单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿窒息并发缺氧缺血性脑病的临床效果

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿窒息并发缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果。方法抽取本院2016年1月—2017年1月收治的80例窒息并发HIE的新生患儿为研究对象,随机分为对照组与研究组,前组给予胞磷胆碱治疗,后组采用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,比较两组临床疗效。结果研究组神经症状恢复时间短于对照组,同时治疗后各个时间段的NBNA评分也高于对照组(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿窒息并发缺氧缺血性脑病效果显著。

儿童早期肠内营养联合益生菌治疗机械通气疗效及安全性研究

目的:研究早期肠内营养联合益生菌治疗机械通气儿童的疗效及安全性。方法:根据患儿营养支持方式将机械通气患儿分为全静脉营养组(TPN组)、早期肠内营养组(EEN组)和早期肠内营养联合益生菌组(P+EEN组),比较三组患儿疗效、并发症及治疗前、治疗后营养指标、炎症因子及免疫功能的差异。结果:P+EEN组机械通气患儿ICU入住时间、机械通气时间、住院时间、死亡率、继发感染率和肝肾功能损害率均低于TPN组和EEN组机械通气患儿(P <0.05)。TPN组、EEN组和P+EEN组机械通气患儿治疗前PA、ALB、TP、IgG、IgA、IgM、WBC、hs-CRP、PCT、CD3^+、CD4^+和CD8^+的差异均无统计学意义(P> 0.05),P+EEN组机械通气患儿治疗后WBC、hs-CRP和PCT均低于TPN组和EEN组机械通气患儿,而PA、ALB、TP、IgG、IgA、IgM、CD3^+、CD4^+和CD8^+均高于TPN组和EEN组机械通气患儿,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:早期肠内营养联合益生菌可明显改善机械通气患儿营养状况、免疫功能及预后,不增加并发症发生率。

儿童儿茶酚胺敏感性室性心动过速误诊为癫痫1例

1临床资料患儿,男,9岁8月,因“反复晕厥、抽搐5+年,加重1天”入院。5+年前,运动、情绪激动后反复出现晕厥、抽搐,抽搐表现为全身强直阵挛发作,每次持续时间约20秒后可自行清醒。否认猝死、惊厥、流产等阳性家族史。该患儿多年来一直就诊于多家医院,均被诊断为“癫痫”,后一直抗癫痫治疗(丙戊酸钠,20mg/kg·d),但患儿症状无缓解,1天前再次出现上述症状,24小时内反复发作3次,遂为求进一步诊治收入我院。入院查体:T 36.7℃,HR 52次/min,BP 90/47mmHg,SpO 2 97%,心浊音界无扩大,心律齐、心音有力、各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺、腹部及神经系统查体无特殊。辅助检查:血常规、电解质、血糖、血气分析、肌钙蛋白、抗链球菌溶血素O、肝肾功未见异常;头部CT、MRI及脑电图未见异常;胸片示:心胸比0.53;心脏彩超:二尖瓣、三尖瓣轻度反流;静息状态下常规心电图及动态心电图均提示:窦性心动过缓(HR:59次/分),偶见室性早搏,见图1。基于患儿症状均由应激状态诱发,需高度怀疑心源性疾病,疑诊“CPVT”,并行运动负荷试验。

46例儿童血友病的保健措施及效果评价

目的研究儿童血友病的保健方法,减少血友病患儿出血次数,提升患儿生活质量。方法选取我院在2012年1月至2014年1月间收治的血友病患儿46例,回顾分析患儿的临床资料,根据血友病产生的原因,提出保健措施,比较患者实施保健前后的出血频率与疼痛评分情况。结果实施保健措施前,患儿主要表现为中度疼痛,比例为71.7%。实施保健措施后,患儿主要表现为轻度疼痛,26例轻度疼痛,比例为56.5%。保健措施实施前后患儿在疼痛评估上比较有统计学意义(P<0.05)。实施保健措施后患儿的出血频率明显低于实施保健措施前,有统计学意义(P<0.05)。结论血友病患者及时做好保健措施,有利于减少出血次数,可促进患儿临床症状的好转。