多层螺旋CT在急腹症诊断中的临床应用研究

目的探讨多层螺旋CT对临床急腹症诊断的应用价值。方法回顾分析132例经手术或临床证实的急腹症患者的病例资料,分析各种急腹症病变平扫及动态增强影象特点,主要采用MPR技术,必要实行CPR、MIP及VRT,对图象进行二维或三维重建并与临床及病例结果进行对照,计算影象诊断的准确率。结果 132例患者中,CT正确诊断125例,总的临床符合率93.9%。其中梗阻性病变及肠穿孔的正确诊断率达100%,炎症病变、出血性病变,分别94.1%、92.3%,缺血性病变由于2例未行增强扫描致使准确率降低为66.7%。结论多层螺旋CT是临床诊断急腹症疾病十分可靠的影像学方法,对疾病的定性诊断、部位及病因诊断及指导外科手术具有较大价值,可作为急腹症患者的首选检查方法。

胰腺非功能性神经内分泌肿瘤影像诊断

目的探讨胰腺非功能性神经内分泌肿瘤的影像表现。方法回顾性分析本院经手术及病理学检查确诊为非功能性胰腺神经内分泌肿瘤的6例患者的影像学资料,其中5例行CT检查,1例行CT及MRI检查,所有病例均行增强扫描,观察肿瘤的部位、大小、密度、边界、强化及转移特征。结果 6例患者共6个病灶,均位于胰体尾部,肿瘤均较大,最大径线5～10 cm,边界多较清楚,病变密度多不均匀,可见坏死囊变区,其中1例病灶以囊性成分为主,1例病灶可见斑片状钙化,增强扫描3例实性部分明显强化,2例实性部分轻至中度强化,1例分隔轻度强化,1例可以看到完整包膜结构,1例病变可见肝脏转移。结论胰腺非功能性神经内分泌肿瘤的影像学表现具有一定特点,可与胰腺其他恶性肿瘤相鉴别。

低场磁共振在膝关节内侧副韧带损伤中的应用

目的探讨膝关节内侧副韧带损伤的低场MRI表现及诊断价值。方法 29例临床怀疑内侧副韧带损伤的患者在关节镜及手术前行MRI检查,以关节镜和手术结果作为金标准,回顾性分析膝关节内侧副韧带损伤的MRI表现及诊断价值。结果临床确诊为内侧副韧带损伤29例,MRI诊断为内侧副韧带Ⅰ级损伤11例,Ⅱ级损伤9例,Ⅲ级损伤6例。对于手术和关节镜治疗的15例Ⅱ、Ⅲ级的病例,MRI诊断的符合率达100%。结论低场MRI是膝关节内侧副韧带损伤的理想检查方法,具有较高的临床应用价值。

低剂量CT扫描对儿童上颌骨埋伏阻生牙图像质量影响的探讨

目的探讨儿童上颌骨低剂量CT扫描的可行性及方法。方法选择106例上颌骨埋伏阻生牙患者,随机分为4组,用标准条件及三种低剂量条件分别扫描,应用多平面重建法(MPR)、最大密度投影法(MIP)、容积重建(VR)3种方式对图像进行重建,不同图像相互比较,对上颌骨的图像质量进行评价。结果 180 mA、150 mA、80 mA几种低剂量扫描图像,与标准图像比较,虽图像噪声略有增加,但均能清晰地显示埋伏组生牙与邻牙关系。结论低剂量扫描与常规扫描比较,图像质量无明显差异,均能满足临床诊断基本要求。

肺硬化性血管瘤的CT诊断分析

目的分析肺硬化性血管瘤的CT表现,提高诊断准确率。方法回顾性分析6例手术病理证实的肺硬化性血管瘤的CT表现特点。结果肺硬化性血管瘤呈类圆形或卵圆形结节灶、肿块,边缘光滑,边界清楚,3例出现钙化,3例有晕征,2例可见贴边血管征,增强扫描病灶多呈明显不均匀强化。结论肺部孤立性结节或肿块,边缘光整,明显强化,伴钙化、晕征、贴边血管征,应考虑到肺硬化性血管瘤。

肾占位性病变的CT诊断分析

目的分析肾占位性病变的CT表现,探讨CT对肾占位性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的50例肾占位性病变的影像表现,所有患者均行CT平扫和增强扫描。结果肾透明细胞癌24例,乳头状肾癌6例,嫌色细胞癌4例,肾血管平滑肌脂肪瘤12例,嗜酸细胞腺瘤2例,纤维肉瘤1例,肾炎性假瘤合并化脓性炎症1例。不同肾占位病变CT表现不同。结论 CT平扫及增强扫描对典型的肾脏占位性病变具有重要的诊断及鉴别诊断价值。

3.0T磁共振成像仪运用钆塞酸二钠在肝脏局灶性结节增生诊断中的应用探讨

目的:采用钆塞酸二钠行肝脏局灶性结节性增生(FNH)动态增强扫描及延迟20min肝细胞期特异期检查,分析总结钆塞酸二钠对FNH诊断的意义。方法:收集本院经临床、病理证实的7例FNH病例,采用钆塞酸二钠进行MR动态增强扫描。结果:肝细胞特异期4例呈高信号,3例边缘与肝实质相仿,且瘢痕均未见钆塞酸二钠摄取。当只利用动态增强扫描分析7例病灶时,其中两例诊断不除外肝细胞肝癌(HCC),当进一步利用肝细胞特异期后分析均给出FNH的结论,术后病理证实均为FNH。结论:采用钆塞酸二钠行MRI增强扫描对FNH进行诊断可以提供等更多相关信息,能够提高诊断符合率。

胃体上部大弯侧憩室1例

患者男68岁。上腹部不适来院就诊。胃肠道钡餐检查见胃体上部贲门下方大弯侧见一囊带状向腔外凸出，形态规则，壁光滑，直径约1．5cm，随蠕动形态大小有变化，并且钡剂排空后隐约可见粘膜纹。X线印象：考虑胃憩室，后行胃镜检查证实X线诊断。

线形骨折漏误诊分析（56例报道）

本文分析56例线形骨折误诊的思维错误及客观原因，如思维倒转、思维惯性及思维惰性等。指出只有不断总结经验，加强责任心，使用高精尖设备，才能将漏误诊减少到最低限度，以提高诊断正确率。