经椎弓根外穿刺撬拨复位在胸腰椎爆裂性骨折内固定治疗的作用分析

目的探讨经椎弓根外穿刺撬拨复位在胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定治疗的作用。方法纳入2015年2月~2017年2月本院采用经椎弓根外穿刺撬拨复位联合后路椎弓根钉棒系统内固定治疗的72例胸腰椎爆裂性骨折患者,术后随访26~45个月,平均(38.42±5.21)个月。记录其围术期情况以及随访期间并发症发生情况,评价其手术疗效。结果72例患者获得完整随访65例,手术平均时间(121.65±28.52)min,出血量(365.43±36.28)mL,住院(10.32±2.66)d;术后1例麻醉苏醒期出现谵妄,3例术后出现一过性腰腿痛,1例切口感染,1例肺部感染,1例压疮。术后3 d、1个月以及末次随访时的Cobb角、VAS评分较术前均明显降低,伤椎前缘及后缘高度比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时的上述矫正参数均无明显丢失(P>0.05)。结论后路椎弓根钉棒系统内固定联合经椎弓根外穿刺撬拨复位,有助于复位爆裂性骨折椎管内骨折块,椎体前缘、后缘高度的恢复及维持效果较好,操作简单、安全、有效。