基层医院超声对胎儿先心病筛查的难点

目的超声对胎儿先心病筛查难点的临床诊断价值方法应用飞利浦IU22、CD14000超声仪，探头3．5HMZ变频探头，特殊者可选用高频探头及低频探头，对210例胎龄20—40周胎儿经腹部多切面，多角度常规检查，观察胎儿心脏是否正常，有无心脏畸形。结果正常胎儿心脏201例，室间隔缺损4例，大的房间隔缺损2例，大动脉转位1例，法洛四联症1例，永存动脉干1例，产前超声筛查先心病正确诊断6例，假阳性2例，假阴性2例。结论：胎儿先心病的超声筛查，是在围生期对胎儿检查即方便，又经济实惠的一种无创性的诊断方法。由于基层医院经济条件差，及各方面的原因，对胎儿先心病的筛查有很多难点，造成一些先心病不能急时诊断或误诊，错过选择终止妊娠的最佳时期。

经会阴实时三维超声评价女性压力性尿失禁的应用价值

目的探讨经会阴实时三维超声在女性压力性尿失禁(SUI)患者中的应用价值。方法应用经会阴实时三维超声技术,观察36例女性SUI患者在静息和Valsalva动作(屏气并向下用力至最大腹压)两种状态下超声图像变化情况,并分析SUI患者平静呼吸状态下的尿道长度、膀胱逼尿肌厚度(DWT);最大Valsalva动作后的膀胱颈下降值(BND)、膀胱尿道后角、尿道倾斜角及有无尿道内口漏斗形成等指标,以42例正常女性作为对照。结果静息状态下,SUI组与对照组尿道长度及DWT比较,差异无统计学意义(P>0.05);最大Valsalva动作后,SUI组的膀胱颈下降值明显大于对照组,尿道内口漏斗形成率也明显高于对照组(P<0.05),膀胱尿道后角及尿道倾斜角增大概率也高于对照组(P<0.05)。结论经会阴实时三维超声能够对压力性尿失禁患者做出典型准确的超声图像特征评价,准确的评估盆底解剖及功能,对临床推广应用价值很大。

先天性食管闭锁的产前超声诊断现状与进展

产前诊断食管闭锁原则上依赖两个非特异性的声像图征象:羊水过多、胃泡小或不显示。两个小样本研究结果表明,羊水过多联合胃泡不显示诊断食管闭锁阳性预测值分别为44%和56%,只有不到10%的食管闭锁患儿在产前得到诊断。当前超声技术还不能明确诊断食管闭锁,所以遗传咨询时应谨慎。本文就近年来产前超声诊断食管闭锁现状与展望进行综述。

产前超声诊断先天性食管闭锁

目的探讨产前超声诊断先天性食管闭锁的价值。方法对22胎疑似食管闭锁的胎儿进行系统、多切面的超声扫查,包括颈部和上纵隔的冠状切面与矢状切面,详细观察食管囊袋声像图特征。结果 11胎产前超声显示食管囊袋,其中9胎产后证实为先天性食管闭锁,2胎失访;11胎未显示食管囊袋的胎儿,产后证实为正常新生儿。最早显示食管囊袋的时间为26孕周。结论产前超声对先天性食管闭锁的诊断具有重要价值,多切面扫查胎儿颈部和上纵隔,探测食管囊袋,有助于提高食管闭锁的检出率。

产前超声诊断先天性食管闭锁1例

病例孕妇，30岁。孕1产0，妊娠29周，行常规产前超声检查。夫妻双方非近亲结婚，否认双方家族中有畸胎史及遗传病史，孕期无不良用药史，无毒物及放射线接触史。超声所见：增大的子宫内可见一胎儿影像，BPD：8．4cm，FL：5．5cm，HR：147次／分，羊水指数：36。

