胸腔镜解剖性肺段切除术20例的临床分析

目的:探讨胸腔镜解剖性肺段切除术的可行性、安全性。方法:选择2017年8月~2019年3月我院行手术治疗的20例肺癌患者作为研究对象。所有患者均采用胸腔镜解剖性肺段切除术,观察记录患者的临床指标、并发症发生情况、术后病理情况及预后情况。结果:20例患者均顺利完成手术,无中转开胸及辅助小切口,手术时间为(162.53±42.14)min,术中出血量为(128.35±44.62)mL,住院时间为(8.52±4.63)d,胸腔引流管放置时间(5.23±1.12)d;20例行胸腔镜解剖性肺段切除术患者,术后出现肺漏气1例,经3d持续胸腔冲洗治愈;出现肺不张2例,经床旁支气管镜吸痰及持续负压吸引后肺复张;术后病理检查结果显示,20例患者中,腺癌9例、转移癌4例、鳞癌4例、结核球3例、炎性假瘤2例、原发性非小细胞癌均为Ⅰa期;术后随访6个月,进行胸部CT复查,无复发及死亡病例。结论:Ⅰa期非小细胞癌及伴有其他合并症而不适合肺叶切除术的患者采用胸腔镜解剖性肺段切除术的效果较好,是一种安全可行的手术方式。

胸腹腔镜联合行食管癌切除临床分析

目的探讨胸腹腔镜联合治疗食管癌的手术方法 ,评价其可行性。方法 23例食管癌患者,采用胸腹腔镜联合游离食管及胃,并与左颈部完成食管、胃吻合,观察治疗效果。结果本组23例患者中,有20例患者顺利完成此术式,2例胸腔粘连严重中转开胸,1例游离胃左动脉时出血无法控制中转开腹,无手术死亡。全组平均手术时间310 min,平均出血量210 ml,平均清扫淋巴结13枚,术后平均住院时间11 d。总并发症发生率为21.7%。结论此手术方式出血少,疼痛轻,恢复快,切口更加微创,操作安全可靠,符合肿瘤治疗原则。

ICU转出患者主要照顾者准备度现状及其影响因素分析

目的 :对ICU转出患者主要照顾者准备度进行调查,并分析主要照顾者准备度的影响因素,旨在为提高照顾者准备度和对照顾者进行健康教育提供借鉴。方法 :2017年8-12月,采用便利抽样的方法,选取3所三级甲等医院200名ICU转出患者主要照顾者作为调查对象,采用一般资料调查表、照顾者准备度量表对其进行调查。结果 :ICU转出患者主要照顾者准备度总分为(13.87±4.78)分。多元线性回归分析显示,主要照顾者的年龄、文化程度、性别、有无共同照顾者、照顾经验及患者年龄是影响ICU转出患者主要照顾者照顾准备度的因素(P<0.05)。结论 :ICU转出患者主要照顾者准备度情况不容乐观,女性、年龄小、文化程度高、有照顾经验、有共同照顾者、患者年龄小的主要照顾者照顾准备度相对较高。