创伤性脾破裂的非手术治疗:附18例报告

近8年来,笔者选择1 8例脾破裂行非手术治疗,成功1 6例(保守成功率8 8.9%),2例因出现延迟性出血而中转手术治愈。全组无死亡。提示在严格掌握适应证和密切动态观察伤情变化的条件下,非手术治疗脾破裂是安全可行的,对非手术治疗期间血液动力不稳定或发生延迟性出血者应及时手术。

肝细胞性肝癌组织中GST-π和Rac-1的表达及其临床意义

目的:探讨谷胱甘肽S转移酶π(GST-π)和Ras相关的C3肉毒素底物1(Rac-1)在肝细胞性肝癌(HCC)中的表达水平及其与临床病理参数和预后的关系。方法:应用免疫组织化学法检测82例HCC组织和30例正常肝组织中的GST-π和Rac-1表达,依据阳性细胞计数与染色强度相结合的二级计分法将两蛋白均分为高表达和低表达两组,分析该两组与常见病理参数的关系及两蛋白的相关性;采用Kaplan-Meier生存曲线分析高低表达间的无疾病进展时间(PFS)及总生存时间(OS)情况。结果:HCC组GST-π和Rac-1的高表达率分别为59.76%和64.63%,高于正常组的20.00%和26.67%(均P<0.01);GST-π表达与HBsAg、肿瘤大小、分化程度、肝外转移有关,而Rac-1表达与肿瘤数目、肿瘤大小、分化程度、肝硬化、肝外转移有关;GST-π不同表达水平间的Rac-1表达有统计学差异(均P<0.05),且GST-π与Rac-1的表达具有相关性(r=5.174,P=0.023);GST-π高表达和Rac-1高表达者的中位PFS和OS均低于低表达者(均P<0.05)。结论:GST-π和Rac-1在肝细胞性肝癌组织中呈高表达,联合两者检测有助于对肝癌的恶性、分化及肝转移程度及预后进行评估和预测。