护理管理对神经内科患者医院内感染的干预价值及作用研究

目的研究护理管理对神经内科患者医院内感染的干预价值及作用。方法 2014年1月开始,在我院神经内科实施护理管理,将实施前1年的院内感染率作为对照组,将实施后1年的相关数据作为观察组。结果观察组的院内感染率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在神经内科患者的护理过程中结合护理管理,能够有效降低院内感染的发生率。

神经干细胞移植的护理体会

干细胞技术是近年现代生物科技继克隆技术、基因工程之后的第三大科学成就,他不仅促使人们重新认识细胞生长与分化的基本生命原理,也为多种难治性疾病的治疗带来了划时代的革命。2006年我科开展了神经干细胞移植技术,至今已达50例,治疗了十余种疾病,如脑出血、脑梗死、CO中毒性脑病、运动神经元病、帕金森病、多系统萎缩、脑瘫等均收到明显疗效。

研究丁苯酞注射液和依达拉奉右坎醇对急性缺血性脑血管病的疗效

目的 研究丁苯酞注射液和依达拉奉右坎醇对急性缺血性脑血管病的疗效。方法 回顾性选取2022年1月—2024年2月吉林省四平市中心人民医院收治的86例急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的临床资料,按照不同用药方式分为对照组(采用丁苯酞注射液治疗)与研究组(采用丁苯酞注射液联合依达拉奉右坎醇治疗),各43例,对比分析两组患者临床疗效、神经功能状况。结果 治疗后,研究组患者治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(χ^(2)=5.108,P=0.024)。治疗前,两组患者中国脑卒中神经功能缺损评分(China Stroke Scale,CSS)及改良Rankin量表评分(Modified Rankin Scale,mRS)对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后两组患者各项评分均显著降低,且研究组患者CSS及mRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在AIS患者的治疗中联用丁苯酞与依达拉奉右坎醇,可进一步改善患者神经功能损伤状况,疗效较好。

King互动达标理论康复护理对脑卒中患者的影响

目的:探究以King互动达标理论为指导的康复护理干预对脑卒中患者的影响。方法:选取四平市中心人民医院2023年2月-2024年1月收治的98例脑卒中患者为研究对象,以密闭信封法将其分为对照组及观察组,各49例。对照组采用常规护理,观察组采用以King互动达标理论为指导的康复护理。两组均干预2个月,比较两组患者的锻炼积极性、负性情绪、认知功能及生活质量。结果:干预后,观察组的锻炼积极性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的简易智能精神状态检查量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的世界卫生组织生活质量评定量表中各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以King互动达标理论为指导的康复护理能提高脑卒中患者的锻炼积极性,疏解其负性情绪,改善患者认知能力,提高其生活质量。

中西医结合治疗外伤性癫痫80例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗外伤性癫痫的效果。方法将本院收治的80例外伤性癫痫患者分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用中西医结合治疗方法,对照组采用西医治疗,比较两组疗效以及治疗前后癫痫发作频率与持续时间。结果治疗组总有效率(97.50%)明显高于对照组总有效率(72.50%),两组差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组癫痫发作频率和持续时间改善情况明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗外伤性癫痫疗效显著,值得推广应用。

左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及不良反应

目的探讨左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及不良反应。方法对116例小儿癫痫患者进行LEV治疗,采用开放性自身对照随访观察,比较治疗前后癫痫发作次数、频率、不良反应等,评价其疗效及安全性。结果治疗后病情得到控制者76例(65.52%),显效23例(19.83%),总有效率为85.34%;治疗后,各类型小儿癫痫的发作次数均有显著减少(P<0.05);不良反应较少(19.83%),治疗2～6周后消失。结论左乙拉西坦治疗小儿癫痫临床疗效显著,是一种安全有效的广谱抗癫痫药。