高频彩色多普勒超声多因素分析预测颈部浅表淋巴结病变性质

目的 评价各种预测肿大淋巴结病变性质的超声影像学指标,并建立一种可行的预测模型。方法 对93例病人的107个颈部浅表淋巴结进行超声检测,指标包括L／S、髓部回声、血管类型、RI、PI、Vmax、Vmin,用Logistic回归分析进行变量筛选、组合及建立预测模型。结果 根据Logistic回归分析的参数评估结果,评分公式为:5-20L／S+20(髓部回声特征)+2(VS评分)-3RI+7PI。将评分值大于0作为恶性诊断标准,其敏感性84.0％,特异性75.4％。结论一系列独立变量的联合应用优于单一诊断指标,它可以提供诊断恶性淋巴结不易混淆可靠的概率参考。

超声诊断先天性胆管囊状扩张症的价值

目的:探讨超声诊断先天性胆管囊状扩张症的价值。材料和方法:回顾性分析18例先天性胆管囊状扩张症患者的超声图像,并与CT进行对比。结果:超声诊断胆管囊扩张症12例,肝内胆管囊状扩张症(Caroli病)2例,复合型3例,漏误诊1例。结论:超声可以很好地显示扩张的肝内外胆管的形态、部位以及周围组织结构,且有操作简便、可重复等优点,对先天性胆管囊状扩张症的诊断有应用价值。

彩色多普勒超声在健康体检中诊断甲状腺癌的价值

目的 探讨彩色多普勒超声在健康体检中对甲状腺癌的超声诊断要点及病理符合率.方法选择本院2011～2012年超声怀疑并诊断甲状腺癌患者15例,均有病理结果,回顾分析甲状腺乳头状癌及微小癌声像图表现、超声诊断数与病理符合率及血流信号检测.结果 典型甲状腺癌以低回声结节多见,包膜不明显,边界不规则,无低回声晕,其中11例可见直径〈2mm微小钙化,病灶后方回声衰减4例,颈部淋巴结转移肿大2例,CDFI表现,血流信号2型以上13例,阻力指数〉0.7 12例.本组超声诊断符合率76%.结论彩色多普勒超声在健康体检中对甲状腺癌诊断具有重要的临床价值.

超声对剖宫产术后子宫内膜异位症的诊断价值

目的探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症(简称内膜异位症)的彩色多普勒超声表现,临床特点、诊治方法和预防措施。方法对9例手术和病理证实的腹壁内膜异位症的彩色多普勒超声结果进行分析。结果 9例肿物均位于皮下脂肪层,最大直径为1.6～3.8cm,边缘不光滑,常呈毛刺状侵及腹直肌前筋膜;内部呈不均匀的低回声,可见一个或数个小的液性暗区;彩色多普勒显示肿物内部均可见点状或条状血流信号,为低速高阻的动脉血流。结论与临床资料相结合,特征性超声表现结合典型临床症状,较易做出腹壁内膜异位症的诊断,从而对临床病灶的彻底清除具有重要的指导价值;并且诊断迅速、操作简便、无创伤、可靠、可重复性强等优点,因此,彩色多普勒超声是诊断腹壁内膜异位症的一种确切有价值的方法。

卵巢囊肿蒂扭转的超声诊断

目的总结卵巢囊肿蒂扭转在超声下的诊断。方法对8例卵巢囊肿蒂扭转患者的超声下的诊断临床资料进行分析。结果超声检查:3例于子宫右侧,5例于子宫右侧探及包块,其大小不等,超声均诊断为卵巢囊肿,多考虑有蒂扭转,经手术证实。结论发生蒂扭转的卵巢肿瘤位置多较高,常位于腹中线或子宫左、右、前上方,肿瘤内部回声多以囊性或囊实混合为主。

超声检查在乳腺癌诊断中的临床价值分析

目的探讨超声检查在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法选取我院2014年2月至2015年5月接收的乳腺癌患者52例作为本次研究对象,所有患者均采用超声检查进行术前病情诊断,同时均行术后病理检查,以病理检查结果为最终诊断依据,观察超声检查的符合率。结果 52例患者经病理检查确诊,发病率最高的为浸润性导管癌,其次依次为髓样癌、乳腺导管癌、大汗腺癌。经超声检查诊断乳腺癌47例,符合率90.38%;误诊率9.62%。经超声检查以病灶形态不规则,边界不清楚,纵横比值大于1,病变呈低回声为主要特征。结论乳腺癌患者采用超声检查具有较高诊断率和符合率,并有操作简便、无创伤性和无毒害等优点,值得临床推广应用。

