护理干预对ICU患者家属焦虑状况的影响

目的:探讨护理干预对ICU患者家属焦虑状况的影响。方法:对护理干预组家属进行有效的健康宣教及心理指导,护理对照组采用一般宣教,在患者入住ICU后24～72小时,采用护理焦虑调查问卷的方式对患者家属进行调查。结果:护理干预后的ICU患者家属得分高于护理对照组的ICU患者家属,具有一定的临床指导意义。结论:实施针对性的护理干预可以减轻ICU患者家属的焦虑程度,积极配合医生,增进护患关系。

肺超声动态监测评估重症休克患者容量复苏效果的价值分析

目的探讨肺超声动态监测对评估重症休克患者容量复苏效果的价值。方法选取因休克需要进行容量复苏患者50例,自入住ICU起动态观察左心收缩功能,测定血清BNP水平以评估是否出现心衰,同时观察复苏期间的CVP、血清肌酐及液体平衡情况。结果 50例患者中存活41例,病死9例,共进行床旁心肺超声监测360次。存活患者的肺超声B线阳性切面数在(22.2±4.7)h达到高峰值,最高阳性切面数量为(3.4±0.9)。病死患者的液体正平衡量大,肺超声B线阳性切面数较存活组显著增多(P<0.05)。结论容量复苏患者在复苏后期存在容量超负荷现象,肺部超声动态监测B线变化能精确地反映机体的容量变化。

新辅助化疗联合乳腺癌改良根治术对乳腺癌组织中分子标志物Survivin、HER-2、p53表达的影响及意义

目的探讨新辅助化疗联合乳腺癌改良根治术对乳腺癌组织中分子标志物Survivin、原癌基因人类表皮生长因子受体2(HER-2)、p53表达的影响及其临床意义。方法选取临床确诊的乳腺癌患者120例,均接受新辅助化疗多西他赛+表阿霉素+环磷酰胺(TAC方案)治疗,化疗后经临床评估患者均行乳腺癌改良根治术。采用免疫组织化学检测化疗前后乳腺癌组织中分子标志物Survivin、HER-2、p53的表达情况,并采用Spearman秩相关检验各因子间的相关性。结果本组化疗后有效者88例,无效32例,有效率为73.33%。化疗前Survivin阳性表达率为67.50%(81/120),化疗后为35.00%(42/120);化疗前HER-2阳性表达率为51.67%(62/120),化疗后为35.83%(43/120);化疗前p53阳性表达率为46.67%(56/120),化疗后为35.83%(43/120)。化疗前后Survivin、HER-2、p53表达分布无显著差异(P>0.05);化疗后Survivin、HER-2的阳性表达明显低于化疗前(P<0.05),p53的阳性表达化疗前后无显著差异(P>0.05);化疗前Survivin与HER-2表达呈正相关(r=19.703,P<0.05),与p53表达无相关性(r=0.006,P>0.05);化疗后Survivin与HER-2(r=49.647)、p53(r=45.949)均呈正相关(均P<0.05)。结论新辅助化疗后乳腺癌组织中Survivin、HER-2、p53阳性表达均下降,且Survivin与HER-2、p53呈正相关,Survivin、HER-2和p53可作为预测和评价新辅助化疗效果的指标。

幼儿卵巢扭转1例

1临床资料 患者，女性，8／12月。因恶心、呕吐3天，发现左下腹包块1天入院。入院查体：腹部软，肠鸣音正常，左腹股沟区扪及一大小约4cm×4cm×3cm，质硬，不活动的包块，手法不能复位。B超检查：左下腹股沟区中份异常回声团并与深层组织有通道。腹部X片：未见肠梗阻。入院诊断：左腹股沟嵌顿疝。入院后在全麻下拟行嵌顿疝松解、疝囊高位结扎术。

快速康复外科护理对胃癌患者术后康复及生活质量的影响

目的探讨快速康复外科护理在胃癌患者术后康复中的应用效果。方法将50例胃癌手术患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用快速康复外科护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者术后输液时间、肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间显著少于对照组,伤口愈合情况好于对照组,术后3d的血清蛋白水平显著高于对照组,C反应蛋白显著低于对照组,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者在物质生活、躯体功能、心理功能等生活质量方面的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理有利于胃癌手术患者术后早日康复,减轻应激反应,提高生活质量。

重症颅脑外伤患者的呼吸道护理探究

目的：对重症颅脑外伤患者的呼吸道护理进行探究。方法：资料选自本院2011年5月～2013年3月收治的重症颅脑外伤患者62例，作为研究对象，在手术治疗的同时，对患者呼吸道进行综合护理，并对其呼吸道护理效果作回顾性分析。结果：本次研究的62例颅脑外伤患者，通过积极的治疗与呼吸道的精心护理，效果满意；在治疗过程中，自动出院4例（6．45％），死亡1例（1．61％），死亡原因呼吸道因素无关。结论：临床治疗重症颅脑外伤患者时，科学、合理的呼吸道综合性护理，不仅能有效预防感染等并发症的发生，还是提高抢救成功率的关键依据。