兰州市城关区社区卫生服务机构健康管理现状与发展

通过对兰州市城关区社区卫生服务机构健康管理现状的初步调查和分析,总结出其存在以下问题:(1)健康管理相关专业人员匮乏。(2)健康管理服务数量有待增加。(3)健康管理服务质量有待提高。并对其发展提出建议:(1)大力加强专业人员的培养,破解健康管理发展的瓶颈。(2)与健康管理有机整合,提升社区卫生服务机构的核心竞争力。(3)以慢性病管理为切入点,不断提高服务质量。

高血压患者社区干预的效果分析

目的对在团结新村街道社区居民中普查和筛检出的高血压患者开展高血压规范化管理，采取干预措施，促使高血压患者掌握防治知识，改变不良生活方式，有规律地服药，控制高血压，减少并发症，降低死亡率。方法在团结新村街道随机抽取高血压规范化管理监测点天平街、团结新村2个社区的高血压患者（干预组）及未开展高血压规范化管理的天水南路、红星巷2个社区的高血压患者（对照组）。通过问卷调查方式对2组高血压患者就高血压知识的知晓率及干预的措施所达到的效果进行分析。结果调查结果显示，生活方式和服药的规律性以及血压控制等情况，干预组明显高于对照组。有显著性差异（P〈0．05）。结论在社区开展高血压规范化管理是非常有必要的。血压监测及面对面的健康教育和用药指导，对提高高血压患者健康知识的知晓率和高血压的控制具有良好的效果和现实意义，具有推广性。

胎儿骶尾部巨大恶性畸胎瘤1例

临床资料 患者，女，34岁，孕35＋3周，近2周来无明显诱因出现双下肢浮肿，伴心慌、气短、不能平卧，于2015年5月7日就诊于当地卫生院，6：00开始规律宫缩，10：40宫口开全，于11：20在会阴保护下胎儿头及双肩娩出后嵌顿于阴道无法娩出，胎儿死亡，

兰州市阿尔茨海默病流行病学调查及相关影响因素分析

目的:全面了解兰州市≥55岁人群中阿尔茨海默病(AD)的现况,分析其影响因素。方法:采用人口学、健康史、简易智能检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)、哈金斯基缺血指数量表(HIS)等问卷和量表进行筛查。结果:兰州市55岁及以上人群AD的患病率为2.85%;男性患病率2.01%,女性患病率,3.65%,女性是男性的1.82倍。婚姻不完整、超重、静坐生活方式是AD的危险因素(P<0.05);而重大生活事件则对AD的患病率没有影响(P>0.05)。结论:兰州市AD患病率较国内大部分地区为高,高患病率与女性、高龄、婚姻不完整、超重、静坐生活方式有密切关系。

胆胰合症方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎35例

目的观察胆胰合症方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择70例来自甘肃省肿瘤医院中西医结合科门诊的慢性乙型肝炎患者,随机分为2组,治疗组35例,给予中药胆胰合症方配合拉米夫定治疗;对照组35例,单纯给予拉米夫定抗病毒治疗。连续治疗6个月后观察2组患者、HBV-DNA转阴率、肝功能(ALT、AST)复常率及中医症候疗效。结果治疗6个月后,治疗组ALT、AST复常率明显高于对照组;治疗组HBV-DNA转阴率为68.57%,明显高于对照组(42.86%);治疗组中医症候疗效总有效率为91.43%,明显高于对照组(57.14%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胆胰合症方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎能够提高HBV-DNA转阴率,明显改善肝功能,且能有效缓解患者中医症候群。

慢性病管理中对眩晕的全科照顾的认识

探索慢性病管理中的全科照顾#报道一例高血压、糖尿病伴眩晕的病例#通过生物-心理-社会医学模式的全科诊疗,提高了对慢性病的管理效果#慢性病管理不能只从专科认识疾病,还要从全科照顾着手,认识生物?心理?社会医学模式,综合管理慢性病,提高其生活质量。

回汉民族男童睾丸大小的分析

目的：通过对兰州市郊区7～13岁回、汉两族健康男童采用超声测定睾丸大小，了解不同民族间睾丸大小的差异。方法：用分层随机整群抽样方法，对376名目标人群超声测定睾丸大小。结果：除7岁、13岁外，其他年龄组回、汉男童睾丸各径比较未见显著性差异（P〉O．05）。结论：除7岁、13岁外其他年龄组回、汉民族间睾丸大小无差异。

甘露醇、异丙嗪联合胃复安治疗眩晕症疗效观察

目的:分析探讨甘露醇、异丙嗪联合胃复安对眩晕症(Vertigo)的治疗效果,为治疗眩晕症提供有价值的借鉴。方法:将48例眩晕症患者随机分组(研究组、对照组),研究组28例,对照组20例,两组患者全部卧床休息、支持对症治疗。研究组给予20%甘露醇注射液250ml静脉滴注,每日1次,异丙嗪25mg,肌注,每日1次,胃复安10mg,肌注,每日1次;对照组给予盐酸倍他司汀氯化钠注射液(盐酸倍他司汀20mg与氯化钠4.5g)500ml+复方丹参注射液20ml静脉滴注,每日一次。两组疗程均以7天为限。结果:研究组临床治疗总有效率96.42%,对照组总有效率75.00%,研究组治疗效果明显优于对照组,差异显著,P<0.01,有统计学意义;研究组患者平均治疗时间5.8d,对照组患者平均治疗时间为7.4d,研究组平均治疗时间明显少于对照组,差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论:甘露醇、异丙嗪联合胃复安治疗眩晕症疗效显著安全可靠,值得推广应用。

老年人成年型斯蒂尔病一例报告

观察分析成人斯蒂尔病(still)临床诊断与治疗,并进一步认识still临床特点,提高临床对该病诊断能力。报道1例全科医生与上级医院老年科联合教学查房中发现的成人型斯蒂尔病病例。老年女性,因"咽痛,全身酸痛一周,伴间断发热5d",住院25d,最终诊断为成人型斯蒂尔病。斯蒂尔病指系统型起病的幼年型关节炎,老年人极为罕见,诊断极为困难,反复发热者,尽早使用排除性诊断,提高临床治疗效果,缩短住院时间。