213例心脏外科患者术后气管插管的护理体会

心脏外科手术后,绝大多数患者清醒后不能适应呼吸机通气,对口中气管插管也特别不适应,再加上患者肢体活动受限制,而又不能言语表达。为此患者有表现为烦躁、极大的心理压力,甚至有拔出气管插管意图。结合我科2010年、2011年两年共手术213例,术后均带气管插管回ICU病房,

术前心理护理在心外科手术中的应用

进行手术的患者应在手术前调整好自身的心态,不应出现紧张、焦虑等不良心理,其会对手术治疗产生一定影响,故应在手术前对患者进行探访,以消除患者的不良心理表现。心外科手术作为外科手术中最大的手术,患者的心理承受能力更要强,做好心脏手术患者的心理护理尤为重要。因此,要充分的了解患者手术前心理变化特征和对于手术效果的影响等不利因素,应用相关心理知识与心理护理技术,做好病人手术前的心理护理,能使患者树立战胜疾病的信心,拥有良好的心理状态和积极、健康的情绪,保证接受治疗时的最佳心理状态,保证手术顺利进行。

婴幼儿心脏术后呼吸功能的临床评估

目的探讨婴幼儿心脏术后科学有效的呼吸功能的临床观察方法和技能。方法通过对术后患儿的神智、皮肤颜色、呼吸频率、呼吸做功、气体流通的临床变化的观察,判断患儿的呼吸功能状态。结果96例患儿除2例因术后低心排死亡外,未出现呼吸方面的并发症及再次插管现象。结论小儿ICU护士对患儿的呼吸功能观察和监测直接关系到手术的成败。

健康教育在冠心病围术期护理中的应用

目的:使患者配合治疗,提高患者术后生活质量。方法:对患者采用必要的告知、亲切的交流和正确的指导等健康教育方法。结果:减少了患者术前恐惧、焦虑的心理,减轻患者痛苦,促进康复,术后生活质量得到提高。结论:重建患者生理平衡,减少疼痛和不适,预防并发症发生,使患者顺利康复,提高冠脉搭桥术后的生活质量。

主动脉弓置换并象鼻子术苏醒期的观察与护理

主动脉全弓置换是将血栓清除后,先切除主动脉弓,将人造血管和患者体内的主动脉断端进行吻合。象鼻子手术是行全弓置换的同时向远端胸降主动脉内放置一段一端游离的人造血管。

主动脉夹层动脉瘤术前观察与护理

目的探讨主动脉夹层患者的术前临床观察和护理体会。方法回顾性总结我院09年16例主动脉夹层动脉瘤患者。结果经救治4例非手术治疗后病情好转,7例于病情稳定后进行手术,急性期动瘤破裂猝死5例。结论主动脉夹层动脉瘤患者死亡率高,易发生动脉瘤破裂而死亡,及时采取有效的护理措施,密切观察病情变化,是降低并发症和死亡率的关键,对改善主动脉夹层动脉瘤患者预后有重要意义。

深低温停循环选择性脑灌注技术在Debakey Ⅰ型夹层动脉瘤手术中的应用

2008年1月至2010年7月,我科室应用升主动脉及主动脉全弓置换＋支架＂象鼻＂手术治疗DebakeyI型夹层动脉瘤12例,采用深低温停循环（DHCA）加选择性脑灌注（ASCP）方法,临床效果满意,现将体外循环（CPB）经验总结如下。

主动脉病变-人工血管置换术中重要脏器的保护

目的介绍人工血管置换术患者术前术中进行脏器保护的措施。方法术前完善各项检查及基础治疗,术中要备多条通路,保持脏器的有效灌注,做好动脉压、中心静脉压的监测。结果 37例患者中一例深低温停循环14min者昏迷72h后苏醒,其余均无脏器损害发生。结论体外循环下人工血管置换术患者术前术中重要脏器的保护直接关系到术后的顺利恢复和并发症的预防。

冠状动脉旁路移植术后的呼吸道管理

目的:总结保持患者CABG术后合适的动脉氧分压,保持心脏血氧供需平衡,防止低氧血症和肺部并发症发生的经验。方法:对21例行CABG的患者进行术前呼吸功能训练、术后机械辅助通气、充分吸痰护理。结果:21例冠状动脉旁路移植术后患者,2例出现低氧血症,其余均康复出院。结论:正确的术前、术后呼吸道管理,能够减少和避免低氧血症和肺部并发症的发生。