早期整形手术治疗手部深度烧伤的临床观察

目的观察早期整形手术对手部深度烧伤的治疗效果。方法选择2010年5月～2012年5月本院收治的200例手部深度烧伤患者,分为观察组和对照组各100例,观察组患者施行早期整形手术,对照组患者延期手术,比较两组患者手部功能恢复和外观情况。结果观察组患者手部外观恢复优良率(75.00%)明显高于对照组(45.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手部功能恢复优良率(65.00%)明显高于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期整形手术在手部深度烧伤治疗中效果显著,不仅能快速促进手部功能和外观恢复,还能有效减少手部瘢痕,值得推广使用。

皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果分析

目的探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果。方法对2008年9月～2013年1月在我院行皮肤软组织扩张术的54例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 54例患者中,头皮缺损者占75.93%,四肢瘢痕者占24.07%。其中34例达到预期治疗效果,总有效率为91.89%,无1例出现扩张器外露以及皮瓣远端部分坏死,无并发症。治疗后患者的Lp(a)及Hs-CRP的表达水平均明显低于治疗前,具有显著性差异,有统计学意义,P<0.05。结论皮肤软组织扩张术能够有效治疗烧伤患者瘢痕部位,能够对皮肤软组织进行修复和再造,值得在临床上广泛推广使用。

深度烧伤创面愈后的康复治疗

随着烧伤治疗技术的不断提高,大面积烧伤或重度烧伤患者治愈率相应提高,遗留的瘢痕问题也越来越多。烧伤治疗的目的不能狭义地理解为创面愈合和保全生命,对烧伤治疗概念的理解应包括早期救治和后期康复两方面,最终最大限度地改善外观与恢复功能。烧伤康复是一项复杂而长期的系统工程,需要极大的耐心及爱心,采用持之以恒的综合治疗手段,使患者容貌恢复,功能康复,尽快回归社会,被社会接纳。深度烧伤往往损伤严重,关节等部位功能受到影响,其他部位美观受损,

短程大剂量地塞米松辅助治疗对重度烧伤合并急性呼吸窘迫综合征心肺功能的影响

目的探讨短程大剂量地塞米松辅助治疗对重度烧伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)心肺功能的影响。方法将40例重度烧伤合并ARDS患者随机分成观察组与对照组,每组20例,两组均给予补液、机械通气、气管切开、抗感染及营养支持等对症治疗,两组均联合地塞米松治疗,观察组每隔4 h静脉滴注1次,每次80 mg,持续1 d;对照组每隔8 h静脉滴注1次,每次40 mg,持续3 d。比较两组患者心肺功能的变化。结果观察组用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC均较对照组有明显改善(P<0.05),6 min步行距离较对照组明显延长(P<0.05),心率较对照组明显下降(P<0.05)。结论短程大剂量地塞米松辅助治疗重度烧伤合并急性呼吸窘迫综合征患者,可有效改善心肺功能,有助于改善预后。

薄板烧伤膏提取工艺的研究

目的:优选薄板烧伤膏的提取工艺。方法:采用油炸和乙醇提取相结合的方法,以盐酸小檗碱的含量为指标,采用正交试验法优化薄板烧伤膏的提取工艺。结果:薄板烧伤膏的油提工艺为油液浸泡药材12小时后,在90℃条件下油炸药材1小时。油炸后醇提工艺为4倍量95%乙醇回流提取3次,每次提取1小时。结论:该提取工艺方法简单、稳定可行,可为大规模生产提供理论依据。

糖尿病合并烧伤患者25例临床疗效观察

目的:探讨用降糖和包扎自体皮移植治疗糖尿病合并烧伤患者的临床疗效。方法:对25例糖尿病合并烧伤患者进行饮食控制,同时辅助降糖药控制血糖浓度,行包扎自体皮移植手术。结果:25例患者完全治愈20例,基本愈合4例,治愈率为96%。结论:将患者血糖控制在理想水平后,再积极处理创伤面,合理进行包扎自体皮移植手术,能取得良好的临床治疗效果。

颞部眼轮匝肌穿支皮瓣修复下睑周皮肤缺损

目的探讨颞部眼轮匝肌修复下睑周皮肤缺损的方法和疗效。方法应用颞部眼轮匝肌穿支皮瓣,自2012年6月至2015年7月修复下睑皮肤缺损12例。结果本组患者共12例,随访1年,皮瓣无坏死及血运障碍,效果满意。结论眼轮匝肌穿支皮瓣修复下睑周皮肤缺损,具有血运丰富、转移灵活、供区隐蔽、瘢痕轻的优点,值得临床推广。

