小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的效果

目的分析小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床疗效。方法 49例良性甲状腺结节患者,均以小剂量左甲状腺素治疗12个月,分析比较治疗前后结节大小、甲状腺体积、促甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素以及不良反应情况。结果治疗前患者结节大小、甲状腺体积分别为(1.71±0.52)cm、(12.89±2.03)cm^3,治疗后分别为(1.30±0.41)cm、(9.08±1.30)cm^3,治疗后患者结节大小及甲状腺体积均明显优于治疗前,差异具有统计学意义(t=4.334、11.064,P=0.000、0.000<0.05)。治疗前患者促甲状腺素为(1.72±0.52)mIU/L、总三碘甲状腺原氨酸为(1.95±0.32)nmol/L、总甲状腺素为(104.32±9.51)nmol/L,治疗后分别为(0.85±0.12)mIU/L、(2.14±0.45)nmol/L、(109.51±9.56)nmol/L,患者治疗前后促甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素比较差异具有统计学意义(t=11.412、2.409、2.694,P=0.000、0.018、0.008<0.05)。应用期间1例患者出现一过性心悸,1例患者头痛,2例失眠,不良反应发生率为8.16%(4/49),不良反应均未对治疗造成影响。结论小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节效果理想,可明显缩小结节大小及甲状腺体积,能改善患者实验室检查指标,值得推广。

T2DM伴腹型肥胖男性患者胰岛素抵抗与内脏脂肪面积相关性

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并腹型肥胖男性患者胰岛素抵抗与内脏脂肪面积相关性。方法选择医院收治的90例2型糖尿病合并腹型肥胖男性患者作为本次研究对象,根据其内脏脂肪面积分为对照组30例(<75 cm^(2))、观察组30例(75~100 cm^(2))、研究组30例(>100 cm^(2)),对其血糖指标、胰岛素指标进行监测,比较三组检测指标,分析内部脂肪面积与胰岛素相关性。结果三组的糖化血红蛋白对比差异无统计学意义(P>0.05),三组β-抑制蛋白2对比差异有统计学意义(P<0.05);患者VFA为血清β-抑制蛋白2水平变化的独立危险因素(B值为0.209,OR值为1.075,95%CI为1.022~1.140,P<0.05),甘油三脂水平与β-抑制蛋白2水平变化无明显相关性。结论内脏脂肪面积大小与患者血糖、胰岛素之间均呈正相关关系。因此,对患者内脏脂肪面积早日进行测量,可对其代谢指标进行判定,从而有效评价患者胰岛素功能。

重组甘精胰岛素治疗2型糖尿病的有效性与安全性分析

目的探讨重组甘精胰岛素治疗2型糖尿病的有效性与安全性。方法选择本院治疗的2型糖尿病患者110例,随机分为治疗组和对照组各55例。所有患者均于入院内给予糖尿病相关知识的讲解,并于每日早餐前口服5mg格列吡嗪缓释片治疗。在此基础上,治疗组患者给予重组甘精胰岛素皮下注射治疗,对照组患者每日睡前皮下注射NPH1次。比较两组患者的血糖以及不良反应情况。结果两组患者治疗后餐前血糖、餐后2h血糖以及凌晨3:00血糖均较治疗前有明显的改善(P<0.05),而治疗后治疗组患者的餐前血糖、餐后2h血糖以及凌晨3:00血糖均明显优于对照组患者(P<0.05)。治疗组患者的血糖达标天数明显短于对照组患者(P<0.05),低血糖发生次数明显少于对照组患者(P<0.05)。两组患者治疗12周后,血、尿常规,肝肾功能检查、血脂检查以及心电图检查均无明显变化。结论重组甘精胰岛素治疗2型糖尿病具有疗效确切,不良反应少的特点,值得临床推广使用。

利拉鲁肽治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

目的观察利拉鲁肽对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取70例早期糖尿病肾病,随机分为对照组和观察组各35例。观察组应用利拉鲁肽治疗,对照组采用地特胰岛素治疗,两组均治疗2个月。比较两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)。结果治疗2个月后,两组FBG、HbA1c、UACR、UAER水平均低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期糖尿病肾病应用利拉鲁肽后,可降低血糖与尿微量蛋白水平,改善肾功能,值得推广应用。

胰岛素泵持续皮下注射的护理

目的针对运用胰岛素泵进行持续皮下注射的护理措施进行分析。方法选取2012年3月—2013年3月该院收治的2型糖尿病患者100例,将其分为两组,即观察组与对照组,每组各50例。观察组患者采用临床路径指导的形式对患者进行护理,对照组采用常规的护理形式对患者进行护理,观察两组的护理效果。结果察组患者经过临床路径指导后,空腹血糖为(5.43±0.84)mmol/L,餐后2 h(9.33±1.32)mmol/L,低血糖发生率为4.5%,对照组经过常规护理后,空腹血糖为(6.64±0.95)mmol/L,餐后2 h(10.46±1.64)mmol/L,低血糖发生率为16.9%,两组患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于使用胰岛素泵进行治疗的2型糖尿病患者进行系统的护理,能够有效的帮助患者控制血糖,减少与延缓糖尿病并发生症的发生,值得在临床中应用。

前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

目的分析前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的影响。方法56例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组,每组28例。对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组采用前列地尔联合厄贝沙坦治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平。结果观察组患者治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的67.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的UAER、BUN、Scr水平均较本组治疗前降低,且观察组患者UAER(95.64±20.34)μg/min、BUN(4.25±1.17)mmol/L、Scr(82.56±6.12)μmol/L低于对照组的(140.18±22.56)μg/min、(5.69±1.16)mmol/L、(94.34±6.58)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为10.71%,与对照组的7.14%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病能够有效保护患者肾功能,明显提升临床疗效,加快患者康复进程,是一种安全高效的治疗方法,具有较高的推广和应用价值。

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)治疗2型糖尿病的有效性及安全性的多中心、随机、平行对照临床研究

目的:比较两种精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)(万邦生化)和优泌乐50(礼来制药)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法:本研究为多中心、随机、平行、阳性对照、Ⅲ期临床研究。自2018年8月30日至2020年5月27日从全国36个中心入选612例口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者,采用随机数字表法按1∶1分配进入试验组(万邦生化)和对照组(优泌乐50,礼来制药),治疗16周。比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA 1c)、空腹血糖(FPG)、标准餐餐后2 h血糖(2hPG)、体重、血脂、HbA 1c达标率以及低血糖事件、不良事件的发生率和胰岛素抗体阳性率。组间比较采用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验或Fisher精确概率法。对HbA 1c、FPG和2hPG治疗前后变化的组间比较采用协方差分析法进行检验。结果:612例患者中,进入安全性数据集609例,其中试验组305例,对照组304例;进入符合方案集534例,其中试验组267例,对照组267例。符合方案集中,试验组和对照组HbA 1c分别下降了1.85%±1.23%和1.90%±1.27%,FPG分别下降了(3.56±2.99)和(3.72±3.26)mmol/L,2hPG分别下降了(6.94±5.41)和(7.07±5.10)mmol/L,上述指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组总体低血糖发生率[分别为51.15%(156/305)和45.72%(139/304)]、不良事件发生率[分别为76.39%(233/305)和77.63%(236/304)]以及胰岛素抗体转阳率[分别为22.85%(61/267)和19.10%(51/267)]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液50R(万邦生化)治疗T2DM的有效性和安全性与优泌乐50(礼来制药)相当,具有良好的耐受性。