亚硒酸钠诱发大鼠白内障实验方法的改进

白内障是致盲的主要厩因之一,因此,深入探讨发病机理尤为重要,建立一个理想的白内障动物模型对研究白内障的发生,发展机制及防治的研究有着重要意义.许多因素都能诱发白内障,膳食中硒含量的过量与缺乏均对晶体有不利影响,含硒的无机物亚硒酸钠诱发大鼠白内障的实验方法可建立较为理想的动物模型。一些学者分别给大鼠乳鼠注射不同剂量的亚硒酸钠在两周左右时,可诱发大鼠出现间歇性核型或成熟期白内障,其诱发白内障的时间较长,(1,2,3)本实验旨在改进其方法,以小剂量隔日注射(共三次)的方法,

翼状胬肉中增殖细胞核抗原、DNA-依赖蛋白激酶、c-myc的表达及其临床意义

目的 分析增殖细胞核抗原 (proliferatingcellnuclearantigen ,PCNA)、DNA 依赖蛋白激酶 (DNA dependentproteinkinase,DNA PK)、原癌基因蛋白 (C MYC)在翼状胬肉中的表达 ,探讨其与翼状胬肉增殖的关系。方法 应用免疫组化LSAB法对 33例翼状胬肉组织中PCNA、DNA PK、C MYC的表达进行观察和分析。结果 PCNA、DNA PK、C MYC在翼状胬肉中的表达率分别为 4 2 .4 2 %、18.18%、36 .36 % ,与翼状胬肉形成有密切关系。PCNA、DNA PK、C MYC 3者之间在表达上未见相关意义 (P >0 .0 5 )。结论 PC NA、DNA PK、C MYC表达与翼状胬肉形成密切相关 。

三种方法治疗112例翼状胬肉的临床效果观察

目的观察单纯翼状胬肉切除、胬肉切除联合丝裂霉素治疗与胬肉切除加自体角膜缘上皮联合球结膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选择符合手术标准的翼状胬肉患者93例112只眼,分为A(38眼)、B(38眼)、C(36眼)三组。A组翼状胬肉单纯切除,B组胬肉切除联合丝裂霉素治疗,C组胬肉切除加自体角膜缘上皮联合球结膜移植。观察三组术后角结膜愈合情况以及胬肉复发率。结果随访12～30月,复发率A组23.68%,B组10.53%,C组无复发病例。C组与A、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 胬肉切除加角膜缘干细胞联合结膜移植是处理胬肉复发的最佳方式。该手术较简便,成功率高,复发率低。

先天性核性白内障家系DLAD基因的连锁分析(英文)

目的:为进一步确定DLAD 基因缺陷与人类白内障发生的关系。方法:对6 个先天性白内障家系进行临床遗传学分析,然后进行连锁分析。结果:D1S551 和D1S3471 (GATA65B07)引物两点LOD 值均为负值。结论:该6 个家系的先天性白内障的发生与DLAD基因缺陷无关。

先天性无虹膜家系Pax6基因的突变研究

目的对一先天性无虹膜症家系的致病基因Pax6基因进行突变检测分析。方法对该家系进行家系调查及外周血样本采集,Pax6基因全部外显子测序,使用美国ABIPRISMTM377XLDNA自动测序仪,应用双脱氧末端终止法进行序列分析;用MspI进行突变鉴定。结果该家系共5代58人,患病21例,采集血样28人份,测序结果发现Pax6基因R254X(760C>T)突变。结论先天性无虹膜症的遗传方式为常染色体显性遗传,呈高度临床及遗传异质性,无义突变R254X(760C>T)为一新突变。

复方托品卡胺在儿童散瞳验光中的临床价值研究

目的探讨阿托品和复方托品卡胺在儿童散瞳验光中的对比应用,分析复方托品卡胺在临床应用中的优势与不足。方法选40例(80只眼)屈光不正儿童和青少年患者,按年龄分作4～12岁儿童组和12～16岁青少年组,每组各20例(40只眼)。分别采取自身对照方法,均先用复方托品卡胺散瞳,然后用TOPCON MR-8800电脑验光检查屈光度;第二天再用1%阿托品眼膏涂眼每日3次,连用3d后再用同一电脑验光仪检测作为自身对照,分别记录两组用不同药物散瞳验光的屈光度数。结果在儿童组,复方托品卡胺散瞳后球镜屈光度均值及阿托品比较差异有显著性;柱镜均值及轴向均值与阿托品比较差异无显著性;在青少年组,复方托品卡胺散瞳后球镜均值与阿托品比较差异无显著性;柱镜均值与轴向均值与阿托品比较差异亦无显著性。结论 12岁以下儿童屈光不正检测散瞳中复方托品卡胺仍不能取代阿托品,但对儿童的散光检测,弱视、眼底病检查提供了方便。12岁以上的青少年屈光不正检测散瞳中复方托品卡胺可以取代阿托品,以达到验光后快速恢复调节能力的目的。