眼肌型重症肌无力预后的预测指标及影响因素分析

目的探讨眼肌型重症肌无力(OMG)病情进展的影响因素及预测指标。方法回顾性分析了200例OMG患者的临床资料,根据病情进展情况分为OMG组和全身型重症肌无力(GMG)组两组,并对两组临床特征和实验窒检查结果进行比较。结果 GMG组乙酰胆碱受体抗体(AChRAb)水平升高、单纤维肌电图异常以及胸腺瘤比例均高于OMG组(P<0.05)。Cox风险回归模型分析结果显示早期给予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗能明显降低GMG发生的风险(分别RR=0.377、RR=0.193,均P<0.01),而AChRAb水平升高和合并胸腺瘤可以增加GMG发生的风险(分别RR=4.460、P<0.01,RR=2.113、P<0.05)。结论 AChRAb水平升高、合并胸腺瘤可促进OMG病情进展,有可能作为OMG进展为GMG的风险预测指标。早期糖皮质激素治疗以及长期口服免疫抑制剂治疗有可能延缓OMG病情向GMG进展。

丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死后椎基底动脉供血不足的临床观察

目的:探讨丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死后椎基底动脉供血不足的临床疗效及安全性。方法:将128例脑梗死后椎基底动脉供血不足患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各64例。两组患者均给予一般治疗,对照组患者在一般治疗基础上给予疏血通注射液6 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中,ivgtt,qd。观察组患者在一般治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液10 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中,ivgtt,qd。两组均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效及治疗前后血脂水平、椎基底动脉血流速度和血液黏度指标,并比较两组患者不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率为95.31%,显著高于对照组的79.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血脂水平、椎基底动脉血流速度、血液黏度指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标均明显改善,观察组患者血脂水平和椎基底动脉血流速度明显低于或快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:丹参川芎嗪注射液用于治疗脑梗死后椎基底动脉供血不足的疗效显著,能明显改善患者血脂水平、椎基底动脉血流速度和血液黏度,且安全性较好。

区域性动静脉溶栓与静脉溶栓治疗脑梗死的疗效观察

目的探讨区域性动脉溶栓加静脉溶栓与单纯静脉溶栓临床疗效与并发症机率对比。方法搜集120例急性脑缺血卒中病人。男62例,女58例;年龄35～75岁;发病时间2～12h,视闭塞时间、部位及对比试验目的,60例病人单纯静脉溶栓治疗,60例病人区域动脉溶栓治疗加静脉溶栓治疗,其中15例病人术中加动脉降纤治疗,术前术后头部CT、血凝复查对照。结果单纯静脉溶栓60例病人颈动脉系统血管闭塞44例,椎动脉血管闭塞16例,治疗好转率55%,区域性动脉溶栓加静脉溶栓病人60例,颈动脉系统血管闭塞45例,椎动脉血管闭塞15例,治疗好转率75%,两对照组治疗后出血各1例,并发症尤其是脑出血发生率对照无显著性差异。结论区域性动脉溶栓加静脉溶栓与单纯静脉溶栓治疗脑梗死对比,区域性动脉溶栓加静脉溶栓临床治疗更为可行。并发症无显著差异,随着溶栓经验积累及溶栓药物开发,总有效率会不断提高。

注射用尤瑞克林在急性脑梗死中的应用与护理

目的：探讨注射用尤瑞克林在急性脑梗死中的临床应用和护理。方法：选择脑梗死急性发病患者78例,均存在肢体或言语功能障碍,并发糖尿病和高血压。尽早应用注射用尤瑞克林,用量0.15PNA加50ml或100ml氯化钠注射液中,静脉滴注或泵入。结果：临床发现在患者发病的2-7d内使用效果最好。超过7d以上亦有效,对合并糖尿病的患者同样有效,对合并有高血压的患者疗效更佳。结论：护理干预明显减少了注射用尤瑞克林临床使用中不良反应。

