基于术后疼痛程度评估中重度拇外翻患者应用Chevron联合Akin手术治疗的可行性

目的探讨中重度拇外翻(HV)患者应用Chevron联合Akin手术治疗对术后疼痛程度及影像学资料、骨代谢指标的影响。方法回顾性分析四平市中医医院2018年1月至2022年12月收治的112例中重度HV患者的临床资料,共221只患足,根据手术方法的不同分为两组,对照组(57例,111足)患者行Scarf联合Akin手术治疗,观察组(55例,110足)患者行Chevron联合Akin手术治疗。两组术后均进行5个月的随访。比较两组患者术前及术后5个月第1、2跖骨间夹角(IMA)、正拇外翻角(HVA)、第1跖骨长度、胫侧籽骨位置及Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、骨保护蛋白(OPG)、成纤维细胞生长因子9(FGF9)水平、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、压痛指数评分、日本矫形外科协会(JOA)评分,以及术后并发症发生情况。结果与术前比,术后5个月两组患者IMA、HVA均减小,第1跖骨长度、胫侧籽骨位置均降低,且观察组第1跖骨长度小于对照组、胫侧籽骨位置低于对照组(均P<0.05)。IMA、HVA组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后5个月两组患者骨代谢指标均降低(均P<0.05);但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后5个月两组患者AOFAS评分、JOA评分均升高,压痛指数评分降低,且观察组压痛指数评分低于对照组(均P<0.05);对照组对比观察组并发症总发生率[14.04%(8/57)对比5.45%(3/55)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论Scarf联合Akin手术与Chevron联合Akin手术均能对中重度HV患者的骨形成能力进行抑制,疗效相当,且安全性良好,但Chevron联合Akin手术在减轻中重度HV患者术后疼痛方面作用更加显著,并能对胫侧籽骨位置进行改善。

股骨颈骨折采用髋关节置换术与骨折内固定术治疗的效果对比

目的对应用骨折内固定术与髋关节置换术两种方式对患有股骨颈骨折疾病的患者实施手术治疗的临床效果进行对比研究。方法对我院收治的76例患有股骨颈骨折疾病的患者进行临床研究。结果治疗组患者股骨颈骨折疾病治疗效果明显优于对照组;股骨功能恢复正常时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组。结论应用髋关节置换术对患有股骨颈骨折疾病的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。

锁定加压钢板内固定与解剖钢板内固定在四肢骨折中的应用效果对比

目的对比锁定加压钢板内固定与解剖钢板内固定在四肢骨折中的应用效果。方法随机选取我院2011年1月-2012年9月期间收治的60例四肢骨折患者,按患者接受手术治疗的方式分为A、B两组。A组患者行锁定加压钢板内固定治疗,B组患者行解剖钢板内固定治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果 A组患者优良率为85.7%,B组患者优良率为60.0%;两组对比,前者治疗效果更佳,差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者愈合时间、并发症发生率对比,A组患者明显更优,差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。结论解剖钢板内固定治疗四肢骨折效果明显高于解剖钢板内固定治疗效果,创伤小、愈合时间短、愈合效果佳。

胫骨中下段骨折采用经皮小切口钢板固定术治疗的临床效果观察

目的探讨胫骨中下段骨折采用经皮小切口钢板固定术治疗的临床效果。方法选取我院近年收治的76例胫骨中下段骨折患者随机分为观察组(经皮小切口钢板固定术治疗)与参考组(切开复位钢板固定术),各为38例。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后骨折愈合时间,比较两组患者术后Johner-wruhs分级及随访期内并发症发生情况。结果观察组术中出血量及术后骨折愈合时间均明显少于参考组(P<0.05),两组患者手术时间比较无统计学意义(P>0.05);观察组术后Johner-wruhs分级优良率明显优于参考组(P<0.05),观察组患者并发症发生率明显低于参考组(P<0.05)。结论经皮小切口钢板固定术治疗胫骨中下段骨折创伤小,可对骨折端血运产生保护作用,术后患者康复良好,并发症少,具有显著的使用价值。

玻璃酸钠联合膝关节镜清理术对膝骨关节炎患者炎症因子水平及预后的影响

目的 探讨玻璃酸钠联合膝关节镜清理术治疗膝骨关节炎(KOA)患者的临床效果及对炎症因子水平的影响,为临床治疗提供依据。方法 按照随机数字表法将2019年6月至2021年6月期间四平市中医医院收治的82例KOA患者分为两组。对照组(41例)患者仅采用膝关节镜清理术进行治疗,观察组(41例)患者在对照组的基础上接受玻璃酸钠注射液治疗,连续注射5周。比较两组患者临床疗效,术前、术后5周的生活质量、膝关节功能、疼痛评分及炎症因子水平,以及并发症发生情况。结果 观察组患者临床总有效率显著高于对照组;术后5周两组患者关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS2-SF)、膝关节Lysholm评分相较于术前均显著升高,且观察组显著高于对照组;视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、关节液可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平较术前均显著降低,且观察组显著低于对照组;观察组患者关节活动障碍发生率显著低于对照组(均P<0.05);两组患者关节内血肿、关节胀痛发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 玻璃酸钠与膝关节镜清理术联合治疗KOA可以有效提高临床疗效,改善患者膝关节功能,减轻炎症反应和膝关节疼痛症状,提升生活质量,且可减少术后并发症的发生,安全性较高。