传统疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效比较

目的探讨传统疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效和价值。方法将本院接受治疗的腹股沟疝患者80例按照入组顺序分为观察组和对照组,对照组患者采用传统疝修补术进行治疗,观察组患者采取疝环填充式无张力疝修补术进行治疗,对比观察两组患者手术时间、下床时间、出院时间,并对患者术后随访1年,观察并发症发生及复发情况。结果观察组患者手术时间为(40.2±17)min,下床时间为(23.5±9.6)h,住院时间为(4.7±1.4)d,分别低于对照组的(64.1±22)min、(78.0±18.2)h、(7.3±2.1)d(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组(χ~2=14.250,P<0.05);经随访发现,观察组患者复发率为5.0%,对照组患者的复发率为15.0%,对比差异具有显著性(P<0.05)。结论相比于传统疝修补术治疗方式,采用疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝在治疗时间、预防复发等方面具有明显的优势。

康复新液联合高渗盐水治疗皮肤溃疡的疗效观察

目的:分别采用康复新液配合3%的高渗盐水和单用康复新液治疗皮肤溃疡,并观察其疗效。方法:对照组采用浸透康复新液的8层纱布紧贴溃疡面湿敷,持续1小时,每天3次,总疗程2个月。治疗组先用8层纱布浸透3%的高渗盐水,敷于溃疡面,持续20分钟。间隔30分钟后再使用浸透康复新液的8层纱布紧贴溃疡面湿敷,用法、用量和疗程都和对照组一致。结果:接受治疗后前3周,两组均无痊愈病例,但显效病例治疗组明显多于对照组,治疗后1个月,治疗组痊愈率高于对照组。但治疗2个月后,治疗组和对照组痊愈率差异无显著性。结论:康复新液治疗皮肤溃疡有良好疗效,但是如果联合高渗盐水可以缩短病程,值得推广。

中西医结合治疗臀上皮神经嵌压综合征

中西医结合治疗臀上皮神经嵌压综合征刘玉生孙新民臀上皮神经嵌压综合征，系臀上皮神经损伤而产生的一种腰、臀、腿疼痛症候群。临床上常诊断不一，易被误诊。我院自１９９１年１月至１９９３年１２月采用中西医结合治疗３５例，疗效满意，报告如下。１临床资料１１一般...

针刀加关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎

目的:初步总结应用以针刀松解为主,配合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床经验。方法:对膝关节骨性关节炎102例共133膝施行针刀加关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗,观察6个月。结果:总有效率为97.1%,其中临床治愈占77.5%,好转占19.6%。结论:针刀加关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,符合以人为本的微创医学原则。

胃十二指肠穿孔的CT诊断价值

目的:明确CT对胃十二指肠穿孔膈下及腹腔内游离气体的诊断价值。方法:对收治患者的临床资料进行回顾性分析;结果:胃十二指肠溃疡穿孔膈下游离气体146例,其中CT诊断阳性率100%,CR诊断阳性率80.6%;经急诊手术治疗135例,治愈135例,治愈率100%,非手术治疗11例,保守治疗后治愈出院。结论:对临床高度怀疑腹腔脏器穿孔的患者,CR常规腹部立位片检查结果阴性患者,应在此基础上增加腹部CT检查,争取做到早期诊断,为临床医生提供较确切诊断依据,提高治愈率。

优质服务下消化呼吸内科管理模式的创新

随着医疗事业的发展,军队体制改革也进一步深化.就我院而言,地处川藏线上,担负着全线官兵和当地人民群众的健康保障任务,近年来由于部队精简整编,军队护理人员大大减少,护理人力资源严重不足,故从地方各院校招聘了大批聘用护士以弥补护理人员的不足.我科为消化呼吸内科,收治消化、呼吸方面的患者,主要开展胃肠镜、介入治疗等,护士的工作较琐碎、繁忙.

两种方法治疗翼状胬肉疗效观察

目的 观察新鲜羊膜移植与自体角膜缘上皮联合球结膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法 采用双盲法将翼状胬肉患者分为A、B两组。A组 (2 3例 )采用翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植。B组 (2 2例 )采用翼状胬肉切除及自体角膜缘上皮联合球结膜移植治疗翼状胬肉。观察术后角膜愈合、角膜缘新生血管及球结膜是否有翼状胬肉样组织。结果 术后随访 6～ 18个月 ,A组复发 3例 (13 .0 4 % ) ;B组复发 1例 (4.5 5 % )。结论 新鲜羊膜移植与自体角膜缘上皮联合球结膜移植治疗翼状胬肉均能有效的减少翼状胬肉的术后复发。但自体角膜缘上皮联合球结膜移植手术系自体眼表组织移植 ,取材方便 ,没有严重的并发症及排斥反应 ,复发率更低。为治疗翼状胬肉并防止复发的更有效方法。

原发性胆囊癌的诊治(附33例分析)

原发性胆囊癌的早期症状和体征不典型，术前确诊率低，治疗效果不佳。我院1980—1993年收治经病理证实的原发性胆囊癌33例。现报告和分析如下：临床资料本组男性8例，女性25例；最大年龄70岁，最小38岁。主要临床表现和体征见表1。27例术前误诊，其中慢性胆囊炎胆石症22例，黄疸型肝炎1例，胰头癌2侧，胃癌2例；术前诊断与术后病理诊断相符6例。术中胆囊切除及周围组织清扫27例，并胆总管探查引流5例。病理诊断：腺癌21例，粘液癌8例，未分化癌4例。随访18例均于2—18月内因肿瘤广泛转移全身衰竭死亡。

肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾脏病肾衰竭疗效观察

目的观察肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾脏病肾衰竭的临床疗效。方法将40例糖尿病肾脏病肾衰竭代偿期、失代偿期患者随机分为治疗组和对照组各20例，治疗组口服肾衰宁胶囊，对照组口服药用包醛氧淀粉酶，观察慢性肾衰竭患者临床症状改善情况，并检测治疗前后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）的变化。治疗45d后，治疗组与治疗前及对照组比较，SCr、BUN水平均降低，同时患者临床症状改善。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾脏病肾衰竭代偿期和失代偿期，能明显延缓肾功能不全的进展。

针刀加臭氧局部注射治疗梨状肌综合征92例

梨状肌综合征通常采用按摩、针灸、理疗、封闭、药物治疗,必要时手术治疗。我们采用小针刀联合臭氧局部注射治疗本病92例,取得满意疗效,现报道如下。

心理护理干预对改善高血压患者生活方式的影响

目的探讨心理护理干预应用于高血压患者住院治疗过程中对改善高血压患者生活方式的影响。方法选择在本院住院治疗的112例患者,随机分为对照组和观察组各56例,两组患者都进行常规护理,观察组在常规护理基础上增加心理护理干预,通过对出院患者心理护理干预4个月后,采用电话(或微信)跟踪回访,统计调查患者生活方式的改善情况并进行评估和比较分析。结果与对照组相比,观察组患者不健康的生活方式有明显改善,数据结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施心理护理干预可有效改善高血压患者生活方式,继而提高了患者的生活质量,缓解其负性情绪引起的心理不良反应。

经无痛胃镜行食管支架置入术治疗食管癌的护理体会

目的：总结无痛胃镜下食管支架置入术治疗食管癌的护理要素。方法；总结了14例无痛胃镜检查者，观察用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下胃镜行食管支架置入术治疗食管癌。结果：本组14例均一次性安置成功，其中13例术后均能经口正常进食，1例为患者自觉极度不适要求取出，安置成功率和有效率高。结论：丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下进行的无痛胃镜行食管支架置入术治疗食管癌能明显减轻患者痛苦，降低失败率。

LC和HCC患者Pre-S2受体、HBV DNA检测分析

目的：探讨HCC患者不同血清HBV标志模式的Pre-S2受体和HBV DNA相互关系及临床诊治意义。方法：用ELISA和PCR同时检测血清HBV标志，Pre-S2受体和HBVDNA。结果：LC组(450例)，HCC组(468例)及对照组(696例)的HBV标志物阳性分别为66．7％，56．4％和12．9％。LC，HCC及对照组的HBV DNA阳性率分别为46．7％，35.2％和6.2％。LC组与对照组比较，HCC组与对照组比较，差异均显著。LC，HCC和对照组Pre-S2受体阳性率分别为48．0％，39．9％和5．8％。他们比较，均有显著性差异。结论：HBV血清标志模式、Pre-S2受体、HBVDNA对HBV患者的预后，LC，HCC发生的筛选有指导意义。

激励理论在军队医院护士管理中的运用

目的:探讨有效的新型护理管理模式。方法:应用激励理论(内容激励理论、行为改造理论和过程型激励理论)方法,对聘用护士进行管理。结果:通过应用激励理论进一步调动人的积极性,提高护士的工作满意度和绩效。结论:只有认真理会激励理论,善用激励理论,才能在军队护士管理工作中起到重要的作用。

1例抗结核药物致过敏性紫癜(混合型)的中药替代治疗病例报道

目的:探讨抗结核药物致过敏性紫癜(混合型)中药替代治疗的临床疗效。方法:对1例肺结核患者应用抗结核药物引起混合型过敏性紫癜后予中药替代抗痨治愈的临床资料进行回顾性分析。结果:本例因"咳嗽、背痛伴四肢浮肿7天"入院,予抗感染、抗过敏、抗组胺,治疗后腹痛、皮疹、关节肿痛、血尿消失,再次给予抗结核治疗,再次出现双下肢皮疹,反证为抗结核药物过敏,停用抗结核药物,给予钙剂、维C活剂、中药"月华丸"治疗后,皮疹消失,中药抗痨治疗8个月,一年后随访,病情痊愈。结论:临床使用抗结核药物不良反应多且发生率高,过敏性紫癜尤为严重。中医传统抗痨方剂"月华丸"治疗结核病有效,且可避免各种不良反应的发生,值得临床借鉴应用。

急性呼吸道传染病疫情中非一线医护人员的抑郁和焦虑特征分析

目的了解突发急性呼吸道传染病疫情中非一线医护人员的医护人员的抑郁和焦虑现状及其特征,为尽早干预提供科学依据。方法通过网页、微信群、QQ群、工作群等多种线上调查方式面向全国募集调查对象,采用标准Zung氏抑郁(SDS)自评量表、Zung氏焦虑(SAS)自评量表和一般信息调查表作为调查工具进行线上匿名调查,采用Excel和SPSS 23.0进行数据管理和分析。结果共646名医护人员纳入分析。高危科室(急性呼吸道传染病疫情相关科室,如呼吸科、急诊科、发热门诊、重症监护病房和传染科等)医护人员的SDS和SAS平均得分分别为51.18±15.05和46.54±12.55,中度及以上焦虑发生率为20.85%(67/307),均分别显著高于其他科室的44.21±11.22、39.95±9.36和3.24%(12/339)(P=0.000);但在同类科室中,不同年龄段、职业(医生/护士)和学历等特征对象中,SDS和SAS平均得分未见统计学显著性差异(P>0.05)。结论高危科室医护人员的抑郁和焦虑负性心理水平较高,但在不同特征人群中差异不显著,有必要针对全体高危科室医护人员进行系统地健康教育和心理辅导,并应对存在负性心理的人群进行及时干预。