游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的疗效分析

目的:探索游离皮瓣移植在修复手部及前臂皮肤缺损方面的临床疗效。方法:回顾性分析96例手部及前臂皮肤缺损患者的临床资料,患者按修复部位进行分类后,均行游离皮瓣移植术进行修复,按照文中疗效标准,统计治疗有效例数,计算临床有效率,进而分析游离皮瓣移植在修复手部及前臂皮肤缺损方面的临床疗效。结果:术后0.5～5年内对接受游离皮瓣移植术患者进行随访调查:1例皮瓣松动脱落,2例出血不同程度感染现象,手术治疗有效者93例,临床有效率为96.88%。结论:游离皮瓣移植法在修复手部及前臂皮肤缺损方面具有优异的临床治疗效果。

烫伤合剂治疗烧烫伤162例临床疗效分析

目的研究烫伤合剂在治疗烧烫伤中的临床效果。方法选择2011年12月～2012年12月我院接诊的162例烧烫伤患者,随机分为两组,对照组80例,给以紫花烧伤膏处理,观察组82例,采用烫伤合剂治疗,观察两组的临床治疗效果。结果两组患者均无感染病例,在止痛药物利用率、色素沉积、创伤愈合时间、形成瘢痕等方面比较,具统计学差异(P<0.05),观察组的总有效率(97.56%)高于对照组(90.00%)(P<0.05)。结论烫伤合剂临床治疗Ⅰ级、Ⅱ级烧烫伤比普通药物疼痛轻、瘢痕弱、愈合快,色素沉着少,是临床应用的理想药物。

眼轮匝肌皮下蒂皮瓣治疗眼睑外翻的体会

目的探讨采用眼轮匝肌皮下蒂皮瓣对下睑外翻的修复方法。方法自2012年1月至2014年12月年我科26例眼睑皮肤缺损及眼睑外翻的患者采用以眼轮匝肌为蒂的皮瓣治疗修复。结果 26例患者术后皮瓣无坏死及血运障碍,患者随访1-2年,术后眼睑外翻无复发,皮肤颜色与质地正常,供皮区无明显瘢痕,效果满意。结论应用眼轮匝肌皮下蒂皮颞区瓣修复眼睑外翻,供区隐蔽,不易复发,效果良好,手术操作简单易行值得推广。

臀大肌肌瓣联合臀下动脉穿支皮瓣修复坐骨结节区褥疮

目的探讨寻找一种简单、有效成功率高的修复坐骨结节褥疮手术方式。方法本组所选的15例病例均为坐骨结节区深度压疮,长期不愈合,深度窦道形成深到坐骨结节。应用臀大肌下部肌瓣填塞清创后形成的腔穴,皮肤缺损应用臀下动脉穿支皮瓣无张力覆盖创面。结果 15例病人26个坐骨结节创面均痊愈出院,后期随访未出现再次破溃。结论所有创面全部治愈,后期回访效果满意。结论臀大肌肌瓣联合臀下动脉穿支皮瓣修复坐骨结节区压疮疗效确切,手术简单值得推广。

护理信息化管理中的常见问题及对策

信息化的护理管理,从理论上能够提高医院护理的效率,然而在实际的操作中,却因为种种问题,使信息化的护理管理优势无法提现,本文浅谈护理信息化管理中的常见问题及对策。

足背动脉皮支逆行筋膜岛状皮瓣修复足远端软组织缺损

目的探索一种应用足背动脉皮支、吻合支逆行筋膜岛状皮瓣修复足远端软组织缺损的手术方法。方法选择2009年3月至2011年7月间在我院住院的11例足远端皮肤缺损的患者,应用足背动脉穿支逆行岛状皮瓣进行修复,皮瓣大小为2.0 cm×3.0 cm^4.0 cm×5.0 cm。结果本组11例患者皮瓣均成活,1例皮瓣出现静脉回流障碍,经过改善静脉回流,创面Ⅰ期愈合。术后随访6个月至4年,外形饱满,皮瓣质地好,无破溃,感觉功能基本恢复。结论应用足背动脉皮支设计逆行岛状皮瓣是修复足远端皮肤缺损的可行的方法。