老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素探讨

探讨老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素。方法 选取我院收治的脑出血昏迷老年患者91例(继发组34例继发多器官功能障碍综合征,对照组57例未继发多器官功能障碍综合征),比较患者一般资料、既往病史、相关评分,并坚持随访3个月,比较其预后的实际效果。结果 通过单因素分析发现,患者的性别、出血部位、既往高血压史、脑卒中史以及血压的数据,继发组和对照组无显著差异(P>0.05)。患者的年龄、既往糖尿病史、既往冠心病史、血肿量、格拉斯哥昏迷指数评分以及急性生理学和慢性健康状况评分数据显示,继发组和对照组的差异具有统计学意义(P<0.05);通过多因素分析,患者的年龄、既往糖尿病史、既往高血压史、血肿量、格拉斯哥昏迷指数评分以及急性生理学和慢性健康状况评分都是脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合症的重要危险因素(P<0.05);继发组的预后效果更差(P<0.05)。结论 患者的年龄、既往糖尿病史、既往高血压史、血肿量、格拉斯哥昏迷指数评分以及急性生理学和慢性健康状况评分都是脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合症的重要危险因素,并且多器官功能障碍综合症会在一定程度上影响到患者的预后效果。

整体护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的临床效果研究

探讨对有无痛型冠状动脉粥样硬化病人进行整体护理的临床疗效。方法 从2021年1月到2022年1月,从本院中抽取103名老年冠心病无痛性心肌缺血的病人,以数字随机法将全部病人分为两个部分,分别是51名病人的对照组和52名病人的观察组,在对照组中运用传统的护理进行治疗,在观察组中运用全面护理进行治疗。并将治疗前、治疗后两组病人的生存质量进行比较。结果 比较两种方法治疗心绞痛和心绞痛的疗效。下降幅度较小,Q-T间期及 P- R间期较正常组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后的生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用整体护理干预能让老年冠心病无痛性心肌缺血患者的症状得到缓解,并提高生活质量,在临床中可以运用推广。

支气管肺癌黏膜Cath D、SP-A和GLUT-1的表达及临床意义

目的了解支气管肺癌活组织黏膜组织蛋白酶D(Cath D)、肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)和组织葡萄糖转运蛋白1(GLUT-1)的表达。方法支气管镜下钳取异常组织黏膜41例,经光镜病理确诊为支气管肺癌38例(其中小细胞肺癌10例,鳞状细胞癌28例),炎症3例。用SP免疫组织化学方法检测Cath D、SP-A和GLUT-1的表达。结果①Cath D:小细胞癌-6例(60%),++4例(40%);鳞状细胞癌-4例(14%),+2例(7%),++8例(28%),+++14例(50%)。小细胞癌与鳞状细胞癌对Cath D的表达有明显差异(P<0.01),后者明显高于前者。鳞状细胞癌分化程度不同,Cath D的表达有明显差异(P<0.05),分化程度越低,表达越高;②SP-A:+++3例(炎症),++20例(高分化鳞癌15例,中分化鳞癌5例),+6例(中分化鳞癌),-12例(小细胞癌10例,低分化鳞癌2例);③GLUT-1:小细胞癌-6例,+2例,+++2例;鳞状细胞癌-5例,+7例,++11例,+++5例;炎症+++3例。小细胞癌与鳞状细胞癌对GLUT-1的表达有明显差异(P<0.05),后者明显高于前者;不同分化程度的鳞状细胞癌,GLUT-1的表达无差异(P(0.05);炎症与鳞癌GLUT-1表达有明显差异(P<0.05)与小细胞癌则无差异(P(0.05)。结论 Cath D有助于鳞状细胞癌的诊断和分化程度的评估,SP-A可能有助支气管黏膜炎症与高恶度肿瘤组织的鉴别,GLUT-1在鳞状细胞癌有高表达,有助于鳞状细胞癌的诊断和鉴别诊断。

