健脾滋肾法针药合用治疗低言语识别性耳聋的疗效观察

目的比较健脾滋肾法指导下针药合用治疗低言语识别率耳聋患者的临床疗效。方法2017年6月~2019年12月在四川省成都中医药大学附属医院、四川省峨眉山市中医院和四川大学望江校区医院就诊本病患者203例,分为实验组共68例82耳,采用针药合用治疗;对照组1共67例80耳,单用针刺治疗;对照组2共68例80耳,单用中药治疗。分别在治疗第0d、2w、4w和6w4个时间窗对3个组患者行听阈及言语识别率测定,疗程结束后随访半年。比较分析3个治疗时间窗口各组疗效差异。结果在治疗周期内,三组患者的纯音听阈阈值均随治疗时间的延长而提升。在不同治疗阶段,实验组与对照组1及对照组2的治疗结果组间比较差异有统计学意义(P<0.05),言语识别率均随着治疗时间增加而提升,但对照组1与对照组2的组间比较差异无性统计学意义(P>0.05)。结论健脾滋肾法指导下的针刺、中药及针药合用均能改善低言语识别性耳聋患者听阈水平及言语识别率,尤以针药合用组疗效最佳。

黄芪介导PGC-1α/Nrf2通路对年龄相关听力损失保护作用的研究

目的:探究黄芪对年龄相关听力损失的作用及分子机制。方法:选取快速老化的SAMP8小鼠随机分成对照组和治疗组,每组24只,治疗组给予黄芪干预6个月,分别于治疗前后测定小鼠的听觉脑干反应(auditory brainstem response,ABR)阈值,治疗6个月后采用外毛细胞染色和TUNEL染色检测耳蜗组织中外毛细胞数目及凋亡情况,采用8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHdG)染色和酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)分析耳蜗组织8-OHdG、氧化应激标志物及炎症因子水平。结果:治疗组小鼠ABR阈值在不同频率短纯音刺激下分别显著低于对照组(P<0.01),相比于对照组,治疗组小鼠耳蜗外毛细胞显著增加,凋亡耳蜗外毛细胞数目显著减少,活化凋亡蛋白及8-OHdG水平显著降低(P<0.01);此外,治疗组耳蜗组织中活性氧(reactive oxygen species,ROS)和丙二醛(malondiadehyde,MDA)水平、白细胞介素(interleukin,IL)1β、IL-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)α的mRNA表达水平显著低于对照组,而耳蜗组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、抗氧化基因G6pdh、GCL-c、Gpx-1、Sod2 mRNA表达水平、过氧化物酶体增殖物活化受体协同刺激因子(peroxisome proliferator activated receptor costimulator factor,PGC)1α蛋白表达及核因子E2相关因子(nuclear factor E2 related factor,Nrf)2核积累量显著高于对照组(P<0.05)。结论:黄芪能够抑制耳蜗毛细胞的凋亡,进而改善年龄相关的听力损失,其分子机制与激活PGC-1α/Nrf2通路抑制耳蜗组织中氧化应激水平有关。