丙型肝炎病毒基因型对人类免疫缺陷病毒合并丙型肝炎病毒感染者抗病毒治疗效果的影响

目的了解河南省HIV合并HCV感染者HCV基因型对艾滋病抗病毒治疗效果的影响。方法129例HIV合并HCV感染者中，HCV 1b基因型70例，HCV 2a基因型57例；HIV单纯感染者131例。比较上述3组患者联合抗反转录病毒治疗（ART）后免疫学失败发生率，病毒学抑制情况，CD4^＋T淋巴细胞计数，以及肝肾功能。CD4^＋T淋巴细胞计数采用流式细胞检测，HIV RNA检测采用PCR，肝、肾功能检测采用全自动生物化学分析仪。统计学处理采用χ^2检验、方差分析和LSD-t法。结果HCV 1b基因型组、HCV 2a基因型组和HIV单纯感染组免疫学失败发生率分别是7.14%（5/70）、15.79%（9/57）和9.92%（13/131），差异无统计学意义（χ^2＝2.59，P〉0.05）。治疗后3组患者CD4^＋T淋巴细胞计数分别为（614±258）、（529±245）和（518±243）个/μL，差异有统计学意义（F＝3.17，P〈0.05）。3组患者HIV病毒学抑制率分别为87.0%、78.2%和82.3%，HIV病毒学失败率分别为8.6%、14.5%和13.1%，差异无统计学意义（χ^2＝1.967，P〉0.05）。HCV 1b基因型和HCV 2a基因型患者的AST、ALT、TBil高于HIV单纯感染者（F值分别为27.38、15.22、7.33，均P〈0.05），HCV 1b基因型和HCV 2a基因型间差异无统计学意义（t值分别为1.27、0.29和1.59，P〉0.05）。 结论河南省HIV合并HCV经血感染者以HCV 1b和2a基因型为主，合并感染对ART效果无明显影响，但可加重艾滋病患者的肝功能损伤。