正常儿童多导视觉诱发电位的非对称性分布

对４９名正常儿童进行了多导视觉诱发电位的观察。结果表明：（１）双眼及单眼ＶＥＰｓ波形在头皮中线两侧分布是非对称性，右偏者较左偏者多，这种非对称性可能与脑组织两侧结构和功能的不对称有关，从而影响到ＶＥＰｓ发生源的位置以及偶极子的方向及强度等。（２）吉利手者右半视野刺激的ＶＥＰｓ振幅，（ＡｎｌＰ１）大于左半视野刺激的ＶＥＰｓ振幅，两半球枕叶皮层神经解剖学上的非对称性为我们的电生理结果提供了一定的形态结构基础。（３）半视野刺激显示“矛盾定侧”现象。

应用iTrace视觉功能分析仪测量双眼角膜像差的一致性

目的探讨正常人群双眼角膜像差的一致性及其影响因素。方法观察性研究分析。随机选取中国医科大学附属第四医院2016年12月至2017年12月进行体格检查的健康人群240人(480眼),年龄10～70岁,每隔10岁分一组,共分为6组,每组40人,对纳入研究的人群使用i Trace视觉功能分析仪分别测量双眼角膜地形图及波前像差,收集每个人在2 mm、3mm、4 mm、5 mm瞳孔直径下双眼的角膜像差,包括水平三叶草差(Z33)、垂直三叶草差(Z3-3)、水平四叶草差(Z44)、垂直四叶草差(Z4-4)、水平彗差(Z31)、垂直彗差(Z3-1)、水平二次散光(Z42)、垂直二次散光(Z4-2)、球差(Z40),采用配对t检验比较双眼指标间的差异; Pearson相关分析探讨双眼各像差的相关性,Bland-altman比较双眼总角膜像差的一致性。结果总角膜像差在双眼间存在镜像对称并具有一致性,但在不同条件下,双眼角膜像差存在差异:2 mm和3 mm瞳孔直径下,除Z33双眼间差异具有统计学意义(均为P <0. 05)外,其余像差双眼间差异均无统计学意义(均为P> 0. 05); 4 mm瞳孔直径下,Z31、Z4-4、Z42双眼间差异均具有统计学意义(均为P <0. 05); 5 mm瞳孔直径下,Z31、Z4-4、Z42双眼间差异均具有统计学意义(均为P <0. 05); Z40最为稳定,在双眼间的一致性和相关性最高。随着年龄的增加,三叶草差、彗差双眼间的差值均逐渐增大,四叶草差、二次散光、球差随年龄的增加在双眼间变化微小。结论总角膜像差在双眼间具有一致性,但在不同瞳孔直径下双眼角膜像差存在差异。

早产儿视网膜病变与氧疗

报道2例极低体重早产儿视网膜病变并对其发病原因、机理进行讨论。并提出合理给氧和预防建议。

先天性下直肌缺如2例报告

1 引言先天性眼外肌完全缺如是一种罕见病例。Giller 1962年报道1例先天性下直肌缺如行手术移植后获得较好的效果。赫雨时等1983年报告10例均行手术移植。作者在临床工作中遇到2例,经手术治疗,收到较满意的效果。

西藏高海拔地区初中学生眼病调查分析

目的对高海拔地区(3750 m)初中学生眼病普查,探讨学生视力不良的发生率和影响因素,制定有效防治措施。方法 945例西藏高海拔地区(3750 m)某县城所有在册初中学生,用国际标准视力表、苏州六六裂隙灯显微镜、眼底镜等措施对学生进行眼病筛查。观察学生视力不良的发生率。结果 945例学生中437例发生视力不良,发生率为46.24%,其中屈光不正346例,结膜炎40例,白内障21例,角膜病变15例,斜视5例,先天性眼球震颤6例,睑内翻需手术1例,上睑下垂1例,视网膜色素上皮变性1例,视神经可疑病变建议详查1例。结论年级、学业加重、家庭社会关注度、学习照明、高海拔地区紫外线强是影响学生视力不良的影响因素,应积极预防。

乌饭树提取物对兔眼视网膜电流图的影响

对20只家兔进行强光照射损伤视网膜并经口喂食乌饭树树叶或其提取物,并于给药前及给药后第3、第7、第14、第21天检测网膜电流图(ERG)。观察中药乌饭树树叶及其提取物对强光损伤之家兔视ERG的影响。结果:明、暗反应ERG的b波在给药后振幅均有所增加。提示:乌饭树树叶及其提取液对兔眼视网膜电流图有一定的影响,能明显改善并提高视网膜功能。