阴囊内肿物的超声诊断及鉴别诊断的价值

目的评估超声显像对阴囊内实质性肿物的超声诊断及鉴别诊断价值。方法应用超声显像对55例阴囊内实质性肿物,其中精原细胞瘤11例,畸胎瘤3例,胚胎癌1例,附睾结核13例,附睾炎17例,睾丸血肿10例。结果超声诊断结果与病理和手术结果符合率93.5%。结论超声显像对阴囊内实质性肿物有较大的诊断及鉴别诊断价值。因此熟练的掌握超声显像技术,对阴囊内实质性肿物的诊断及鉴别诊断方法十分重要。

彩色多普勒高频超声对126例乳腺癌患者的诊断价值的分析

目的:应用彩色多普勒超声分析诊断乳腺恶性肿块声像图表现及血流情况,探讨乳腺恶性肿块超声特点。方法:本文对126例乳腺恶性肿块进行彩色多普勒观察,了解其边缘、形态、纵横比、边界、内部回声、后方衰减与侧方声影等等,运用彩色多普勒检查,恶性肿块内部及周边有无血流,并根据血流丰富程度分级。结果:本组126例患者,其中浸润性导管癌54例,浸润性单纯癌23例,浸润性髓样癌19例,浸润性硬癌10例,导管状乳头状癌16例,浸润性腺癌5例,均经手术及病理证实。结论:彩色多普勒超声诊断乳腺癌方法简单、实用、无辐射,为临床提供早期正确诊断,使疾病得到早期治疗,是最为实用可靠的诊断方法。

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌症的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查对子宫腺肌症患者确诊的临床价值。方法选取我院2013年2月至2014年12月接收的子宫腺肌症患者52例,均进行经腹彩超及经阴道彩超检查,以病理学诊断结果为最终判定依据,对比2种方法的准确率。结果经腹彩超检查的准确率为82.69%,经阴道彩超检查的准确率为94.23%,经阴道彩超检查的准确率要明显高于经腹彩超的准确率,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫腺肌症患者采用经阴道彩色多普勒超声检查,诊断准确率较高,是临床可推广应用的一种诊断方法。

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈

目的:应用彩色多普勒超声探讨胎儿脐带绕颈声像图特征,探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的准确率,分析脐带绕颈与分娩方式、胎儿预后的关系,对临床诊断、治疗和产妇分娩方式提供依据。方法:应用彩色多普勒对162例孕妇产前超声检查检出脐带绕颈与胎儿分娩后结果进行对照分析。结果:162例孕妇胎儿脐带情况进行检查,其中确诊脐带绕颈98例,诊断准确率95.7%,敏感性98%,特异性91.9%。结论:彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈诊断可靠、安全、准确性高,是诊断胎儿脐带绕颈的正确方法。

三维与二维超声观察正常胎儿食管的比较研究

目的:比较三维和二维超声观察胎儿食管局部解剖(局限于超声切面)和胎儿吞咽生理特征。方法:前瞻性对115例19～39孕周正常胎儿进行食管解剖学超声扫查,显示未充盈的食管,采集三维容积数据,记录管腔的开放和关闭。结果:109例(94.8%)三维超声能够显示颈、胸、腹3段食管声像图,111例(96.5%)至少显示1段以上食管影像,三维和二维超声对胎儿食管显示率差异有统计学意义(P<0.05)。食管表现2种运动模式:51例(65.4%)食管同时整体短暂开放;27例(34.6%)食管呈蠕动波样从咽部经过纵隔进入胃节段性开放。食管开放时间的均值为96.1s(14～300s)。结论:使用三维超声观察胎儿食管解剖和生理活动是可行的,三维超声能够提高胎儿食管的显示率,观察胎儿正常食管对产前诊断食管闭锁有所帮助。