四平市地区血液透析患者生命质量多中心调查

目的了解四平地区血液透析患者的生命质量的现状及其影响因素,为提高维持性血液透析患者的生命质量提供依据。方法采用多中心问卷调查的方法,病例选自四平地区六家医院的血液透析中心,持续血液透析治疗6个月以上自愿参加本研究的患者360例,询问患者的一般资料情况并使用SF-36生命质量量表问卷调查。结果四平市地区维持性血液透析患者生命质量SF-36的总体评分为(45±18),患者的年龄、原发病、家庭里有无配偶的支持、在职情况等因素与生命质量有关。血液透析不同年龄段的患者生命质量差异有显著性(P<0.01);不同工作状态患者生命质量差异有显著性(P<0.01);家庭支持对血液透析患者生命质量差异有显著性(P<0.01)。结论 1患者年龄与生命质量有关联;2就业者生命质量高于失业者;3对此类患者,家庭是主要的支持者,积极的家庭支持与患者的生命质量呈正比;4四平市地区透析患者生命质量状况不很理想,生命质量受多种因素影响,医疗和护理人员在临床实践中除了应重视透析患者的年龄、家庭支持、工作情况等直接影响透析患者生命质量的因素外,还应关注患者的性别、家庭人均收入、糖尿病病史、内瘘手术次数、血浆白蛋白水平等因素。对透析患者的生命质量问题调查的基础上,通过有效的医疗和护理干预来提高透析患者的生命质量。

股静脉直刺在急诊血液透析中的应用

目的：观察股静脉直刺在急诊血液透析中的临床应用，从而总结出临床实践经验。方法：归纳我院2010年4月以来，48例行急诊血液透析中采用局麻下股静脉置管术建立临时性血管通路患者的临床资料，观察相关并发症。结果：实施急诊股静脉直刺患者48例，其中3例患者术中不配合，3例患者因低蛋白血症而高度浮肿，1例患者误穿股动脉立即拔针按压导致失败外，其他均1次穿刺成功。结论：股静脉直刺是非常有效、安全、方便的临床方法，对于需急诊血液透析留置导管者，是首要选择方式。