影像检查中误诊、漏诊原因与对策

随着现代医学的快速发展,各种影像设备的不断更新,医学影像诊疗技术在各级医院得到了极为广泛的应用,其中影像检查与诊断在临床诊疗过程中发挥着越来越重要的作用,但是在二级及其以下医院特别是民营医院中,由于影像检查中的认识误区与缺欠而常常发生误、漏诊的现象,从而给临床诊疗带来不利影响,甚至发生医疗差错与医患纠纷。本文就笔者收集的影像检查误、漏诊98例的原因以及减少影像误、漏诊的对策进行分析总结,以供同行们借鉴与参考。

支气管异常黏膜肺表面活性蛋白A的表达

目的了解支气管异常黏膜组织是否存在肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)的异常表达。方法支气管镜下钳取异常组织黏膜34例,用SP免疫组织化学方法检测SP-A的表达,同时标本行光镜病理学检查。结果(+++)8例(炎症8例);(++)10例(炎症2例,鳞癌8例);(+)6例(均为中分化鳞癌);(-)10例(小细胞癌8例,低分化鳞癌2例)。结论SP-A可能有助支气管黏膜炎症与高恶度肿瘤组织的鉴别。

超声造影在妇科疾病应用中的研究进展

超声因其无创、简便、实用、经济等优点,已经成为妇科疾病主要的辅助检查方法.常规二维灰阶图像,对病灶作出初步诊断.彩色多普勒血流显像及彩色多普勒能量图显像可显示被检查部位的血流信息,通过阻抗指数或脉冲指数来鉴别良恶性卵巢肿瘤.但是彩色多普勒对低速血流敏感性差,无法显示微小血管,而且还受到如探测角度等多种因素的影响,达不到组织微循环灌注的水平,而超声造影可有效地提高血液的回声强度,显示病灶血管的分布和血液流动的情况.

负压封闭引流治疗四肢皮肤缺损的护理体会

目的总结负压封闭引流在手足毁损伤治疗中的护理体会。方法 26例手(足)毁损伤患者采用负压封闭引流治疗,(vacuum sealing drainage VSD),7～15d后去除VSD装置,见四肢皮肤缺损创面新鲜肉芽组织生长,在创面上游离植皮或直接缝合伤口。结果 18例患者创面肉芽生长新鲜,行或直接缝合创口游离植皮。6例患者骨外露较多,进行2～3次负压封闭引流,创面新鲜肉芽组织生长后行皮瓣移植术。结论封闭负压吸引可以控制感染、免除换药、刺激创面肉芽组织快速生长,促进创面愈合,为组织皮瓣移植提供了良好的条件。

被动吸烟大鼠肺组织超微结构的变化

目的观察被动吸烟大鼠肺组织超微结构的变化。方法W aster大鼠36只,雌雄各半,分为3组:对照组、低剂量被动吸烟组、高剂量被动吸烟组,每组12只。每天被动吸烟2次,每次2 h,共35 d。结果随着被动吸烟剂量的增大肺泡壁越宽厚;炎细胞浸润多;Ⅰ型肺泡细胞核不规则,核基质和胞质致密,细胞器扩张;Ⅱ型肺泡细胞游离面微绒毛减少,核基质和胞质致密,空泡结构增多;肺泡内可见巨噬细胞。结论被动吸入的烟雾越多,肺泡超微结构损害越大。

腰椎椎管内硬膜外毛细血管脂肪瘤MRI诊断1例报告

血管脂肪瘤是常见于躯干和四肢皮下软组织内的良性肿瘤,罕见于中枢神经系统。其发病率约占所有椎管内肿瘤的0.14%-1.2%,占硬膜外肿瘤的2%-3%[1-4]。检索中外文献,共有百余例报道[5],其好发部位为胸椎下段水平,颈段及腰段少见。现将我院病理确诊的1例腰段椎管内硬膜外血管脂肪瘤报道如下。1临床资料患者,女,49岁,腰部疼痛伴左下肢麻木3年余,近3天加重。患者跛行,腰4-5、

