淋巴结转移、肿瘤大小的胃癌患者之间比较，血清中miR-192、miR-215表达无统计学差异。 ROC曲线分析显示，miR-192、miR-215检测及其二者联合应用于胃癌诊断的AUC值分别为0.833（95％CI：0.793～0.993，P＜0.001）、0.724（95％ CI：0.555～0.894，P＝0.002）、0.893（95％CI：0.699～0.966，P＝0.037），敏感性分别为75.9％、62.1％、75.9％，特异性分别为90.0％、88.3％、92.1％。结论胃癌患者血清中miR-192和miR-215表达可能与胃癌的形成或发展有关。 miR-192、miR-215检测及其联合应用，对胃癌的诊断有较高的敏感性和特异性，提示这两种血清miRNA有望作为胃癌的诊断标记物。