分子遗传学研究在非典型角膜营养不良临床诊断中的应用

通过TGFBI基因突变检测,探讨分子遗传学研究在临床诊断角膜营养不良中的应用。采集各个患者及50名正常对照外周血10 mL,提取白细胞DNA,应用聚合酶链反应(PCR)和直接测序分析确定其突变位点。结果:所用角膜营养不良患者均发现TGFBI基因突变,其中2例为R555W杂合子,确诊为颗粒状角膜营养不良;5例为R124H杂合子,确诊为Avellino角膜营养不良;1例为R623D杂合子,确诊为不典型Reis-Bückler角膜营养不良。正常对照未检测到TGFBI基因突变存在。说明以分子遗传学为基础的角膜营养不良临床分类方法使临床诊断更为精准。

长春西部糖尿病患者结膜囊菌群种类及药物敏感性分析

目的分析糖尿病患者内眼手术前结膜囊细菌种类及分布,及探讨与眼内炎的关系。方法对89例102眼糖尿病患者术前结膜囊进行细菌培养。结果 102眼标本中细菌培养阳性56眼(54.90%),无菌生长46眼(45.10%),其中革兰阳性菌48眼(85.71%),革兰阴性菌8眼(14.29%)。其中表皮葡萄球菌28株(50.00%),金黄色葡萄球菌4株(7.14%),棒状杆菌8株(14.29%),大肠埃希氏菌5株(8.93%),肺炎链球菌5株(8.93%),人葡萄球菌人亚种3株(5.36%),粘氏沙雷氏菌3株(5.36%)。结论糖尿病患者由于机体免疫力较健康人略低,结膜囊内存在少量细菌,在机体免疫力低时可成为致病菌,故内眼术前加强眼局部点眼致关重要。

长春西部尿毒症透析患者白内障手术体会

目的探讨尿毒症失明患者进行白内障手术的疗效。方法 21例(35眼)肾内科血液透析的尿毒症失明患者进行术前检查,调整全身情况,术前抗炎,病情稳定后行白内障手术,术后常规治疗并随访1个月。观察治疗效果。结果术后1周视力达4.9者10眼(28.57%),视力4.6~4.8者18眼(51.43%),4.2~4.5者7眼(20.0%),查找视力恢复不佳原因为糖尿病性视网膜病变已达增殖期,眼底可见出血及渗出。随访期间无一例眼内炎发生。结论对尿毒症手术患者选择个性化的手术方案及进行严格的围手术期管理,可以显著改善尿毒症患者的视觉质量。

Perkins手持压平眼压计的临床应用

应用Perkins手持压平眼压计,检查了356例正常人712只眼。测得的眼压范围平均值为1.88±0.28kPa。男、女性,左、右眼,坐、卧位眼压数值相近似。坐、卧位眼压体位差无差异。此种眼压计操作简单,携带轻便,所测得的眼压,不受性别、年龄及体位的影响,适于临床推广应用。

眼球内非磁性异物摘除术25报告(摘要)

两年来我科收治眼内异物伤62例,其中非磁性25例。23例取出,2例失败,成功率92%。 25例中,男性22例,女性3例;异物停留部位:前房10例,晶状体5例,睫状体1例,玻璃体7例,球壁2例。异物为玻璃、石块、铜、铅等,共25例26枚。术前以指示检铅环定位,眼前段小异物以薄骨、无骨攝片,术中方格定位。跟前段异物多从前路取出,晶状体内异物将混浊的晶状体与异物一并摘除。睫状体平部异物在术中作方格定位,从切口直接夹取异物。角膜缘后7mm外的异物均先行电透热凝固,以防视网膜脱离。

眼科常见疾病——白内障

本文介绍白内障诊治的相关内容。

分子氢对糖尿病视网膜小胶质细胞的保护作用及其机制研究

目的:研究分子氢对糖尿病视网膜小胶质细胞的保护作用及其可能机制。方法:采用100 ng/m L的LPS诱导视网膜小胶质细胞,同时将两组细胞分别置于正常培养环境和含有饱和氢培养环境下培养36小时。RT-PCR检测小胶质细胞中miR-9、miR-21和miR-199的表达。Western Blot测定TLR4信号途径相关蛋白的表达。结果:miR-9、miR-21在分子氢作用后明显下调,而miR-199在分子氢作用后下调不明显。并且,小胶质细胞活化后TLR4途径相关信号蛋白的表达增加,在分子氢处理后Myd88和IKKβ蛋白的表达明显减少,而NF-κB蛋白的表达前后没有明显的变化。结论:分子氢对视网膜小胶质细胞的炎症损伤具有明显的保护作用,氢作为一种信号分子对Myd88介导的TLR4炎症信号通路的调节及通路中部分miRNA的调节作用可能是其抗炎作用的机制。