健康管理对慢性阻塞性肺疾病患者疾病认知和治疗依从性影响研究

目的观察健康管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病认知和治疗依从性的影响。方法选择92例COPD的患者,随机分为管理组和对照组,两组患者的建立健康档案,管理组进行全程系统的疾病健康教育与管理,定期随访指导,包括对疾病的认识、病因的预防、心理支持、饮食营养、氧疗和运动等;对照组进行一般健康教育,即出院时进行健康指导,分别于管理前、管理后对患者进行疾病认知水平、治疗的依从性的测定,以及肺功能检查、6 min步行距离实验、体重指数测定并观察急性加重次数。结果管理组与对照组相比,管理前差异无统计学意义(P>0.05),管理后各项观察指标相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全程系统的健康教育与管理对COPD患者的康复有重要意义。

慢性阻塞性肺疾病患者全程系统健康教育干预效果观察

目的观察健康教育与管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗效果的影响。方法选择92例COPD患者,随机分为干预组和对照组,均为患者建立健康档案,干预组进行全程系统的疾病健康教育与管理,定期回访指导,包括对疾病的认识、病因的预防、心理支持、饮食营养、氧疗和运动等;对照组进行一般健康教育,即出院时进行健康指导,分别于治疗前、治疗后对患者进行疾病认知水平、治疗的依从性的测定,以及肺功能检查、6分钟步行距离试验、体重指数测定并观察急性加重次数。结果干预组与对照组相比,治疗前差异无统计学意义,治疗后各项观察指标相比差异有统计学意义。结论全程系统的健康教育与管理对COPD患者有重要意义。

螺内酯对慢性心衰患者心室重构及心功能的影响

目的:探讨螺内酯治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对CHF患者心室重构的影响。方法:62例随机分为治疗组和对照组各31例,均使用卡托普利>5年。对照组常规使用抗心衰药(卡托普利,袢利尿剂,洋地黄等),治疗组在此基础上加螺内酯20mg,1次/日,疗程8个月,分别于治疗前和疗程结束后评价患者的心功能分级及心脏的形态学参数,比较其变化。结果:治疗组临床总有效率90.32%,对照组为67.74%,两组经过治疗IVST、PWT、LVMI、LVEF、CI、CO均有显著改善,治疗组优于对照组。结论:在常规抗心衰药物中加用小剂量螺内酯治疗CHF可提高疗效,改善左室重构,显著改善心功能。

呼吸肌康复训练对缓解期慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响

目的观察呼吸肌康复训练在临床缓解期慢性阻塞性肺病(COPD)中的疗效。方法选择46例处于缓解期合并慢性呼吸衰竭的COPD患者,随机分为治疗组和对照组各23例。治疗组进行3个月的呼吸肌康复训练,包括缩唇呼吸、膈式呼吸、控制性深慢呼吸等,并配合长期家庭氧疗(LTDOT)12～15 h/d。对照组仅进行相同时间的LTDOT治疗,分别于治疗开始前及治疗3个月后观察患者的运动能力、血气、肺功能变化。结果治疗组的运动能力、血气、肺功能指标均有明显改善(P<0.05)。结论呼吸肌康复训练能改善处于缓解期合并慢性呼吸衰竭COPD患者的生活质量。

109例气管支气管结核患者首次支气管镜下表现及临床特点分析

目的分析气管支气管结核患者的首次气管镜下表现及临床特点。方法回顾性分析109例气管支气管结核患者的首次电子支气管镜镜下表现分型及其病程、症状、CT表现等临床特点。结果 109例患者支气管镜下表现分型为Ⅰ型14例、Ⅱ型11例、Ⅲ型46例、Ⅳ型38例、Ⅴ型1例、Ⅵ型0例;病程〈1月者5例,1~3月者17例,3~6月者26例,6~12月者31例,〉12月者30例;临床表现：咳嗽104例,咯血44例,胸闷气紧79例,全身症状8例;胸部CT异常者52例。结论气管支气管结核患者首诊气管镜表现以Ⅲ型、Ⅳ型居多,Ⅰ型、Ⅱ型少,Ⅴ型、Ⅵ型最少,临床症状无特异性。

急诊手术中结肠镜的应用分析(附9例报告)

2006-2008年我院9例病例主要为下消化道出血及肠梗阻两大类型；其中下消化道出血6例（66．7％），肠梗阻3例（33．3％），同时合并不全梗阻及出血2例（22．2％）；年龄36～72岁，平均56岁，男5例（55．6％），女4例（44．4％）。

腹泻合并便血的病因诊断(附118例报告)

目的探讨腹泻合并便血的常见病因及诊断要点。方法对118例腹泻、便血患者的临床资料进行分析。结果 118例患者中溃疡性结肠炎42例(35.6%),感染性结肠炎32例(27.1%),结肠癌22例(18.6%),肠结核9例(7.6%),缺血性结肠炎6例(5.1%),克罗恩病5例(4.2%),不明原因2例(1.7%)。结论结肠镜结合病理检查可提高腹泻合并便血的诊断率,减少误诊率。

胆囊切除术后出现上消化道出血16例临床分析

对我院消化科（胃镜室）2006～2007两年因胆囊切除术后（7天以内）出现上消化道出血病例16例进行诊断及治疗情况进行分析，总结经验教训以供参考讨论。

急诊胃镜对上消化道出血应用122例分析

目的:探讨急诊胃镜检查在基层医院对上消化道出血的快速诊断及治疗转归。方法:对122例上消化道出血病例进行急诊胃镜检查及治疗的结果进行分析。结果:122例急诊胃镜出血检出率100%,出血主要病因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、Mallory-Weiss综合征、胃恶性肿瘤、Dieulafoy病、静脉曲张破裂、息肉及异物损伤。胃镜治疗的止血成功率为96.7%,胃镜治疗后转外科治疗3例,治疗抢救失败死亡1例。结论:上消化道出血患者,应尽早进行胃镜检查以明确病因,合并活动性出血及大出血在胃镜下止血是安全有效的,可以增加止血成功率,减少死亡率。

社区334例高血压病人不合理治疗分析

对育才路社区卫生服务中心所辖的育才、上坝、羌南三个社区的620例高血压患者建立健康档案的同时，对建档前治疗用药情况进行问卷调查，发现存在不合理治疗334例（53．9％），分析整理如下，为今后的社区防治工作提供参考。

加替沙星治疗AECOPD 150例疗效观察

目的:观察加替沙星静脉注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床疗效。方法:303例慢性阻塞性肺疾病急性加重的病人随机分为加替沙星观察组和头孢曲松钠联合阿奇霉素对照组。结果:观察组和对照组临床有效率分别为91.3%和90%,经统计学处理无显著差异性;不良反应发生率观察组和对照组分别为8.7%和10.7%,差异无显著性。结论:加替沙星静脉注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重具有疗效高、不良反应少、给药方便等优点。