中药不良反应发生因素

目的探讨中药不良反应发生因素。方法针对对不良反应的概念、分类的理解,根据笔者多年的临床药学服务经验,对中药不良反应发生因素归纳总结。结果引发中药不良反应的因素很多。结论广大中医药工作者应重视中药的不良反应,避免药源性疾病。

胰岛素泵治疗聋哑人2型糖尿病的护理体会

目的:探讨胰岛素泵治疗聋哑人2型糖尿病患者的临床效果及护理体会。方法:针对聋哑人特殊群体从心理、胰岛素泵技术、家庭、社会等进行全方位系统护理。结果:胰岛素泵是一种安全、可靠、方便、灵活的治疗糖尿病的治疗手段。结论:胰岛素泵治疗通过系统护理,大大提高了聋哑人的生活质量。

丹红注射液与曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛的临床分析

目的 分析丹红注射液联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的效果。方法 收集2014年1月-2015年6月我院接收的不稳定型心绞痛患者88例,将88例患者随机分为对照组（常规治疗）与观察组（常规治疗＋丹红注射液＋曲美他嗪治疗）。结果 观察组总有效率高于对照组,心绞痛发作频率、持续时间均少于对照组,数据差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 丹红注射液联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的效果显著。

妊娠合并阑尾炎护理效果

目的观察研讨妊娠合并阑尾炎的护理效果。方法回顾性分析20例妊娠合并阑尾炎患者的护理资料,给予患者术前、术后及饮食护理,观察其临床效果。结果 20例患者手术成功,均达到质量标准要求,治愈率为100%;术后切口愈合,无一例出现流产及死胎现象。结论对妊娠合并阑尾炎患者的病情进行密切观察,做好心理护理,加强术前和术后护理为患者减轻痛苦,保证母婴安全。

干细胞移植介入治疗96例2型糖尿病患者围手术期的护理

目的探讨2型糖尿病患者行干细胞移植介入治疗的护理要点。方法对96例2型糖尿病患者行干细胞移植治疗。结果 96例2型糖尿病患者临床症状均明显改善。结论干细胞移植介入治疗2型糖尿病患者采取合理有效的护理极其重要。

解热镇痛抗炎药的临床应用

解热镇痛抗炎药目前广泛用于临床,在关节痛、术后痛、经期痛、肿瘤和神经退行性疾病上展现了良好的治疗前景,本文就其药理作用及常用药物临床应用作一简介。

分析心脏彩超对冠心病的临床诊断价值

目的分析并研究心脏彩超对于冠心病进行临床诊断的价值。方法选择我院在2014年10月—2016年12月收治的128例冠心病患者作为本研究的观察组,同时选择我院同期进行常规体检的健康人群128例作为本研究的对照组,对于所有研究对象进行心脏彩超检查。结果观察组的ST-T改变阳性率更高,为86.72%(111/128);对照组为4.69%(6/128),两组研究对象比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论临床上采用心脏彩超对冠心病进行诊断,具有临床诊断价值和诊断意义。

酒石酸美托洛尔注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床分析

目的分析酒石酸美托洛尔注射液治疗慢性充血性心力衰竭的效果。方法 88例患者分为治疗组(常规治疗+酒石酸美托洛尔注射液)和对照组(常规治疗)各44例。结果两组治疗效果与治疗后心功能变化对比,P<0.05。结论酒石酸美托洛尔注射液治疗慢性充血性心力衰竭效果较好。

术前彩超在诊断甲状腺癌早期颈淋巴转移中的价值

目的探讨术前彩超在诊断甲状腺癌早期颈淋巴结转移中的价值。方法 62例甲状腺癌早期淋巴转移患者在术前进行彩超检查。所有患者均已确诊为转移。对比患者彩超检查结果与病理检查结果。结果与病理检查结果对比,彩超检查中有58例确诊为颈淋巴转移,确诊率为93.5%。结论在诊断甲状腺癌早期颈淋巴转移的时候,术前彩超具有较高的确诊率,可清晰地显示出转移分布的具体情况,可推广应用。