深静脉置管常见并发症的观察及临床护理

深静脉置管存在诸多优点,在临床护理中得到广泛应用,但是深静脉置管也存在许多严重的并发症,所以在临床护理过程中要深入熟悉并发症,采取积极的用对措施,只有做好有效的护理工作,才能减少并发症延长使用寿命。

40例结核性脑膜炎临床治疗疗效观察

目的探讨并分析结核性脑膜炎患者的临床治疗方法及疗效。方法 40例结核性脑膜炎患者,随机分成对照组和观察组,每组20例。对照组患者进行常规治疗,观察组患者在对照组基础上进行综合治疗。对比两组的治疗效果。结果对照组的总有效率为75.0%,观察组的总有效率为90.0%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于结核性脑膜炎患者的治疗,要根据患者具体病症情况实施综合治疗,可提高其治疗效果。

1例复方氨基酸输液外渗致组织坏死的原因分析及护理

在临床护理工作中,输液外渗是静脉输液最常见的并发症之一,大多数经过局部处理或者自然吸收后没有不良后果。但是有一些药物引起的输液外渗,如果不及时采取正确的护理措施,将会发生严重后果,应引起广大护理人员的高度重视。现将一例复方氨基酸输液外渗致组织坏死的原因分析及护理报告如下：患者,男,80岁,因左侧肢体活动不灵10年,右侧肢体活动不灵6年,进食差5个月入院。既往：脑梗死、高血压、糖尿病、冠心病病史。入院时查体：神志清楚,完全性失语,体质消瘦，查体不配合，双上肢屈曲，双下肢伸直，尿失禁，鼻饲饮食两年，期间多次反复出现低蛋白血症。某日护士在其足背浅小静脉输注复方氨基酸后发生输液外渗，当时局部皮肤发红，面积约3×40cm，夜班护士使用雷夫诺尔外敷。

丁苯酞治疗急性脑梗死合并糖尿病临床治疗分析

目的探讨分析采用丁苯酞治疗急性脑梗死合并糖尿病患者的临床治疗效果。方法选取该院2010年4月—2014年4月接收的急性脑梗死合并糖尿病患者128例,将其均分成常规组和联合组两组,对常规组的患者采用常规方法进行治疗,对联合组的患者则在常规组治疗的基础上采用丁苯酞进行联合治疗,然后观察并对比两组的治疗效果。结果联合组的NIHSS评分及患者满意度都明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的平均空腹血糖值差异无统计学意义(P>0.05)。而且在整个治疗过程中,两组患者均无出现肝肾功能损伤的情况,也没有一例患者出现用药后的不良反应。结论对急性脑梗死合并糖尿病患者,在常规用药治疗基础上采用丁苯酞进行治疗,可以取得显著的治疗效果,值得临床推广应用。

以偏瘫起病的脊髓血管病1例报告

以偏瘫为首发症状的缺血性脊髓血管病较为少见,我院神经内科最近收治1例,现报告如下。1临床资料患者男47岁,因右侧肢体活动不灵1.5h急诊入院,患者于走路过程中突然出现右侧肢体活动不灵,以下肢为重,同时自觉颈部及右上肢疼痛明显,但无言语障碍,无复视。查体：血压140/90mmHg,神清,言语流利。

诗乐普治疗老年痴呆的临床研究

目的观察诗乐普治疗老年痴呆(Alzheimer disease AD)的临床疗效及安全性。方法患者随机分为2组,以安理申为对照药物进行随机、开放的临床对照研究,进行为期16周的随访观察,应用简易智能精神量表(MMSE)及Blessed-Roth痴呆量表判定疗效,检测患者生命体征及实验室指标,并进行安全性评价。结果患者的认知功能得到明显改善,与阳性对照药物安理申比较未见显著性差异(P>0.05)。结论诗乐普对老年痴呆具有一定的疗效,可改善轻中度AD患者的认知功能、日常生活自理能力和精神行为异常,耐受性好,安全性高,价格相对较低。